Енциклопедія

Міографічна хірургія Мооса

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 16 Серпень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Міографічна хірургія Мооса - Енциклопедія
Міографічна хірургія Мооса - Енциклопедія

Зміст

Мікроскопічна хірургія Мооса - це спосіб лікування та лікування деяких ракових захворювань шкіри. Хірурги, навчені процедурі Мооса, можуть зробити цю операцію. Це дозволяє видаляти рак шкіри з меншим пошкодженням здорової шкіри навколо нього.


Опис

Операція Мооса зазвичай відбувається в кабінеті лікаря. Операцію починають рано вранці і проводять за один день. Іноді, якщо пухлина велика або вам потрібна реконструкція, це може зайняти два візити.

Під час процедури хірург видаляє рак у шарах, поки не буде видалено весь рак. Хірург:

  • Опустіть шкіру, де рак є таким, щоб ви не відчували болю. Ви залишаєтеся спати для процедури.
  • Видаляють видиму пухлину разом з тонким шаром тканини поруч з пухлиною.
  • Подивіться на тканину під мікроскопом.
  • Перевірити на рак. Якщо в цьому шарі все ще є рак, лікар винесуть інший шар і подивиться на це під мікроскопом.
  • Продовжуйте повторювати цю процедуру, поки в шарі не виявлено раку. Кожен раунд займає близько 1 години. Операція займає від 20 до 30 хвилин і, дивлячись на шар під мікроскопом, займає 30 хвилин.
  • Робіть від 2 до 3 раундів, щоб отримати всі ракові захворювання. Глибокі пухлини можуть потребувати більше шарів.
  • Зупиняйте будь-які кровотечі, застосовуючи перев'язувальний засіб, використовуючи невеликий зонд для нагрівання шкіри (електрокоагуляція), або надання вам стібка.

Чому виконується процедура

Операцію Мооса можна використовувати для більшості ракових захворювань шкіри, таких як рак базальної клітини або плоскоклітинний рак шкіри. Для багатьох видів раку шкіри можна використовувати інші простіші процедури.


Операція Мооса може бути кращою, коли рак шкіри знаходиться на ділянці, де:

  • Важливо видалити якомога менше тканин, таких як повіки, ніс, вуха, губи або руки
  • Ваш лікар повинен бути впевнений, що всю пухлину видаляють перед зшиванням
  • Існує шрам або попередня радіаційна обробка
  • Існує більш високий шанс, що пухлина повернеться, наприклад, на вухах, губах, носі, повіках або храмах

Операція Мооса також може бути кращою, коли:

  • Рак шкіри вже лікувався, і він не був повністю вилучений, або він повернувся
  • Рак шкіри великий, або краї раку шкіри не ясні
  • Ваша імунна система не працює добре через рак, лікування раку або ліки, які ви приймаєте
  • Пухлина глибше

Ризики

Операція Мооса в цілому безпечна. З операцією Мооса вам не потрібно засипати (загальна анестезія), як з іншими операціями.

Хоча це рідкісні, це деякі ризики для цієї операції:

  • Інфекція.
  • Пошкодження нервів, що викликає оніміння або відчуття печіння. Це зазвичай проходить.
  • Більші рубці, які піднімаються і червоні, називаються келоїдами.
  • Кровотеча.

Перед процедурою

Ваш лікар пояснить, що ви повинні зробити, щоб підготуватися до операції. Вас можуть попросити:


  • Припиніть прийом деяких лікарських засобів, таких як аспірин або інші розріджувачі крові. НЕ зупиняйте прийом будь-якого лікарського засобу, якщо ваш лікар не порадить вам зупинитися.
  • Перестати палити.
  • Домовтеся, що хтось візьме вас додому після операції.

Після процедури

Правильний догляд за раною після операції допоможе шкірі виглядати краще. Ваш лікар буде говорити з вами про ваші варіанти:

  • Нехай маленька рана заживає сама. Більшість маленьких ран добре заживають самостійно.
  • Використовуйте шви, щоб закрити рану.
  • Використовуйте шкірні трансплантати. Лікар покриває рану шкірою з іншої частини тіла.
  • Використовуйте шкірні клапті. Лікар покриває рану шкірою поруч з раною. Шкіра біля вашої рани збігається за кольором і текстурою.

Outlook (прогноз)

Операція Мооса має 99% швидкості лікування при лікуванні раку шкіри.

При цій операції видаляється найменша кількість тканини. У вас буде менший шрам, ніж у інших варіантів лікування.

Альтернативні назви

Рак шкіри - хірургія Мооса; Рак шкіри базальної клітини - хірургія Мооса; Плоскоклітинний рак шкіри - хірургія Мооса

Список літератури

Спеціальна робоча група, Конноллі С.М., Бейкер Д.Р. та ін. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 доцільно використовувати критерії для мікрографічної хірургії Мооса: доповідь Американської академії дерматології, Американського коледжу хірургії Мооса, Американської асоціації дерматологічної хірургії та Американського товариства хірургії Мооса. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Сайт Американського коледжу хірургії Мооса. Покроковий процес Мооса. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Оновлено 2 березня 2017 року. Доступно 7 грудня 2018 року.

Lam C, Vidimos AT. Міографічна хірургія Мооса. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 150.

Дата рецензування 14.10.2018

Оновлено: Майкл Леррер, доктор медичних наук, доцент кафедри дерматології, Медичний центр Університету Пенсільванії, Філадельфія, штат Пенсільванія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.