Зміст
- Що таке електрофізіологічне дослідження?
- Чому мені може знадобитися електрофізіологічне дослідження?
- Які ризики електрофізіологічного дослідження?
- Як мені підготуватися до електрофізіологічного дослідження?
- Що відбувається під час електрофізіологічного дослідження?
- Що відбувається після електрофізіологічного дослідження?
- Наступні кроки
Що таке електрофізіологічне дослідження?
Електрофізіологічне дослідження (дослідження ЕР) - це тест, який використовується для оцінки електричної системи серця та для перевірки відхилення від норми серцевих ритмів.
Природні електричні імпульси координують скорочення різних частин серця. Це допомагає продовжувати текти крові, як слід. Цей рух серця створює серцебиття, або серцевий ритм.
Під час дослідження ЕП ваш лікар вставляє маленькі тонкі дротяні електроди у вену в паху (або в деяких випадках на шию). Потім він або вона введе дротові електроди через вену в серце. Для цього він або вона використовує спеціальний тип рентгенівського «фільму», який називається флюороскопією. Потрапляючи в серце, електроди вимірюють електричні сигнали серця. Електричні сигнали також надходять через електроди, щоб стимулювати серцеві тканини намагатися викликати порушення серцевого ритму. Це робиться для того, щоб його можна було оцінити та знайти його причину. Це також можна зробити, щоб допомогти оцінити, наскільки ефективно діє лікарський засіб.
Під час дослідження ЕП фахівці з серцевих ритмів або фахівець з електрофізіології також можуть нанести карту розповсюдження електричних імпульсів серця під час кожного удару. Це може бути зроблено, щоб допомогти знайти джерело ненормального серцебиття.
Чому мені може знадобитися електрофізіологічне дослідження?
Ваш медичний працівник може порадити проведення дослідження з таких причин:
Для оцінки таких симптомів, як запаморочення, непритомність, слабкість, серцебиття або інші, щоб з’ясувати, чи не викликані вони порушенням ритму. Це може бути зроблено, коли інші тести не були чіткими, і ваш лікар сильно підозрює, що у вас є проблеми із серцевим ритмом
Дослідження ЕП можна використовувати для отримання інформації, пов’язаної з аномально швидкими або повільними серцевими ритмами
Знайти джерело проблеми із серцевим ритмом з метою зробити абляцію після виявлення джерела
Щоб побачити, наскільки ефективно працюють ліки, надані для лікування проблем ритму
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував дослідження з ЕП.
Які ризики електрофізіологічного дослідження?
Можливі ризики дослідження EP включають:
Кровотеча та синці на місці, де катетер (и) вводиться у вену
Пошкодження судини, в яке введено катетер
Утворення тромбів у кінці катетера (ів), які відриваються і потрапляють у кровоносну судину
Рідко інфікування місця (місць) катетера
Рідко перфорація (дірка) серця
Рідко пошкодження провідної системи серця
Для деяких людей необхідність лежати на процедурному столі протягом тривалого часу дослідження може бути незручною або болючою.
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед тестом обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Як мені підготуватися до електрофізіологічного дослідження?
Ваш медичний працівник пояснить вам тест і дасть можливість поставити запитання.
Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на тестування. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, йоду, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
Вам потрібно буде поститись (нічого не їсти і не пити) протягом певного періоду перед тестом. Ваш медичний працівник повідомить вам, як довго голодувати, як правило, протягом ночі.
Якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути, повідомте про це свого лікаря.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є пірсинг на грудях або животі (животі).
Переконайтесь, що ваш медичний працівник знає про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта), вітаміни, трави та добавки, які ви приймаєте.
Повідомте свого постачальника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити деякі з них перед тестом.
Ваш постачальник може вимагати аналіз крові перед тестом, щоб визначити, скільки часу потрібно, щоб ваша кров згорталася. Також можуть бути зроблені інші аналізи крові.
Перед обстеженням часто дають заспокійливий засіб (препарат для розслаблення), тому вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому.
Залежно від вашого стану здоров'я, ваш медичний працівник може вимагати іншої спеціальної підготовки.
Що відбувається під час електрофізіологічного дослідження?
Ви можете пройти дослідження ЕП амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Тестування може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, дослідження EP проводиться за цим процесом:
Вам буде запропоновано видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати тесту.
Ви знімете свій одяг і надінете лікарняну сукню.
Вам буде запропоновано спорожнити міхур перед тестом.
Якщо в області введення катетера багато волосся (часто в області паху), волосся може бути поголено. Це допоможе у загоєнні та зменшить ймовірність зараження після тесту.
Перед тестом у вашій руці або руці розпочнеться внутрішньовенна (IV) лінія. Це для того, щоб за необхідності можна було давати ліки та внутрішньовенно.
Член медичної групи підключить вас до монітора електрокардіограми (ЕКГ), щоб реєструвати електричну активність вашого серця та контролювати ваше серце під час тесту, використовуючи маленькі електроди, які прилипають до вашої шкіри. Команда також контролюватиме ваші життєві показники (пульс, артеріальний тиск, частоту дихання та рівень кисню).
Може бути кілька екранів моніторів, що відображають ваші життєво важливі показники та зображення катетера, що переміщується по вашому тілу у ваше серце.
Ймовірно, вам введено заспокійливий засіб під час в / в перед тестом, щоб допомогти вам розслабитися. Однак під час тесту ви будете трохи неспати.
Ваш лікар може перевірити та позначити ваші імпульси під місцем внутрішньовенного введення, щоб перевірити кровообіг в кінцівці нижче під час та після тесту.
Член медичної бригади введе місцевий анестетик у шкіру в місці, де катетер та дроти повинні бути введені у вену. Через кілька секунд після введення місцевого анестетика ви можете відчути печіння на місці.
Після того, як місцевий анестетик набуде чинності, ваш лікар вставить оболонку або інтродуктор у кровоносну судину. Це пластикова трубка, через яку катетер (и) буде введено в кровоносну судину і просунуто в серце. Катетери - це довгі тонкі порожнисті трубки, які забезпечують шлях через кровоносні судини для захисту навколишньої кровоносної судини від травмування обладнання, що проходить через посудину.
Один або кілька катетерів будуть введені в оболонку та в кровоносну судину. Лікар введе катетери через кровоносну судину в праву частину серця. Флюороскопія (спеціальний тип рентгенівського випромінювання, що відображається на телевізійному моніторі) використовується для просування катетерів до серця. Ваш лікар може дозволити вам спостерігати за цим процесом на екрані.
Як тільки катетер (и) потраплять у потрібне місце, ваш лікар направить дуже малі електричні імпульси в певні ділянки серця. Ви можете відчути, як серце биється сильніше і швидше. Якщо почалося порушення серцевого ритму, ви можете відчути запаморочення або запаморочення. Може бути призначено ліки або шок для зупинки аритмії. Вас можуть заспокоїти до того, як буде зроблений шок.
Якщо виявлено, що певна ділянка тканини викликає проблеми з ритмом, лікар може зробити абляцію, щоб знищити аномальну тканину. Це робиться за допомогою тепла (радіохвиль, що називається радіочастотною абляцією) або охолодження (так званої кріотермії або кріоабляції).
Іноді препарати типу адреналіну дають, щоб допомогти викликати аритмію. Ви можете відчути, як серце б’ється швидше і сильніше. Ви можете відчувати певне занепокоєння.
Якщо ви помітили будь-який дискомфорт або біль, такі як біль у грудях, біль у шиї або щелепі, біль у спині, біль у руках, задишка або утруднення дихання, негайно повідомте про це лікаря.
Після закінчення дослідження ЕП катетер (и) буде видалено. На місце введення буде діяти тиск, щоб утворився згусток. Після зупинки кровотечі на місце буде накладено дуже тугу пов’язку. Невеликий мішок з піском або іншу вагу можна покласти поверх бинта для додаткового тиску на ділянку, особливо якщо використовували пах.
Персонал допоможе вам зісковзнути зі столу на підрамник, щоб вас могли доставити в зону відновлення. Якщо катетер було введено в пах, ви не зможете зігнути ногу протягом декількох годин. Щоб допомогти вам пам’ятати тримати ногу рівною, коліно ураженої ноги може бути покрите простирадлом, а кінці підсунуті під матрац з обох боків ліжка, щоб утворити тип вільного утримуючого механізму.
Результати дослідження також можуть допомогти вашим медичним працівникам вирішити, чи потрібно більше лікування та яке лікування буде найкращим. Вам може знадобитися кардіостимулятор або імплантований дефібрилятор, отримати або змінити ліки, пройти процедуру абляції або отримати інші методи лікування.
Що відбувається після електрофізіологічного дослідження?
У лікарні
Після обстеження вас можуть доставити до кімнати для оздоровлення для спостереження або повернути до лікарняної. Ви будете залишатися в ліжку кілька годин після тесту. Медсестра контролюватиме ваші життєві показники, місце введення та кровообіг або відчуття в ураженій нозі чи руці.
Повідомте свою медсестру негайно, якщо ви відчуваєте біль у грудях, ущільнення або будь-який інший біль, а також відчуття тепла, кровотечі або болю в місці введення.
Постільний режим може варіюватися від 2 до 6 годин залежно від вашого конкретного стану.
У деяких випадках оболонка або інтродуктор можуть залишатися в місці вставки. Якщо так, ви будете лежати на постільному режимі, доки не зніметься піхви. Після зняття піхви вам можуть дати легку їжу.
Після зазначеного періоду постільного режиму ви можете встати з ліжка. Медсестра допоможе вам, коли ви встанете вперше, і може перевірити артеріальний тиск, коли ви лежите в ліжку, сидите і стоїте. Вам слід рухатися повільно, встаючи з ліжка, щоб уникнути запаморочення протягом тривалого періоду постільного режиму.
Вам можуть давати знеболююче ліки від болю або дискомфорту, пов’язаного з місцем введення, або якщо вам доведеться лежати рівно і нерухомо тривалий період.
Ви можете повернутися до звичного раціону після тесту, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.
Після одужання вас можуть виписати додому, якщо ваш лікар не вирішить інакше. Якщо це обстеження проводилось амбулаторно, вам доведеться везти вас додому іншої людини.
Вдома
Потрапивши додому, перевірте місце введення на наявність кровотечі, незвичного болю, набряку та ненормальної зміни кольору або температури. Невеликий синець - це нормально. Якщо ви помітили постійну або велику кількість крові на місці, яке неможливо утримати невеликою пов’язкою і зупинити натисканням на область, негайно зверніться до лікаря.
Важливо підтримувати місце введення чистим і сухим. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції щодо купання.
Вам можуть порадити не брати участі в будь-яких напружених заходах протягом декількох днів після тесту. Ваш лікар скаже вам, коли ви можете повернутися на роботу і повернутися до своєї звичайної діяльності.
Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
Лихоманка з температурою вище 100,0 ° F (38,0 ° C) або озноб
Посилений біль, почервоніння, набряк або кровотеча або інший дренаж, де був встановлений катетер
Прохолода, оніміння або поколювання або інші зміни на ураженій нозі
Біль у грудях або тиск, нудота або блювота, рясне потовиділення, запаморочення або непритомність
Ваш лікар може дати вам інші інструкції після тесту, залежно від вашої ситуації.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
Назва тесту або процедури
Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
Яких результатів очікувати і що вони означають
Ризики та переваги тесту або процедури
Які можливі побічні ефекти або ускладнення
Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
Коли і як ви отримаєте результати
Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру