Зміст
- Що таке хордома?
- Які симптоми хордоми?
- Діагностика хордоми
- Лікування хордоми
- Хордома Постійне управління
Що таке хордома?
Хордоми - це пухлини, які можуть виникати в будь-якому місці хребта або основи черепа. Двома найпоширенішими місцями розташування хордоми є нижня частина спини (крижова область - приблизно одна третина-половина хордоми) та основа черепа (приблизно одна третина хордоми). Хордоми утворюються із залишків нотохорди - ембріональної тканини, яка з часом утворює центр хребетних дисків.
Ці пухлини вважаються злоякісними і можуть метастазувати, хоча зазвичай вони ростуть повільно. Навіть повільно зростаючі хордоми можуть стати агресивними та зростати досить великими на місцях, чинячи тиск на критичні відділи мозку або хребта чи вторгнення в них, що може спричинити біль та нервові проблеми або навіть загрожувати життю.
Які симптоми хордоми?
Хордоми можуть тиснути на хребет, мозок і нерви, коли вони ростуть, викликаючи біль і нервові проблеми, характерні для тієї частини мозку або спинного мозку, де вони знаходяться. Ці симптоми можуть включати поколювання, оніміння, слабкість, відсутність контролю сечового міхура або кишечника, порушення статевої функції, проблеми із зором, проблеми з ендокринною системою та ковтання. Якщо хордома зросла дуже великою, можливо, ви зможете промацати грудку.
Діагностика хордоми
Лікування хордоми може передбачати велику хірургічну операцію, тому ваш лікар обов’язково поставить точний діагноз, перш ніж планувати ваше індивідуальне лікування.
Ти отримаєш магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп'ютерна томографія Сканування (КТ), яке допоможе лікарю визначити, чи не поширився рак на інші частини тіла. Можливо, вам знадобиться мати голчаста біопсія, під час якого лікар використовуватиме голку для збору невеликої проби пухлини для біопсії для підтвердження діагнозу.
Оскільки процедура біопсії голки може спричинити розповсюдження клітин пухлини по шляху голки біопсії та призвести до поширення раку, ваша хірургічна команда буде готова видалити пухлину та весь шлях голки біопсії негайно, якщо патологоанатом підтвердить діагностика хордоми.
Лікування хордоми
Коли хордоми метастазують (поширюються) в інші частини тіла або якщо вони збільшуються і починають тиснути на важливі ділянки мозку, вони можуть стати небезпечними для життя. Навіть коли хордоми не поширюються, вони можуть дуже збільшитися і пошкодити нерви хребта та мозку, спричиняючи постійну інвалідність. Важливо негайно лікувати хордоми, поки вони все ще піддаються лікуванню.
Лікування передбачає передопераційне планування, хірургічне втручання (процедура називається енблоковою резекцією, що означає повне видалення всієї пухлини, включаючи будь-яку навколишню тканину, де могли вторгнутися ракові клітини) та післяопераційну терапію.
Через ризик поширення хордоми дуже важлива успішна перша операція. Оперативне втручання забезпечує найкращі шанси на лікування та контроль пухлини.
Залежно від місця розташування, розміру та зовнішнього вигляду вашої хордоми, ваша хірургічна команда може залучати декількох хірургів. Хордомна хірургія може включати співпрацю між фахівцями з нейрохірургії, хірургічної онкології, ортопедичної онкології, урології, судинної хірургії, пластичної хірургії та анестезіології. Для забезпечення найкращого результату хірургічне втручання може також включати передопераційне планування з медичними спеціалістами.
Післяопераційна допомога необхідна для успіху вашої операції, тому після процедури вас переведуть у нейрохірургічне відділення інтенсивної терапії (NCCU). У NCCU за вами будуть уважно стежити, щоб переконатися, що ви добре одужуєте від процедури. Як тільки ви будете готові, ваша команда створить план фізичної терапії, трудотерапії, фізичної медицини та реабілітації. Після виписки з лікарні вам може знадобитися перебування у спеціальному стаціонарному реабілітаційному центрі, де терапевти та реабілітаційні лікарі можуть продовжувати терапію, щоб максимально відновити ваше функціонування.
Ваш лікар може вирішити, що променева терапія необхідна для подальшого зменшення розміру пухлини або обмеження шансів її поширення. Променеве лікування передбачає співпрацю з провайдерами з різних дисциплін, включаючи променевого онколога, який може допомогти оцінити ваш випадок та визначити план лікування.
Хордома Постійне управління
Через ймовірність відростання хордоми, вам доведеться взяти на себе відповідальність за своє подальше відновлення шляхом послідовного подальшого спостереження.
Протягом першого року після операції вам потрібно буде проводити МРТ кожні три місяці, щоб переконатися, що хордома не повертається. У наступні роки ваш лікар може мати змогу поступово збільшувати проміжок часу між наступними МРТ.