Зміст
Агоністи вивільняючих гормонів гонадотропіну (ГнРГ) - це тип ліків, що пригнічує овуляцію, зупиняючи вироблення естрогену та прогестерону.Вивільняючий гормон гонадатропіну є природним гормоном в організмі. Він виділяється гіпоталамусом і контролює вивільнення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) з гіпофіза. Потім ці гормони ФСГ і ЛГ стимулюють вироблення естрогену і прогестерону в яєчниках. Саме ці стосунки, відомі як осі яєчників гіпоталамусу гіпофіза, контролюють ваш менструальний цикл.
Для того, щоб ця вісь функціонувала належним чином і призвела до овуляції, GnRH повинен вивільнятися пульсуючим способом. Якщо ця вісь функціонує належним чином, у вас будуть регулярні місячні, якщо ви не завагітніли під час овуляції.
Ліки-агоністи GnRH
Клас ліків, відомий як агоністи GnRH, використовує цю потребу в пульсуючій секреції GnRH. Ліки призводить до безперервної стимуляції гіпофіза. Спочатку може спостерігатися короткий приплив вивільнення ФСГ і ЛГ, але потім не пульсуюча концентрація ГнРГ змушує гіпофіз припиняти виробляти ФСГ і ЛГ, що в кінцевому підсумку відключає вироблення гормонів у яєчниках.
Три агоністи GnRH, які зазвичай використовуються в клінічній практиці:
- Люпрон - лейпролід
- Золадекс - госерелін
- Синарел - нафарелін
Лейпролід та гозерелін вводять ін’єкційно у дозах кожні 4 тижні або 12 тижнів, тоді як нафарелін вводять назальним спреєм 1-2 рази на день.
Використовує
Оскільки агоністи GnRH тимчасово відключають вироблення в яєчниках естрогену та прогестерону, цей клас препаратів використовується для лікування певних станів у жінок, які залежать від естрогену та прогестерону. До них належать:
- Ендометріоз
- Міома матки
- Лікування сильних менструальних кровотеч
- Тяжкий передменструальний синдром / ПМДД
- Лікування безпліддя
Існує також кілька доказів того, що агоністи GnRH можуть також допомогти зберегти функцію яєчників у жінок, які проходять хіміотерапію раку молочної залози.
Побічні ефекти
Ці ліки є дуже ефективними варіантами лікування. На жаль, вони мають деякі суттєві побічні ефекти. Оскільки вони пригнічують вироблення гормонів у яєчниках, побічні ефекти агоністів GnRH імітують симптоми менопаузи. Ці побічні ефекти включають:
- Припливи
- Сухість піхви
- Зниження лібідо
- Головний біль
- Втома
- Порушення настрою
- Зниження мінеральної щільності кісток
Щоб запобігти втраті кісткової тканини, пов’язаній із лікуванням ГнРГ, лікар, швидше за все, призначить прогестин або комбінацію естрогену та прогестину. Це відоме як додаткове лікування, і воно виявилося ефективним у запобіганні втраті кісткової маси, пов’язаному з тривалим використанням агоністів GnRH. Це також може допомогти зменшити вираженість припливів.