Зміст
- Коли дитина повинна звернутися до лікаря з приводу травми ліктя
- Діагностика
- Види переломів ліктя
- Лікування
- Довгострокові ускладнення
Багато видів діяльності можуть спричинити перелом ліктя у дітей, але великі винуватці цього є тренажерні зали в джунглях. Діти, які падають із спортзалів джунглів, можуть поранити лікті, падаючи на землю. Інші поширені заходи, що спричиняють травми ліктя, включають гімнастику, футбол, стрибки на ліжках та грубу гру.
Коли дитина повинна звернутися до лікаря з приводу травми ліктя
Якщо ви не впевнені в діагнозі, завжди найбезпечніше буде відвідувати дитину у педіатра або в травмпункті. Ознаки, які повинні підказати вам проблему, включають:
- Неможливість випрямити або зігнути лікоть
- Набряк або зміна кольору (синці) навколо ліктя
- Біль навколо ліктьового суглоба
Діагностика
Ваш лікар спочатку оцінить руку вашої дитини на наявність ознак пошкодження нервів та судин навколо ліктьового суглоба. Хоча пошкодження цих конструкцій є рідкістю, важливо знати, чи є проблема. Травми кровопостачання руки можуть вимагати раннього хірургічного втручання.
Рентген використовується для діагностики переломів ліктя. При більш серйозних травмах перелом легко побачити на рентгені, але нерідкі випадки, коли деякі типи переломів ліктьового суглоба не виявляються на рентгені.
Причина полягає в тому, що переломи пластини росту не можуть виявлятися на рентгені, як звичайні зламані кістки. Тому ваш лікар може попросити рентген протилежного ліктьового суглоба (непошкодженої сторони вашої дитини), щоб порівняти два варіанти для виявлення відмінностей. Часто єдиною ознакою перелому ліктя у дитини є набряк, який спостерігається на рентгенівському знімку (так званий `` знак жировика ''). У цьому випадку до ліктя слід ставитись як до перерви.
Види переломів ліктя
Деякі загальні типи переломів ліктя включають:
- Надлом’ячковий перелом плечової кістки: Надчеревні переломи є найпоширенішим видом переломів ліктьового суглоба. Вони виникають через пластину росту плечової кістки (над ліктьовим суглобом). Найпоширенішою причиною цих травм є падіння на витягнуту руку - часто це тренажерний зал у джунглях. Ці травми найчастіше трапляються у дітей у віці від 5 до 7 років.
- Переломи кондилу: Переломи виростків також трапляються трохи вище ліктьового суглоба. Коли у дитини трапляється перелом виростка, у нього зламався один бік ліктьового суглоба.
- Переломи променевої шиї: Лікування перелому променевої шийки залежить від кута перелому. Лікування може складатися з відлиття, маніпуляцій або, можливо, розміщення шпильок поперек перелому.
- Підвивих променевої головки: Хоча це не зламана кістка, променевий підвивих головки є поширеною травмою ліктя маленької дитини. Коли відбувається підвивих головки променевої кістки, ліктьовий суглоб вислизає з положення. Ці пошкодження потрібно повернути на місце за допомогою маніпуляції або хірургічного втручання.
- Переломи Олекранона: Переломи олекранону - це пошкодження видної кістки ззаду ліктя. Пошкодження цієї кістки буває важко відрізнити від нормального вигляду пластини росту, тому для порівняння можна отримати рентген обох ліктів.
Лікування
Лікування переломів ліктя залежить від кількох факторів, включаючи:
- Місце перелому
- Величина зміщення перелому
- Вік пацієнта
- Пошкодження нервів і судин
Шини: Шинування - це лікування багатьох переломів ліктьового суглоба, особливо тих, які мають мінімальне зміщення (не з місця). Шина також часто застосовується, коли є підозра на перелом ліктьового суглоба, навіть коли рентгенівський знімок є нормальним.
- У разі звичайного рентгенівського випромінювання буде встановлено шину, і ваша дитина отримає нові рентгенівські знімки приблизно через тиждень після травми. Повторне рентгенівське випромінювання може мати ознаки загоєння перелому.
Актори Зліпки часто використовуються для лікування переломів ліктя, але не після початкової травми. Найчастіше лікоть шинують протягом тижня, і гіпс можна покласти після того, як набряк встигне впасти.
Хірургія: Хірургічні варіанти включають:
- Шпильки: Шпильки часто використовуються для стабілізації перелому після того, як він був поставлений у належне положення. Шпильки ставить хірург-ортопед разом із вашою дитиною під загальним наркозом. Для розміщення перелому та захисту нервів навколо ліктьового суглоба під час розміщення штифта може бути зроблений невеликий розріз. Штифти утримують перелом у належному положенні, поки не відбудеться достатнє загоєння, як правило, близько трьох-шести тижнів.
- Гвинти: У дітей старшого віку іноді гвинт використовується для утримання перелому у належному положенні. Шпильки зазвичай використовуються у дітей молодшого віку, але у дітей, які наближаються до зрілості скелета, замість них можна використовувати гвинт, а іноді і пластину.
Довгострокові ускладнення
Оскільки переломи часто знаходяться навколо ростової пластини, завжди є ймовірність травмування ростової пластини, що може призвести до раннього закриття ростової пластини. Це незвичайне явище, і єдиний спосіб визначити, чи постійно пошкоджена пластинка росту, - це хірург-ортопед контролювати з часом ріст кінцівок дитини.
Інші потенційні ускладнення включають обмеження рухів ліктьового суглоба, пошкодження нервів та кровоносних судин навколо ліктя та інфікування штифтів, які розміщені в лікті.
Ускладнення незвичні, але вони трапляються у невеликого відсотка пацієнтів. Ваш лікар буде стежити за вашою дитиною до завершення загоєння перелому, і він може попросити подальшого спостереження, щоб забезпечити нормальний ріст та рух навколо ліктя. Обов’язково дізнайтеся про попереджувальні знаки та повідомте лікаря, якщо є підозра на проблему після перелому.