Що таке синдром зап’ястного тунелю?

Зміст

• Зап’ястний тунель
• Симптоми синдрому зап’ястного тунелю
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика
• Слово з дуже добре

Зап’ястковий тунель - це вузький прохід в зап’ясті, який захищає головний нерв кисті та сухожилля, що рухаються і згинають перші три пальці. Синдром зап’ястного каналу обумовлений здавленням нерва в зап’ясті. При стисненні нерв викликає відчуття поколювання, оніміння та слабкості. Лікування може включати консервативні підходи, такі як лід та шини, ін’єкції кортизону та хірургічне втручання при важких симптомах.

Зап’ястний тунель

Зап'ястковий тунель утворений кістками зап'ястя знизу та з боків кисті, а його "вершина" покрита поперечною зв'язкою, яка являє собою міцну смугу сполучної тканини, відому як згинальний сітківка. Всередині тунелю є серединний нерв і дев’ять сухожиль, які відходять від м’язів рук, якими рухаються вказівний, середній і великий палець.

Змащувальна мембрана, синовіальна оболонка, покриває сухожилля і може набухати за певних умов. Якщо набряк притисне нерв до поперечної зв’язки, ви відчуєте наслідки оніміння і поколювання.

Симптоми синдрому зап’ястного тунелю

Синдром зап’ястного каналу, як правило, починається із симптомів оніміння та поколювання у середньому, великому або вказівному пальцях, які з’являються та йдуть, часто вночі. У міру прогресування синдрому ви можете відчувати відчуття протягом дня, коли використовуєте рука. Витрушування руки позбавляє від оніміння або дискомфорту.

З часом оніміння може стати постійним. Ви також можете відчувати слабкість у руках, незграбність, зниження сили зчеплення та складність у виконанні завдань, для яких вам потрібна спритність вручну. Якщо синдром зап’ястного каналу не лікувати, це може призвести до пошкодження м’язів.

Симптоми зап’ястного тунелю

Причини

Існує багато причин та факторів ризику, які збільшують шанси захворіти на синдром зап’ястного каналу. Вивих або перелом зап'ястя може створити зміну тиску в зап'ястному каналі, збільшуючи шанси на пошкодження серединного нерва. Жінки частіше страждають цим захворюванням через менший зап’ястний тунель. Ожиріння також є загальним фактором ризику.

Затримка рідини, особливо під час вагітності або менопаузи, може також збільшити тиск на серединний нерв.

Деякі захворювання, такі як діабет, ревматоїдний артрит, артроз, ниркова недостатність або розлади щитовидної залози, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку синдрому зап'ястного каналу.

Додатковими факторами, які можуть збільшити шанси розвитку цієї хвороби, є робота з вібраційними інструментами або повторне переміщення зап’ястя протягом тривалого періоду часу. Ризик більший при роботі на складальних лініях у виробництві та переробці харчових продуктів, тоді як ризик від використання комп’ютера менше підтримується дослідженнями.

Причини та фактори ризику зап’ястного тунелю

Діагностика

Для того, щоб діагностувати синдром зап’ястного каналу, ваш лікар почне з фізичного огляду та проведе кілька різних тестів. Вони можуть включати рентген, щоб виключити будь-яку іншу причину болю в зап’ясті, наприклад, перелом або артрит; електроміограма, що оцінює електричну активність м’язів руки та кисті; і дослідження нервової провідності, яке вимірює, наскільки нерви проводять сигнали.

Як діагностується синдром зап’ястного тунелю

Лікування

Існує багато способів лікування синдрому зап’ястного каналу залежно від тяжкості стану. Ті, хто має слабкі симптоми, можуть лікувати дискомфорт у зап’ястях та біль, часто відпочиваючи руками, уникаючи будь-яких важких фізичних навантажень та рухів руками та застосовуючи пакети з льодом, якщо є набряки.

Кінцевий тунельний синдром Лікар Дискусійний посібник

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Якщо протягом кількох тижнів вони не надають полегшення, лікар може запропонувати інші варіанти. Шинування зап’ястя може послабити тиск на нерв і зменшити поколювання і оніміння, особливо вночі. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, допомагають зменшити набряк, тимчасово полегшуючи біль. Ін'єкції кортикостероїдів можуть зменшити набряк і запалення серединного нерва, і, як виявилося, вони є ефективними.

Хірургічне втручання є варіантом, якщо симптоми зап’ястного каналу є серйозними і надзвичайно болючими, і якщо після нехірургічного лікування прогресу немає. Операція зап’ястного каналу знімає тиск на серединний нерв, звільняючи зв’язку, виробляючи тиск, що дратує нерв. Це можна зробити за допомогою ендоскопічної хірургії або відкритої хірургії.

Лікування синдрому зап’ястного тунелю

Профілактика

Ви можете допомогти зменшити ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу, підтримуючи здорову масу тіла та керуючи такими захворюваннями, як діабет та ревматоїдний артрит, які сприяють цьому стану. Ви також можете робити вправи на розтяжку зап’ястя.

Уникайте спати на зап’ястях і зберігайте хорошу поставу, позицію та стискання у повсякденних завданнях, щоб зменшити навантаження на зап’ястя. Якщо ви виконуєте повторювані завдання на роботі або вдома, робіть часті перерви і часто міняйте положення рук і тіла. Якщо ви працюєте за комп’ютером, переконайтеся, що ви правильно тримаєте поставу, а зап’ястя не знаходяться в зігнутому положенні, коли ви друкуєте.

Як попередити синдром зап’ястного тунелю

Слово з дуже добре

Справитися із синдромом зап’ястного каналу можуть бути неприємними. Ви використовуєте свої руки по-різному, і це стримує життєві завдання та задоволення від оніміння та слабкості. Однак ніколи не пізно обговорити свої симптоми з лікарем. Більшість людей можуть отримати ефективне лікування.

Зап’ястково-тунельні симптоми впливають на повсякденне життя