Ліки

Дулоксетин

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 27 Квітень 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Дулоксетин (симбалта, дюлок, дулоксин, симода)
Відеоролик: Дулоксетин (симбалта, дюлок, дулоксин, симода)

Зміст

вимовляється як (doo lox 'e teen)

ВАЖЛИВО УВАГА:

Невелика кількість дітей, підлітків та молодих людей (до 24 років), які приймали антидепресанти ("елеватори настрою"), такі як дулоксетин під час клінічних досліджень, стали суїцидальними (думаючи про шкоду або вбивство або планування чи спроби зробити це). Діти, підлітки та молоді люди, які приймають антидепресанти для лікування депресії або інших психічних захворювань, можуть бути більш схильними до самогубства, ніж діти, підлітки та молоді люди, які не приймають антидепресанти для лікування цих станів. Однак, експерти не впевнені в тому, наскільки великий цей ризик і наскільки він має бути врахований при вирішенні питання про прийом антидепресанту у дитини або підлітка. Діти молодше 18 років не повинні зазвичай брати дулоксетин, але в деяких випадках лікар може вирішити, що дулоксетин є найкращим препаратом для лікування стану дитини.


Ви повинні знати, що ваше психічне здоров'я може змінитися несподівано, коли ви приймаєте дулоксетин або інші антидепресанти, навіть якщо ви дорослий старше 24 років. Ці зміни можуть виникати навіть якщо у вас немає психічних захворювань, і ви приймаєте дулоксетин для лікування іншого типу захворювання. Ви можете стати самогубством, особливо на початку лікування, і будь-коли, коли ваша доза збільшується або зменшується. Ви, ваша сім'я або вихователь повинні негайно зателефонувати своєму лікареві, якщо у вас виникли такі симптоми: нова або погіршення депресії; думати про шкоду або вбивство себе, або планування або спроби зробити це; крайнє занепокоєння; агітація; напади паніки; труднощі засинання або сну; агресивна або ворожа поведінка; дратівливість; діє без мислення; сильний неспокій; шалене ненормальне хвилювання; або будь-які інші незвичайні зміни в поведінці. Будьте впевнені, що ваша сім'я або вихователь щодня перевіряє вас і знає, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли подзвонити до лікаря, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.


Ваш лікар буде хотіти бачити вас часто під час прийому дулоксетину, особливо на початку лікування. Обов'язково зберігайте всі призначення для відвідування лікаря.

Лікар або фармацевт надасть вам інформацію про пацієнта у довіднику для пацієнта (Довідник із застосування ліків), коли Ви почнете лікування дулоксетином. Уважно прочитайте інформацію та запитайте свого лікаря або фармацевта, якщо у вас виникли питання. Ви також можете отримати Керівництво з ліків на веб-сайті FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Незалежно від вашого віку, перш ніж приймати антидепресант, ви, ваш батько або ваш догляд повинні поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги лікування вашого захворювання антидепресантом або іншими засобами лікування. Ви також повинні говорити про ризики та переваги від невикористання свого стану. Ви повинні знати, що депресія або інша психічна хвороба значно збільшує ризик того, що ви станете самогубцем. Цей ризик є вищим, якщо у вас або у вашій родині є або колись виникали біполярні розлади (настрої, які змінюються від депресії до ненормально збуджених) або манії (шалений, ненормально збуджений настрій), депресія, або думали про або намагалися самогубством. Поговоріть зі своїм лікарем про стан, симптоми та особисту та сімейну історію хвороби. Ви і ваш лікар вирішите, який тип лікування підходить саме вам.


Чому призначають цей препарат?

Duloxetine використовується для лікування депресії і генералізованого тривожного розладу (GAD; надмірне занепокоєння і напруга, що порушує повсякденне життя і триває 6 місяців або довше). Дулоксетин також застосовується для лікування болю та поколювання, викликаного діабетичною нейропатією (пошкодження нервів, що може розвинутися у людей з діабетом) і фіброміалгії (тривале захворювання, яке може викликати біль, м'язову ригідність і болючість, втома і труднощі з засипанням або засинання). Дулоксетин також використовується для лікування постійних болю в кістках або м'язах, таких як біль у попереку або остеоартрит (біль у суглобах або жорсткість, які з часом можуть погіршуватися). Дулоксетин входить до класу препаратів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). Вона працює за рахунок збільшення кількості серотоніну і норадреналіну, природних речовин в мозку, які допомагають підтримувати психічний баланс і зупиняти рух больових сигналів у мозку.

Як слід застосовувати цей препарат?

Duloxetine приходить як відстроченого вивільнення (вивільняє ліки в кишечнику для запобігання розпаду ліків шлунковими кислотами) капсулу, щоб взяти в рот. Коли дулоксетин використовується для лікування депресії, його зазвичай приймають один або два рази на день з їжею або без їжі. Коли дулоксетин використовується для лікування генералізованого тривожного розладу, болю діабетичної невропатії, фіброміалгії або постійного болю в м'язах або кістці, зазвичай приймається один раз на день з їжею або без їжі. Приймайте дулоксетин приблизно в той же час (день). Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть дулоксетин точно так, як він призначений. Не приймати більше або менше його, приймати його частіше, або приймати його на більш тривалий час, ніж призначено лікарем.

Проковтнути цільні капсули з уповільненим вивільненням; не розщеплюйте, не жуйте або не роздавлюйте їх. Не відкривайте капсули з уповільненим вивільненням та змішуйте їх з рідинами або посипайте вміст на їжу.

Ваш лікар може запустити вас з низькою дозою ліків і збільшити вашу дозу через один тиждень.

Дулоксетин може допомогти контролювати симптоми, але не вилікувати стан. Це може зайняти від 1 до 4 тижнів або більше, перш ніж ви відчуєте повну користь дулоксетину. Продовжуйте приймати дулоксетин, навіть якщо ви добре себе почуваєте. Не припиняйте прийом дулоксетину, не звертаючись до лікаря. Ваш лікар, можливо, зменшить вашу дозу поступово. Якщо ви раптом припините прийом дулоксетину, ви можете відчути симптоми абстиненції, такі як нудота; блювання; діарея; тривога; запаморочення; втома; головний біль; біль, печіння, оніміння або поколювання в руках або ногах; дратівливість; труднощі засинання або сну; пітливість; і кошмари. Повідомте лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів при зниженні дози дулоксетину.

Інші застосування даного препарату

Дулоксетин також іноді використовується для лікування стресового нетримання сечі (витік сечі під час фізичних навантажень, таких як кашель, чхання, сміх і фізичні вправи) у жінок. Поговоріть зі своїм лікарем про використання цього препарату для лікування вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед прийомом дулоксетину,

  • повідомте лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на дулоксетин, будь-які інші препарати або будь-які інгредієнти в капсулах із затримкою вивільнення дулоксетину. Зверніться до лікаря або фармацевта до списку інгредієнтів.
  • повідомте лікаря, якщо ви приймаєте тиоридазин або інгібітор моноаміноксидази (МАО), такі як ізокарбоксазид (Marplan), лінезолід (Zyvox); метиленовий синій; фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та tranylcypromine (Parnate), або якщо ви припинили прийом інгібітора МАО протягом останніх 14 днів. Ваш лікар, напевно, скаже, що ви не приймаєте дулоксетин. Якщо ви припините прийом дулоксетину, ви повинні зачекати принаймні 5 днів, перш ніж почати приймати інгібітор МАО.
  • скажіть вашому лікареві та фармацевту, які інші рецептурні та нерецепторні ліки та вітаміни ви приймаєте або плануєте приймати. Обов'язково вкажіть будь-який з наступних: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти, такі як амітриптилін (Elavil), амоксапін (Asendin), кломіпрамін (анафранил), дезипрамін (Norpramin), доксепін (Адапін, Синекван), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Aventyl, Pamelor), протриптилін (Vivactil) і триміпрамін ( Surmontil); антигістамінні препарати; аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn); буспірон; циметидин (Tagamet); діуретики («водні таблетки»); фентаніл (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, інші); препарати для нерегулярного серцевого ритму, такі як аміодарон (кордарон), флекаїнід (Tambocor), морицизин (етмозин), пропафенон (Rythmol) і хінідин (Quinidex); ліки від тривоги, високого кров'яного тиску, психічних захворювань, болю і нудоти; пропранолол (Inderal); лікарські засоби для мігренозних головних болів, такі як алмотриптан (Axert), eletriptan (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) і золмітриптан (Zomig); літій (Eskalith, Lithobid); інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) і рабепразол (Aciphex); хінолонові антибіотики, такі як ципрофлоксацин (Cipro) і еноксацин (Penetrex); седативні засоби; певні селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамін (Luvox) і пароксетин (Paxil); сибутрамін (Meridia); снодійне; теофілін (Theochron, Theolair); трамадол (Ultram); і транквілізатори. Багато інших препаратів можуть взаємодіяти з дулоксетином, тому обов'язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які не входять до цього списку. Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
  • повідомте лікаря, які харчові добавки та продукти рослинного походження ви приймаєте, особливо продукти, що містять звіробій або триптофан.
  • повідомте лікаря, якщо ви п'єте або коли-небудь випили велику кількість алкоголю, або якщо ви використовували або коли-небудь використовували вуличні наркотики, або коли-небудь використовували ліки, що відпускаються за рецептом. Також повідомте своєму лікареві, якщо у вас є або колись виник серцевий напад; високий кров'яний тиск; судоми; хвороба коронарних артерій (закупорка або звуження кровоносних судин, які ведуть до серця); або захворювання серця, печінки або нирок. Якщо у вас діабет, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем про те, наскільки серйозним є ваш стан, тому лікар може вирішити, чи є дулоксетин правильним для вас.
  • повідомте лікареві, якщо ви вагітні, особливо якщо ви перебуваєте в останні кілька місяців вагітності, або якщо ви плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітнієте під час прийому дулоксетину, зверніться до лікаря. Дулоксетин може викликати проблеми у новонароджених після пологів, якщо він приймається протягом останніх місяців вагітності.
  • якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматологу про те, що ви приймаєте дулоксетин.
  • Ви повинні знати, що дулоксетин може викликати сонливість, запаморочення або впливати на ваше судження, мислення або координацію. Не керуйте автомобілем або експлуатуйте техніку, поки не зрозумієте, як цей препарат впливає на вас.
  • Попросіть лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому дулоксетину. Алкоголь може збільшити ризик серйозних побічних ефектів від дулоксетину.
  • Ви повинні знати, що дулоксетин може викликати запаморочення, запаморочення і непритомність, коли ви швидко встаєте з лежачого положення. Це частіше трапляється при першому прийомі дулоксетину або при збільшенні дози. Щоб уникнути цієї проблеми, повільно встаньте з ліжка, поклавши ноги на підлогу на кілька хвилин, перш ніж встати.
  • Ви повинні знати, що дулоксетин може викликати високий кров'яний тиск.Перед початком лікування необхідно регулярно перевіряти артеріальний тиск і регулярно приймати цей препарат.
  • Ви повинні знати, що дулоксетин може викликати закритокутову глаукому (стан, коли рідина раптово блокується і не може витікати з ока, що викликає швидке, серйозне підвищення тиску очей, що може призвести до втрати зору). Поговоріть зі своїм лікарем про проведення очного обстеження перед тим, як почати приймати цей препарат. Якщо у вас є нудота, біль у очах, зміни в зорі, наприклад, спостереження за кольоровими кільцями навколо вогнів, припухлість або почервоніння в або навколо ока, зателефонуйте своєму лікареві або негайно отримайте екстрене лікування.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Якщо ваш лікар не скаже вам про інше, продовжуйте нормальне харчування.

Що робити, якщо я забув дозу?

Прийміть пропущену дозу, як тільки запам'ятаєте її. Однак, якщо вже майже час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте свій регулярний режим дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Дулоксетин може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

  • нудота
  • блювота
  • запор
  • діарея
  • печія
  • біль у животі
  • зниження апетиту
  • сухість у роті
  • збільшення сечовипускання
  • утруднення сечовипускання
  • пітливість або нічні поти
  • запаморочення
  • головний біль
  • втома
  • слабкість
  • сонливість
  • м'язові болі або судоми
  • зміни сексуального бажання або здатності
  • неконтрольоване струшування частини тіла

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у Вас виникли будь-які з наступних побічних ефектів, або ті, що згадані в розділі ВАЖЛИВЕ ЗАПОБІЖНІ або СПЕЦІАЛЬНІ ЗАХОДИ, негайно зверніться до лікаря або отримайте екстрену медичну допомогу:

  • незвичайні синці або кровотеча
  • біль у правому верхньому відділі шлунка
  • набряк живота
  • свербіння
  • пожовтіння шкіри або очей
  • темна кольорова сеча
  • втрата апетиту
  • надзвичайна втома або слабкість
  • плутанини
  • грипоподібні симптоми
  • лихоманка, пітливість, плутанина, швидке або нерегулярне серцебиття, а також сильна м'язова ригідність
  • лихоманка
  • пухирі або лущення шкіри
  • висип
  • вулики
  • утруднене дихання або ковтання
  • припухлість обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок
  • хрипота

Дулоксетин може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо під час прийому цього препарату виникли незвичайні проблеми.

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній кімнаті).

Необхідні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб забезпечити, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Тим не менш, ви не повинні промивати цей препарат в унітаз. Замість цього найкращий спосіб утилізувати свій препарат - це програма з повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв'яжіться з місцевим відділом сміття / переробки, щоб дізнатися про програми повернення у вашій громаді. Див. Веб-сайт FDA щодо безпечного видалення лікарських засобів (http://goo.gl/c4Rm4p) для отримання додаткової інформації, якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

  • агітації
  • галюцинація (бачачи речі або чуючи голоси, які не існують)
  • швидке серцебиття
  • лихоманка
  • втрата координації
  • нудота
  • блювота
  • діарея
  • сонливість
  • судоми
  • запаморочення
  • запаморочення
  • непритомність
  • невідповідність

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем.

Не дозволяйте іншому приймати ліки. Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про поповнення рецепту.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

  • Cymbalta®