Левоноргестрел внутрішньоматкової системи

Зміст

• Чому призначають цей препарат?
• Як слід застосовувати цей препарат?
• Інші застосування даного препарату
• Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
• Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
• Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
• Яку ще інформацію я повинен знати?
• Фірмові назви
• Інші імена

вимовляється як (lee '' voe або jes 'trel)

Чому призначають цей препарат?

Для запобігання вагітності застосовують внутрішньоматкову систему левоноргестрелу (Mirena, Skyla). Виробник стверджує, що внутрішньоутробна система марки Mirena повинна зазвичай використовуватися тільки жінками, які народили принаймні одну дитину, але деякі експерти стверджують, що ці системи можна безпечно використовувати у жінок, які не мали дітей. Внутрішньоутробна система бренду Skyla може бути використана жінками, які народили, та жінками, які ніколи не народжували. Внутрішньоутробна система марки Mirena також використовується для лікування важких менструальних кровотеч у жінок, які хочуть використовувати внутрішньоматкову систему для запобігання вагітності. Левоноргестрел входить до класу ліків, які називаються гормональними контрацептивами. Внутрішньоутробна система левоноргестрелу діє шляхом витончення слизової оболонки матки (матки) для запобігання розвитку вагітності, потовщення слизу на шийці матки (вхід в матку) для запобігання входу сперматозоїдів і запобігання переміщенню сперматозоїдів і виживання в матці. У деяких жінок левоноргестрел може також запобігати овуляцію (вивільнення яйця з яєчників). Левоноргестрел внутрішньоматкової системи є ефективним методом контролю народжуваності, але він не запобігає поширенню СНІДу та інших венеричних захворювань.

Як слід застосовувати цей препарат?

Левоноргестрел внутрішньоматкової системи являє собою невеликий, гнучкий, т-подібний пластиковий пристрій, який вводиться в матку лікарем. Внутріматочна система марки Mirena може залишатися на місці до 5 років після її введення, а внутрішньоутробна система бренду Skyla може залишатися на місці до 3 років після її введення. Якщо ви все ще хочете використовувати внутрішньоматкову систему для запобігання вагітності після цього часу, ваш лікар може вставити нову систему, як тільки стару систему буде видалено. Обидві внутрішньоматкові системи можуть бути видалені лікарем в будь-який час, коли ви хочете завагітніти або хочете використовувати іншу форму контролю за народжуваністю.

Ваша внутрішньоматкова система левоноргестрелу повинна бути вставлена ​​протягом перших 7 днів після початку менструації або відразу після аборту першого триместру. Якщо ви народили, викинули або викинули аборт другого триместру, внутрішньоутробна система не повинна вставлятися, поки не пройшло щонайменше 6 тижнів, а фізичне обстеження покаже, що ваша матка відновилася після вагітності.

Вам потрібно буде вставити внутрішньоматкову систему в офіс або клініку лікаря. Ваш лікар може порекомендувати вам приймати знеболюючий засіб без рецепту перед призначенням, щоб допомогти зменшити спазми під час і після розміщення. Ви можете відчувати деякі з цих симптомів під час і після розміщення: пітливість, бліда шкіра, швидке серцебиття, непритомність, запаморочення, спазми і кровотеча. Повідомте свого лікаря, якщо ваші спазми важкі або якщо ці симптоми тривають довше 30 хвилин. Ваш лікар буде перевіряти вас, щоб переконатися, що ваша система була розміщена правильно.

Якщо ви відчуваєте сильний біль протягом перших декількох годин після введення внутрішньоматкової системи, зателефонуйте своєму лікареві. Це може бути ознакою серйозної інфекції.

Ваш медичний працівник помістить вашу внутрішньоматкову систему в матку, але залишить дві нитки, що бовтаються через шийку матки. Ви повинні перевіряти наявність цих ниток після кожного менструального періоду, щоб дізнатися, чи все ще знаходиться внутрішньоматкова система. Щоб перевірити наявність ниток, ви повинні мити руки водою з милом. Потім чистими пальцями досягайте до верхньої частини піхви, щоб відчути нитки. Якщо ви не відчуваєте ниток або відчуваєте будь-яку іншу частину внутрішньоматкової системи, окрім ниток, ваша внутрішньоматкова система може не бути на місці і не може запобігти вагітності. Якщо це трапиться, зателефонуйте своєму лікареві і використовуйте не гормональний метод контролю над народжуваністю, такий як презервативи та сперміциди, щоб запобігти вагітності, доки вас не побачить лікар.

Вам знадобиться наступна зустріч з вашим лікарем через 4-12 тижнів після того, як ви введете систему брендів Mirena або через 4-6 тижнів після того, як ваша система брендів Skyla буде вставлена, щоб переконатися, що ваша система належним чином встановлена. Після цього призначення вам потрібно буде проходити огляд раз на рік або частіше, якщо у вас виникли проблеми або проблеми.

Якщо внутрішньоматкову систему левоноргестрелу необхідно видалити, зверніться до лікаря про те, як найкраще видалити її. Ви не захищені від вагітності після видалення внутрішньоматкової системи, тому, якщо ви не хочете завагітніти, вам потрібно бути впевненим, що у вас є ефективний контроль за народженням, як тільки видаляється внутрішньоматкова система. Якщо ви плануєте замінити внутрішньоматкову систему новою внутрішньоматковою системою, ви можете видалити стару систему і вставити нову систему в будь-який час під час менструального циклу. Якщо ви вирішили використовувати замість внутрішньоматкової системи іншу форму контролю за народжуваністю, і у вас регулярні менструальні цикли, вам слід видалити систему протягом перших 7 днів після початку менструального циклу і почати використовувати нову форму контролю за народжуваністю геть. Якщо ви вирішили використовувати іншу форму контролю за народжуваністю і у вас немає регулярних циклів, ви не менструацію взагалі, або ви не можете мати внутрішньоматкову систему, видалену протягом перших 7 днів менструального циклу, вам слід почати використовувати нову форму контролю за народженням за 7 днів до видалення внутрішньоматкової системи.

Зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання копії відомостей виробника про пацієнта.

Інші застосування даного препарату

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед введенням внутрішньоматкової системи левоноргестрелу,

• повідомте лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на левоноргестрел, будь-які інші препарати або будь-який з матеріалів, які використовуються для внутрішньоматкової системи левоноргестрелу. Зверніться до свого фармацевта за списком інгредієнтів.
• скажіть вашому лікареві та фармацевту про те, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепту, вітаміни, харчові добавки та продукти рослинного походження, які ви приймаєте або плануєте приймати. Обов'язково вкажіть будь-який з наступних: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); барбітурати, такі як пентобарбітал і фенобарбітал (Luminal, Solfoton); бозентан (Tracleer); карбамазепін (Carbatrol, Equetro, Tegretol); фелбамат (Felbatol); гризеофульвін (Grifulvin V, Gris-PEG); певні ліки від ВІЛ або СНІДу; окскарбазепін (Oxtellar XR, Trileptal); фенитоин (Dilantin); рифампин (рифадин, римактан, рифамат, ріфатер); стероїди, такі як дексаметазон, метилпреднізолон (Medrol), преднізолон (Prelone) або преднізон; і топірамат (топамакс). Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте лікареві про те, які трав'яні продукти ви приймаєте, особливо звіробій.
• повідомте лікареві, якщо у вас або коли-небудь був рак молочної залози, або якщо ви вважаєте, що може виникнути рак молочної залози, і якщо у вас є будь-яке з наступних станів: будь-яке захворювання, що впливає на форму внутрішньої частини матки, включаючи міоми матка, що може викликати важкі менструальні кровотечі, біль і інші симптоми); рак матки або шийки матки або аномальний мазок Папаніколау (тест для виявлення раку шийки матки); незрозуміла аномальна вагінальна кровотеча; нелікована інфекція піхви або шийки матки; запальні захворювання тазових органів (PID; інфекція репродуктивних органів); будь-який стан, який впливає на вашу імунну систему, таку як лейкемія (рак, що починається з лейкоцитів) або СНІД (синдром набутого імунодефіциту); або захворювання печінки або пухлина печінки. Також повідомте своєму лікареві, якщо ви мали серйозну інфекцію після вагітності або аборту протягом останніх 3 місяців, якщо ви мали ПІД в минулому і не мали нормальної вагітності, оскільки ваш ПІД поліпшився, якщо ін'єкції вуличних наркотиків, якщо у вас є більш ніж одного сексуального партнера, або якщо ваш партнер має більш ніж одного сексуального партнера. Ваш лікар може сказати вам, що не слід використовувати внутрішньоматкову систему левоноргестрелу.
• Повідомте лікаря, якщо ви коли-небудь мали інсульт, серцевий напад, позаматкову вагітність (вагітність, що розвивається поза маткою), або хірургічну операцію для лікування проблеми маткових труб (труби, які транспортують яйця, які були звільнені яєчниками). до матки). Також повідомте своєму лікареві, якщо у вас є або коли-небудь було повільне серцебиття, хвороби серця, високий кров'яний тиск, діабет; будь-який стан, який спричинив непритомність, сильний головний біль або мігрень, проблему згортання крові або судоми.
• Повідомте лікареві, якщо у вас вже є внутрішньоматкова система.
• Ви не повинні мати внутрішньоматкову систему левоноргестрелу, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Ваш лікар проведе тест на вагітність перед тим, як розмістити внутрішньоматкову систему, якщо є ймовірність того, що ви можете бути вагітними.
• Ви повинні знати про ризик вагітності під час внутрішньоматкової системи. Малоймовірно, що ви завагітнітимете під час внутрішньоматкової системи, але якщо ви завагітнієте, існує ризик, що вагітність буде позаматковою. Позаматкова вагітність може бути небезпечною для життя і може викликати внутрішню кровотечу або втрату фертильності. Якщо вагітність не є позаматковою, існує ризик виникнення важкої інфекції, викидня, передчасного пологів або померти, якщо вагітність продовжується з використанням внутрішньоматкової системи. Якщо ви завагітніли внутрішньоматковою системою левоноргестрелу, ви і ваш лікар повинні обговорити ризики видалення системи. Якщо ви продовжите вагітність з внутрішньоматкової системи на місці, це збільшить ризик викидня або інфекції. Вам доведеться часто звертатися до лікаря і негайно зателефонувати, якщо у вас з'являться ознаки втрати вагітності або інфекції, включаючи грипоподібні симптоми, лихоманку, озноб, спазми, біль, кровотечі, вагінальні виділення або витік. Негайно зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви думаєте, що можете завагітніти або відчуваєте симптоми позаматкової вагітності, наприклад, незвичайні вагінальні кровотечі або біль у вашому шлунку в будь-який час, поки ваша внутрішньоматкова система знаходиться на місці.
• Повідомте лікаря, якщо ви годуєте грудьми. Ви, ймовірно, зможете використовувати внутрішньоматкову систему левоноргестрелу під час грудного вигодовування, якщо через 6 тижнів після ви народжуєте.
• Ви повинні очікувати змін у вашому менструальному циклі під час внутрішньоматкової системи. Ваші періоди можуть бути нерегулярними, тривати довше і бути важче, ніж зазвичай протягом перших 3-6 місяців після введення внутрішньоматкової системи. Ви можете відчувати плямистість або легке кровотеча між періодами протягом цього часу. З плином часу ваші періоди можуть ставати світлішими і коротшими або повністю зупинятися. Якщо період припиниться, він повернеться, коли видаляється внутрішньоматкова система. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас були періоди, але у вас не було жодного разу через 6 тижнів, або якщо ваша кровотеча стала легкою на деякий час, але стає важкою.
• Ви і Ваш партнер не зможете відчути внутрішньоматкову систему під час статевого акту, оскільки система буде розміщена всередині вашої матки. Однак ваш партнер може відчувати нитки. Якщо це трапиться, зверніться до лікаря.
• Ви повинні знати, що існує ризик того, що Ваша внутрішньоматкова система буде прикріплена до стінки матки або може рухатися через стінку матки, викликаючи пошкодження або рубцювання інших органів. Якщо це трапиться, для видалення системи може знадобитися операція. Існує більш високий ризик того, що внутрішньоматкова система рухатиметься через стінку матки, якщо ви годуєте грудьми.
• Ви повинні знати, що використання внутрішньоматкової системи левоноргестрелу може збільшити ризик розвитку ПІД. PID може викликати безпліддя, позаматкову вагітність, біль, який не зникає, і смерть. Іноді ПІД необхідно лікувати хірургічним шляхом, включаючи гістеректомію (операція з видалення матки). Ризик розвитку ПІД вищий, якщо у вас або у вашого партнера більше одного партнера. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у Вас виникли будь-які з наступних симптомів ПІД: тривала або сильна кровотеча, незвичайні вагінальні виділення, біль у області живота, болючий секс, озноб або лихоманка.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Якщо ваш лікар не скаже вам про інше, продовжуйте нормальне харчування.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Левоноргестрел внутрішньоматкової системи може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

• головний біль
• акне
• болючість грудей
• нудота
• збільшення ваги
• здуття живота
• спазми або біль під час менструації
• зниження статевого потягу
• нервозність
• втрата волосся
• небажаний ріст волосся

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у Вас виникли будь-які з цих симптомів або згадані в розділі СПЕЦІАЛЬНІ ЗАХОДИ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• неприємні запахи або незвичайні вагінальні виділення
• вагінальні болі
• біль під час сексу
• виразки на області геніталій
• пожовтіння шкіри або очей
• раптова слабкість руки або ноги
• звисання однієї сторони обличчя
• утруднення розмови або розуміння
• дроблення грудної або плечової болю
• набряк рук, рук, ніг або ніг

Левоноргестрел внутрішньоматкової системи може збільшити ризик того, що ви будете розвивати кісту на вашому яєчнику. Цей тип кісти може викликати біль, але, як правило, зникає через 1-2 місяці. У рідкісних випадках може знадобитися операція з видалення кісти. Поговоріть зі своїм лікарем щодо ризику використання внутрішньоматкової системи левоноргестрелу.

Левоноргестрел внутрішньоматкової системи може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас є якісь незвичайні проблеми під час внутрішньоматкової системи.

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем.

Якщо у вас є внутрішньоутробна система бренду Skyla, повідомте лікаря і персоналу рентгенології, що перед тим, як пройти магнітно-резонансну томографію (МРТ), ви маєте такий тип внутрішньоматкової системи.

Запитайте у свого фармацевта будь-які запитання, які ви маєте про внутрішньоматкову систему левоноргестрелу.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

• Мірена^®
• Skyla^®

Інші імена

• гормональні ВМК