Абсолютна кількість нейтрофілів (ANC) для лікування раку

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата Створення: 18 Вересень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Анализ крови нейтрофилы
Відеоролик: Анализ крови нейтрофилы

Зміст

Нейтрофіли - це білі кров’яні клітини, які важливі для боротьби з інфекцією. ANC означає абсолютну кількість нейтрофілів, і кількість нейтрофілів може бути нижчою за норму з будь-якої кількості причин, включаючи захворювання та лікування. Наприклад, падіння АНК може відбутися в результаті хіміотерапії раку.

Здорова людина має АНК від 1500 до 6000. Абсолютну кількість нейтрофілів можна розрахувати, використовуючи загальний аналіз крові, який називається повним аналізом крові, або CBC. CBC надає вашому лікарю всі ваші цифри для еритроцитів, білих кров'яних тілець і тромбоцитів - дрібних шматочків клітинного матеріалу, які допомагають контролювати кровотечу. ANC визначається шляхом множення загальної кількості лейкоцитів на відсоток нейтрофілів.

Приклад розрахунку: Якщо загальна кількість лейкоцитів становить 8000 лейкоцитів, а 50% лейкоцитів - нейтрофіли, то ваш показник ANC - 4000 нейтрофілів, оскільки 8000 × 0,50 = 4000.

Часто ANC обчислюється автоматично як частина лабораторного звіту. Якщо ні, можливо, у вас є випадки, коли нейтрофіли повідомляються у двох окремих сегментах: "смуги" та "сегменти". Їх можна було б скласти разом, і це було б подібно до того, як скласти кількість телят і дорослих, щоб отримати поголів'я великої рогатої худоби - тобто "смуги" є більш незрілою формою сегментованих нейтрофілів або сегментів.


Більше про АНК

Можливо, загальна кількість лейкоцитів у вас нормальна, але кількість нейтрофілів низька. Однак, оскільки нейтрофіли зазвичай мають найбільший шматочок пирога з точки зору загальної кількості білих кров'яних клітин, кількість лейкоцитів, як правило, також низька, коли кількість нейтрофілів низька.

Нейтрофіли - це лейкоцити, яких багато в крові здорових людей і які важливі для боротьби з інфекцією. Вони насправді є найважливішими лейкоцитами в боротьбі з інфекцією. Як правило, вони становлять більше 50% від загальної кількості лейкоцитів, коли ви здорові. Викликається наявність аномально невеликої кількості нейтрофілів у циркулюючій крові нейтропенія. Існує різний ступінь нейтропенії, залежно від того, наскільки низьким є ваш АНК.

За даними Американського онкологічного товариства, у здорової людини рівень АНК становить від 2500 до 6000. Коли ANC опускається нижче 1000, може існувати деякий підвищений ризик зараження, тому ваш лікар буде ретельно стежити за вашими показниками; у вас набагато більший ризик зараження, коли АНК нижче 500.


Кістковий мозок зазвичай утворює ваші клітини крові, включаючи нейтрофіли. Рятувальні терапії раку, включаючи хіміотерапію та опромінення, можуть бути спрямовані на швидко зростаючі клітини та негативно впливати на вироблення нейтрофілів, і тому падіння АНК іноді є очікуваним побічним ефектом. У деяких випадках, коли очікується, що АНК стане низьким, або коли він уже низький, можуть вводитися антибіотики та / або фактори росту - ліки, що сприяють посиленню вироблення нейтрофілів.

Симптоми

Простий низький рівень лейкоцитів або навіть низький абсолютний рівень нейтрофілів не обов'язково викликає якісь помітні симптоми. Ось чому так важливо бути уважними до можливості появи симптомів інфекції, коли нейтрофіли виснажуються. На жаль, оскільки АНК стає нижчим, багато з цих ознак можуть не бути помітними при зараженні інфекцією.

Ось деякі ознаки та симптоми інфекції, щодо яких ви можете бути пильними:

  • Лихоманка
  • Озноб
  • Кашель
  • Проблеми з диханням
  • Діарея
  • Біль

Якщо є пристрій центрального венозного доступу (центральна лінія або порт), перевірте наявність почервоніння, набряку, болю або гною в місці, де трубка потрапляє в тіло. Людина з низьким АНК може не мати почервоніння або гною, але все одно може мати інфекцію.


Якщо ваш АНК знижується до 1000 і нижче, і у вас підвищується температура, багато клініцистів роблять переконання, що існує інфекція, і лікування антибіотиками, як правило, починається негайно, часто до того, як джерело інфекції буде коли-небудь виявлено. стає процесом звуження ймовірних підозрюваних з числа можливих інфекційних патогенів, продовжуючи лікування найбільш інклюзивною терапією.

У міру того, як з’являються певні підказки, лікарі можуть визначити точне місце та причину зараження, а також про те, які патогени можуть бути задіяні. Таким чином, вони можуть обрати лікування, яке, найімовірніше, спрацює - і це може означати, що антибіотик, який був призначений спочатку, буде переведений на той, який більше підходить для помилок, що порушують ситуацію.

Причини

Депресія лейкоцитів, включаючи нейтрофіли, є токсичністю багатьох різних протиракових методів лікування. Низький рівень АНК також може бути проявом або ознакою основного захворювання, як це має місце при деяких типах раку крові.

Крім того, низький рівень АНК може виникати при лікуванні різних інших хронічних захворювань, таких як аутоімунні розлади, такі як ревматоїдний артрит. Наприклад, одне із методів лікування ревматоїдного артриту, тоцилізумаб, блокує клітинний сигнал, відомий як IL-6, і пов’язується з нижчими АНК, хоча зменшення кількості нейтрофілів у пацієнтів, які приймають тоцилізумаб, не пов’язане із серйозними інфекціями і є вирішені заходи, вжиті для зниження ризику зараження.

Нарешті, дуже рідко у людей буває щось, що називається важкою хронічною первинною нейтропенією. Цей розлад недостатньо добре вивчений, але він переважає серед жінок, і, схоже, незважаючи на низький рівень АНК, важкі інфекції рідкісні, і пацієнти мають загальний сприятливий результат. U