Зміст
Артрит АС - це хронічне запалення акроміоклавікулярного (АК) суглоба, одного з чотирьох суглобів, які працюють разом у складній системі, що становить плече. Як і в більшості випадків артриту, артрит АС трапляється, коли хрящ, що захищає певні кістки в суглобі, тонкий.Визнаючи артрит АЦ як унікальну умову, яка є важливою, коли мова йде про лікування. Незважаючи на те, що артрит плеча зустрічається в одному регіоні, умови не однакові.
Ваші плечові суглоби
Кульово-м’язовий плечовий суглоб, голеномеральний суглоб, є місцем з’єднання двох кісток: лопатки (лопатки) та кістки верхньої частини плеча (плечової кістки). Лопатка утворює розетку суглоба, а плечова кістка має круглу головку, яка поміщається всередину цієї розетки.
Плечовий артрит насправді є простим терміном для гленохумерального артриту. Тут кулька плечової кістки та її хрящова оболонка стираються в пазусі плечового суглоба.
Пальцеподібна проекція лопатки називається акроміоном, який стикається з бічним кінцем ключиці, утворюючи акроміально-ключичний / змінений суглоб. Втрата хряща між цими кістками є причиною артриту змінного струму.
Ці два стани не тільки відрізняються в анатомічному відношенні, але й наслідки для лікування, відновлення та ускладнень також різні.
Два інших суглоби плеча - це грудино-ключичний (SC) суглоб, який приєднує ключицю до грудини, і лопатково-грудний суглоб, який з'єднує лопатку із задніми ребрами.
Симптоми
Пацієнти з артритом змінного струму зазвичай скаржаться на біль, пов'язаний з рухом плеча, але біль у шиї та руках також може зіграти свою роль, що може ускладнити діагностику.
Специфічні рухи, як правило, посилюють симптоми. Типовим тестом, який проводить ваш лікар, є приведення ураженої руки через грудну клітку. Цей рух стискає суглоб змінного струму і найчастіше відтворює больові симптоми.
Причини
Артрит АС - це, як правило, остеоартроз, результат багаторазових рухів, які зношують хрящі в акроміально-ключичному суглобі. Оскільки плече використовується настільки часто, не дивно, що поверхня суглобів може стиратися після багатьох років використання.
Однак інші проблеми можуть спричинити симптоми:
- Запальні стани: Аутоімунні хвороби, такі як ревматоїдний та псоріатичний артрити, можуть атакувати суглоб змінного струму.
- Септичний артрит: Це відбувається через інфекцію в суглобі, яка може передаватися через кров, або через травму, що доставляє мікроби безпосередньо в суглоб (наприклад, пункція).
- Травми: Травма плеча, така як відрив плеча, може сприяти розвитку артриту АС.
Лікування
Лікування артриту змінного струму залежить від тяжкості симптомів та наявності інших проблем з плечима, включаючи синдром удару, гленохумеральний артрит та м’язові травми, такі як розрив манжети.
Якщо симптоми артриту АС слабкі та середні, протизапальні препарати та фізіотерапія є найпоширенішими консервативними заходами. Ваш лікар може ввести суглоб змінного струму з місцевим анестетиком або стероїдами, щоб перевірити, чи покращуються ваші симптоми.
Якщо симптоми не реагують на консервативне лікування або якщо біль занадто сильний, може знадобитися хірургічне втручання. Артроскопічна процедура може видалити кінець ключиці (ключиця) і дозволити АС суглобу заповнитися рубцевою тканиною.
Зазвичай видаляється менше сантиметра кістки. Це дозволяє нормально рухати суглоб змінного струму (який мінімальний навіть у здорових плечах), одночасно зупиняючи натирання оголених кісток.
При ізольованій резекції суглоба змінного струму лікування зазвичай триває близько восьми тижнів і часто передбачає роботу з фізіотерапевтом.