Травми ахіллового сухожилля

Зміст

• Що таке травми ахіллового сухожилля?
• Що викликає травми ахіллового сухожилля?
• Які фактори ризику пошкодження ахіллового сухожилля?
• Які симптоми травми ахіллового сухожилля?
• Як діагностується пошкодження ахіллового сухожилля?
• Як лікуються пошкодження ахіллового сухожилля?
• Які ускладнення травми ахіллового сухожилля?
• Як я можу запобігти травмам ахіллового сухожилля?
• Як впоратися з травмою ахіллового сухожилля
• Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
• Ключові моменти щодо травм ахіллового сухожилля

Що таке травми ахіллового сухожилля?

Ахіллове сухожилля - це волокниста смуга тканини, яка зв’язує м’язи вашої ікри з п’яткою. Сила і гнучкість цього сухожилля важливі для стрибків, бігу та ходьби. Ваше ахіллове сухожилля витримує багато стресів і тиску під час повсякденних дій, а також під час спортивних та рекреаційних ігор. Якщо воно запалюється, набрякає і дратується, це називається тендинитом.

Що викликає травми ахіллового сухожилля?

Тендоніт

Тендиніт може бути наслідком надмірного використання або пошкодження ділянки. Це може спричинити біль у задній частині ноги та навколо п’яти. Ви можете помітити, що частини сухожилля товщають і твердіють через тендиніт. Це буде погіршуватися, якщо ви не будете лікувати це. Існує 2 основних типи тендиніту:

• Неінсерційний ахілловий тендоніт. Дрібні розриви в середніх волокнах сухожилля починають його руйнувати. Це викликає біль і набряк. Цей тип тендиніту зазвичай вражає активних людей молодшого віку

  
  

• Інсерційний ахілловий тендоніт. Це пошкодження відбувається в тому місці, де ваше сухожилля стикається з п’ятковою кісткою. Кісткові шпори (додатковий ріст кісток) часто утворюються при цьому типі. Цей тип тендиніту може трапитися в будь-якому віці, навіть у людей, які не активні.

Розрив

Розриви сухожильних волокон можуть спричинити повний або частковий розрив (або розрив) сухожилля. Ви можете почути “поп”, який, здається, виходить із задньої частини п’яти або литки. Це може бути розрив сухожилля, який потребує негайної медичної допомоги.

Які фактори ризику пошкодження ахіллового сухожилля?

У кожного може виникнути травма ахіллового сухожилля. Вони часто пов’язані з повторюваним стресом. Найпоширенішими факторами ризику є:

• Збільшена кількість або інтенсивність занять або спорту

• Початок нового виду спорту

• Вузькі литкові м’язи під час вправи або занять спортом, це може зробити більший стрес на сухожиллі

• Кісткові шпори на п’яті, які можуть натиратися про сухожилля

  
  

• Носіння неправильного взуття під час тренувань

• Вправи на нерівній поверхні

• Лікування фторхінолоном, антибіотиком

Які симптоми травми ахіллового сухожилля?

Загальні симптоми травм сухожиль включають:

• Біль у задній частині ноги або біля п’ят

• Біль, який посилюється, коли ви активні

• Туге, болюче ахіллове сухожилля, коли ви вперше встаєте

• Біль у сухожиллі на наступний день після фізичних вправ

• Набряк від болю, який посилюється, коли ви активні протягом дня

• Потовщення сухожилля

• Кісткові шпори на п’ятковій кістці

• Труднощі при згинанні ураженої стопи

• Звук "поп" і раптовий різкий біль, що свідчить про розрив сухожилля

Як діагностується пошкодження ахіллового сухожилля?

Травма ахіллового сухожилля викликає біль по задній частині ноги біля п’ят. Іноді медичні працівники неправильно діагностують пошкодження ахіллового сухожилля як вивих щиколотки. Важливо поставити правильний діагноз, щоб отримати правильне лікування. Кілька поширених травм можуть зробити ваше ахіллове сухожилля болючим або перешкодити йому добре працювати.

Щоб діагностувати ваш стан, ваш лікар розгляне:

• Ваш загальний стан здоров’я та історія хвороби

• Опис ваших симптомів

• Фізичний огляд Вашого ахіллового сухожилля на предмет виявлення кісткових шпор, болю та набряку

• Перевірка діапазону рухів щиколотки (здатність рухатися як слід)

• Тести візуалізації, такі як рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Рентген показує кістки і може показати, чи сухожилля кальциноване або затверділо, і може показати кісткові шпори. Ваш лікар найчастіше використовуватиме МРТ, щоб перевірити, наскільки важкими є пошкодження сухожиль і яке лікування найкраще для вас.

Як лікуються пошкодження ахіллового сухожилля?

Лікування залежить від того, наскільки сильно пошкоджено ваше сухожилля. Він може включати:

• Відпочинок

• Лід

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для зняття болю (наприклад, ібупрофен або напроксен)

• Конкретні вправи для зміцнення литкових м’язів

• Фізіотерапія

• Система вправ, які допомагають зміцнити литкові м’язи, щоб зняти тиск з сухожилля (ексцентричні силові тренування).

• Альтернативи вправ з незначним ударом, такі як плавання

• Підйоми каблуків у взутті, ортопедичному взутті, гіпсі, шині або біговому черевику

• Екстракорпоральна терапія ударною хвилею: Високоенергетичні імпульси ударної хвилі допомагають стимулювати процес загоєння пошкодженої тканини сухожилля. Це лікування застосовується не часто, але лікар може порекомендувати його, щоб дізнатись, чи можна покращитися без хірургічного втручання.

Якщо це не допомогло, або якщо травма важка або повна, можна розглянути можливість хірургічного втручання. Тип хірургічного втручання залежить від місця та кількості пошкодження сухожилля та інших факторів, таких як тяжкість сухожиль. Деякі використовувані хірургічні процедури включають:

• Хірургічне втручання для подовження литкових м’язів (це називається рецесією шлунково-кишкового тракту)

• Хірургічне втручання для видалення пошкодженої сухожильної тканини або кісткових шпор та відновлення сухожилля

• Хірургічне втручання для видалення пошкодженої сухожильної тканини, відновлення сухожилля, що залишилося, та надання йому додаткової міцності, переміщуючи інше сухожилля до п’яткової кістки (сухожилля, переміщене там, допомагає направити великий палець ноги)

Які ускладнення травми ахіллового сухожилля?

Ускладнення травми ахіллового сухожилля можуть включати:

• Біль, який може бути сильним

• Труднощі при ходьбі або активність

• Деформація ділянки сухожилля або п’яткової кістки

• Розрив сухожилля від пошкодження

Інші ускладнення можуть бути пов’язані з лікуванням, яке застосовується при пошкодженні ахіллового сухожилля. Наприклад,

• Іноді ін’єкції кортизону можуть спричинити розрив сухожилля

• Операція може призвести до болю та інфекції

Як я можу запобігти травмам ахіллового сухожилля?

Ці кроки можуть допомогти запобігти травмуванню Вашого ахіллового сухожилля:

• Розминка перед вправами або перед заняттями спортом або іншими повторюваними рухами.

• Збільшуйте активність повільно, а не відразу.

• Носіть відповідне взуття для своєї діяльності.

• Не вправляйтеся на нерівних поверхнях.

• Зупиніть діяльність, яка викликає біль.

• Пам’ятайте про ризик фторхінолону та будьте обережні, якщо ви приймаєте цей препарат.

Як впоратися з травмою ахіллового сухожилля

• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, щоб відпочити та керувати болем та набряком.

• Виберіть альтернативні способи бути активними.

• Спробуйте такі дії, які не створюють великого напруження на сухожиллі, такі як плавання або їзда на велосипеді, а не сильні вправи, такі як біг.

• Завжди повідомте свого лікаря, якщо ці стратегії не допомагають зменшити біль, набряк та втрату функції.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо почуєте звук “поп” і у вас раптово болить поперек ноги або п’ят.В іншому випадку призначте зустріч, якщо біль або проблеми з рухом впливають на ваші звичайні повсякденні справи.

Ахілловий тендиноз: запитання та відповіді з доктором Найджелом Хсу

Доктор Найджел Хсу відповідає на поширені запитання щодо діагностики та лікування ахіллового сухожилля.

Ключові моменти щодо травм ахіллового сухожилля

• Ваше ахіллове сухожилля може розвинути тендиніт. Це коли вона запалюється, набрякає і дратується.

• Ахіллове сухожилля може також розірватися або розірватися, що може звучати як “поп”, який, здається, виходить із задньої частини п’яти або литки. Це потребує негайної медичної допомоги.

• У кожного може виникнути травма ахіллового сухожилля, і це часто пов’язано з повторюваним навантаженням на сухожилля.

• Травми ахілесового сухожилля часто викликають біль, скутість і набряк у задній частині ноги біля п’яти.

• Пошкодження ахіллового сухожилля можна лікувати за допомогою відпочинку та ліків, які допомагають при запаленні. Часто допомагають і вправи. При необхідності можна зробити операцію з відновлення сухожилля.

• Ви можете допомогти запобігти цим травмам, роблячи такі дії, як повільне збільшення активності, носіння відповідного взуття для вашої діяльності та не вправи на нерівних поверхнях.