Зміст
- Що таке алкогольна абляція перегородки?
- Навіщо мені може знадобитися алкогольна абляція перегородки?
- Які ризики алкогольної абляції перегородки?
- Як підготуватися до алкогольної абляції перегородки?
- Як робиться алкогольна абляція перегородки?
- Що відбувається після алкогольної абляції перегородки?
- Наступні кроки
Що таке алкогольна абляція перегородки?
Алкогольна септальна абляція - це нехірургічна процедура для лікування гіпертрофічної кардіоміопатії. Це спадковий стан, при якому ваш серцевий м’яз ненормально товстий. Ця процедура зменшує ваші симптоми та зменшує майбутні ускладнення.
Ваш лівий і правий шлуночки - це 2 нижні камери вашого серця. М’язова стінка, яка називається перегородкою, розділяє ці 2 шлуночки. При гіпертрофічній кардіоміопатії стінки шлуночків і перегородки можуть аномально потовщуватися. Перегородка може здутися у лівий шлуночок і частково перекрити приплив крові до вашого тіла. Це робить додатковий тиск на ваше серце. Це також сприяє виникненню багатьох симптомів захворювання. Сюди можуть входити втома і задишка.
Алкогольна септальна абляція вимагає тонкої, гнучкої трубки, яка називається катетером. На кінчику є повітряна куля. Ваш лікар пропускає трубку через кровоносну судину в паху аж до артерії, яка несе кров у вашу перегородку. Потім ваш лікар вводить алкоголь через трубку в область, де серце занадто товсте. Алкоголь токсичний і спричиняє зменшення та загибель деяких клітин серцевого м’яза. Залишилася рубцева тканина тонша серцевого м’яза. Це покращує приплив крові через серце до тіла. Потім ваш медичний працівник спущує повітряну кульку і виводить трубку назад із вашого тіла.
Навіщо мені може знадобитися алкогольна абляція перегородки?
Багатьом людям з гіпертрофічною кардіоміопатією достатньо ліків для лікування свого стану. Однак деякі люди зі значними симптомами погано реагують на ліки. Ці люди можуть отримати вигоду від алкогольної абляції перегородки. Ця процедура, як правило, дуже ефективна для зменшення симптомів у цих людей. Деяким жінкам може знадобитися абляція алкогольної перегородки перед тим, як завагітніти, навіть якщо їх симптоми не важкі.
Септальна мієктомія - ще один варіант для багатьох людей, які розглядають алкогольну абляцію перегородки. Обидві процедури зменшують товщину перегородки. При мієктомії перегородки хірург видаляє надлишки м’язів з потовщеної перегородки. Оскільки мієктомія перегородки є видом операції на відкритому серці, відновлення займає більше часу. Однак алкогольна абляція перегородки може представляти дещо підвищений ризик певних ускладнень, таких як необхідність кардіостимулятора.
Деякі люди можуть мати або мієктомію перегородки, або алкогольну абляцію перегородки. Інші можуть зробити краще з тим чи іншим. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги кожної методики. Спирній абляції перегородки часто надають перевагу у літніх людей та у тих, у кого потовщення менш серйозне. Деякі захворювання можуть збільшити ризик операції на відкритому серці. У такому випадку для вас може бути кращим варіантом алкогольна абляція перегородки. Якщо у вас є інші серцеві аномалії, які потребують відновлення, вам може знадобитися мієктомія перегородки.
Які ризики алкогольної абляції перегородки?
Більшість людей, які страждають від алкогольної перегородки, мають успішний результат. Однак можливі ризики. Ваші ризики частково залежатимуть від вашої історії хвороби. Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем, які у вас виникають.
Ризики включають:
- Аномальні серцеві ритми (швидкі або повільні)
- Блок серця
- Кровотеча на місці, де ваш медичний працівник вводить катетер
- Інфекція
- Згустки крові
- Сльози на серцевій тканині
- Ненормальне накопичення рідини навколо вашого серця
- Ускладнення коронарних артерій
- Шок
- Відмова процедури ефективно працювати
Блок серця - одне з найпоширеніших ускладнень. Серцевий блок - це порушення електричних сигналів через ваше серце, що може призвести до уповільнення серцебиття. Деякі види серцевої блокади вимагають лікування за допомогою постійного кардіостимулятора. Якщо на серцевій тканині з’являються сльози, можливо, вам знадобиться операція на відкритому серці.
У вас є більший ризик ускладнень, якщо ви старші або у вас є інші проблеми з серцем. У лікарнях та лікарях, які спеціалізуються на алкогольній абляції перегородки, спостерігається найнижчий рівень ускладнень.
Як підготуватися до алкогольної абляції перегородки?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як підготуватися до абляції алкогольної перегородки. Попрацюйте з ним або нею, щоб знайти досвідченого медичного центру та лікаря для проведення процедури. Переконайтесь, що ваші медичні працівники знають усі ліки, які ви приймаєте. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед процедурою, таких як бета-адреноблокатори. Не пийте і не їжте нічого після півночі за день до процедури.
Ви можете пройти такі тести перед абляцією алкогольної перегородки:
- Рентген грудної клітки
- Аналізи крові
- Ехокардіограма
- Електрокардіограма (ЕКГ)
Ці тести допоможуть вашому медичному працівнику знати, як виглядає ваше серце. Тестування також може виявити інші потенційні умови, які можуть вплинути на процедуру.
Як робиться алкогольна абляція перегородки?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чого очікувати під час процедури. Це може зайняти від 1 до 2 годин або більше, залежно від вашого випадку. Зазвичай це робиться в лабораторії катетеризації серця. Абляцію зробить лікар-кардіолог та спеціальна команда медсестер та техніків. Під час процедури:
- Ви будете неспати.
- Команда може дати вам ліки, які допоможуть вам розслабитися.
- Команда може дати вам аспірин та гепарин (звичайний розріджувач крові) перед процедурою. Це допоможе зменшити ймовірність утворення тромбів.
- Можливо, доведеться поголити область паху, куди буде вставлений катетер. Місцевий анестетик (знеболюючий препарат) наносять на шкіру і роблять невеликий розріз.
- Ваш лікар введе невелику гнучку трубку (катетер) в артерію або вену в паху.
- Лікар проведе трубку через ваші кровоносні судини аж до вашого серця.
- Ваш лікар може використовувати ангіографію разом із спеціальним типом ехокардіограми, щоб переконатись, що катетер знаходиться у правильному місці.
- Невелика кількість чистого алкоголю потрапляє в артерію вашої перегородки. Це руйнує частину м’яза перегородки. Це може відчувати себе незручно.
- Ваш медичний працівник проведе вимірювання тиску у вашому серці, щоб переконатися, що він покращився.
- Команда видалить пробірки через пах.
- Команда закриє та перев’яже місце, де вони вставили пробірки.
Що відбувається після алкогольної абляції перегородки?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що потрібно робити після абляції алкогольної перегородки.
У лікарні після процедури:
- Ви проведете кілька годин у кімнаті для оздоровлення.
- Команда контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс та дихання.
- Після процедури команда може зробити ехокардіограму для огляду перегородки та лівого шлуночка. Це покаже вашому лікарю, наскільки успішною була абляція.
- Після процедури потрібно буде лежати рівно кілька годин. Не слід згинати ноги. Це допоможе запобігти кровотечі.
- Ваш медичний працівник може призначити ліки, що утримують кров від згортання (антикоагулянти).
- Ви також можете отримати ліки від болю, якщо вам це потрібно.
- Ймовірно, ви залишитесь у відділенні інтенсивної терапії серця для спостереження від 1 до 3 днів.
- Якщо у вас є проблема серцевого ритму, яка називається блокадою серця, можливо, вам доведеться встановити постійний кардіостимулятор.
- Ви можете витратити близько 3 днів і більше, але час перебування в лікарні може відрізнятися.
Вдома після процедури:
- Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником про продовження прийому своїх звичайних ліків.
- Вам також слід обговорити, коли доречно починати займатися знову.
- Ймовірно, ви зможете повернутися до легкої активності відносно скоро.
Більшість людей, які страждають від алкогольної перегородки, відзначають негайне поліпшення своїх симптомів. Ваші симптоми можуть тривати деякий час після процедури.
Після виходу з лікарні важливо дотримуватися всіх вказівок, які надає вам лікар, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами. Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру