Зміст
- Огляд
- Вартість та оплата
- Положення та штатний розклад
- Управління ліками
- Хвороба Альцгеймера та деменція
Огляд
У 2015 році близько 1,3 мільйона дорослих американців проживали приблизно в 15 600 кваліфікованих медсестер. Того ж року в США було приблизно 29 000 ліцензованих закладів для проживання осіб із допоміжним житлом, де проживало близько 800 000 жителів.
Будинки престарілих, як правило, найкраще підходять для людей, які потребують значного особистого догляду та догляду, зокрема:
- Будучи прикутим до ліжка
- Переломи або рани, які не загоюються
- Маючи численні медичні проблеми, такі як діабет, хвороби серця та застійна серцева недостатність
Будинки престарілих також можуть підійти людям, які потребують цілодобового догляду та спостереження, пов’язаного з деменцією. Лише близько 10% мешканців будинків престарілих можуть ходити без сторонньої допомоги, а більше 60% отримують психотропні ліки.
Засоби для проживання людей, які отримують допомогу, найкраще підходять людям з вищим рівнем функціонування та незалежності, котрі можуть скористатися соціальними заходами, фізичними вправами та оздоровчими програмами. Основна філософія допоміжного життя полягає у забезпеченні мешканців різного рівня вибору та незалежності в домашньому середовищі.
Вартість та оплата
Будучи інтернатом з цілодобовим доглядом, будинки престарілих залишаються найдорожчим варіантом довгострокового догляду в установах, зараз плата наближається, а деякі навіть перевищують 100 000 доларів на рік. Більшість цих витрат покриваються програмою Medicaid, що сприяє фіскальній кризі в багатьох штатах.
На відміну від цього, більшість мешканців, яким надається допомога, платять за рахунок власних фінансових ресурсів, хоча 41 штат пропонує програми відмови, які дозволяють мешканцям з низьким рівнем доходу жити за допомогою допомоги.
Положення та штатний розклад
Будинки престарілих, як правило, регулюються федеральним урядом, в той час як заклади, що проживають за допомогою, регулюються штатами. На знак того, що заклади, що проживають за допомогою, піклуються про більш складних мешканців, щонайменше половина з 50 штатів оновила свої правила проживання до дому до 2018 року.
Щорічна плинність персоналу залишається високою в обох умовах, і хоча медсестра повинна перебувати на місці 24 години на добу в день годування, в умовах допомоги, що може бути не так. Наприклад, штат Теннессі вимагає, щоб медсестра була доступна за потребою.
Управління ліками
У той час як у будинку престарілих прийнято вважати за належне, щоб медсестри вводили ліки, у приміщеннях для проживання осіб, що живуть, все темніше. У деяких штатах закони розмиті щодо того, які співробітники можуть допомагати ліками, і майже половина штатів дозволяє зареєстрованим медсестрам делегувати пероральні препарати помічникам. Мешканці, які страждають на діабет, що потребує інсуліну, або хворобливі стани, що потребують наркотиків, змогли отримувати ці ліки від персоналу, який проживає за допомогою.
Хвороба Альцгеймера та деменція
Як в будинках для престарілих, так і в будинках, що отримують допомогу, високий рівень хвороби Альцгеймера та інших видів деменції. В обох установах більше двох третин жителів із деменцією або значним рівнем когнітивних порушень.
Шістдесят відсотків мешканців будинків престарілих з деменцією перебувають у середній та важкій стадії. Приблизно однакові показники серед осіб із допоміжним життям. Через високі показники деменції у особах, які отримують допомогу, нині багато штатів мають підвищені стандарти догляду за особами, які проживають із деменцією.
Деякі заклади мають так званий "блок втрати пам’яті" або "безпечну програму деменції". Цей вид допомоги, як правило, призначений для тих, хто перебуває на середніх стадіях деменції, де їм буде корисно від діяльності, спрямованої на цей когнітивний рівень. Часто ці програми мають входи та виходи захищені, оскільки деякі люди з деменцією блукають і ризикують втекти.