Зміст
Якими б чистими не були ноги, вони постійно контактують з мікроорганізмами, які потенційно можуть спричинити інфекцію. Грибки та бактерії - найпоширеніші винуватці.У більшості випадків імунна система може тримати ці хвороботворні агенти (патогени) на відстані. Однак бувають випадки, коли ваш імунний захист низький, збудник особливо міцний, або розрив шкіри забезпечує мікроорганізму легкий доступ до вразливих тканин.
Симптоми інфекції стопи часто можуть бути слабо вираженими і легко піддаються лікуванню в домашніх умовах. Інші можуть вимагати більш агресивних втручань, включаючи госпіталізацію для лікування серйозних та потенційно небезпечних для життя ускладнень. Загалом, можна заразитися інфекцією.
Грибкові інфекції стоп
Грибкові інфекції стопи знайомі багатьом з нас, хто, можливо, підхопив інфекцію стопи або нігтя в роздягальні або спа-центрі. Грибкові збудники особливо ситні і навіть можуть колонізуватися на неушкодженій шкірі.
Стопа, особливо між пальцями, забезпечує ідеальне середовище для зараження, дозволяючи корінцям гриба проникати у вологі та розм'якшені тканини. Все, що потрібно для встановлення інфекції - це контакт ноги з забрудненою вологою поверхнею.
Грибкові інфекції стоп можуть бути стійкими і важко піддаються лікуванню. Але вони рідко загрожують життю.
Атлетична стопа (Tinea Pedis)
Коли висип, свербіж і лущення розвиваються між пальцями ніг, це найчастіше пов’язано з надто рідкісним станом, відомим якстопа спортсмена (tinea pedis).
Гриб процвітає у вологих приміщеннях, таких як тренажерні зали та сауни, і може процвітати у спітнілих шкарпетках та взутті. Він дуже заразний і може легко поширюватися через забруднену підлогу, рушники чи одяг. Стопа спортсмена може бути спричинена будь-якою кількістю грибків, в тому числі пов’язаних із стригучим лишаєм.
Більшість випадків можна визначити лише за симптомами. Більш серйозним або повторним випадкам допомогло б мікроскопічне дослідження вишкрібання шкіри, відоме як тест KOH.
Легкі випадки захворювання можна вилікувати безрецептурним протигрибковим кремом або спреєм. При серйозних або стійких інфекціях може знадобитися пероральний протигрибковий препарат, такий як тербінафін або ітраконазол, протягом двох-шести місяців.
Стопа спортсменаГрибок нігтів на ногах (оніхомікоз)
Оніхомікоз - це термін, який використовується для опису типово повільно зростаючої грибкової інфекції під нігтем. Симптоми включають біле або жовтувате забарвлення, потовщення і відшарування нігтя, а також відділення нігтя від нігтьового ложа.
Оніхомікоз часто супроводжує стопу спортсмена і частіше зустрічається у людей із ослабленою імунною системою або захворюваннями периферичних судин (характеризується зменшенням припливу крові до кінцівок).
Діагноз можна поставити за допомогою візуальної оцінки та підтвердити тестом KOH. Культура тканин з обрізки нігтів може допомогти виявити конкретний грибковий збудник.
Оніхомікоз, як відомо, важко піддається лікуванню, оскільки більшість актуальних кремів не здатні проникати крізь нігтьову тканину. Пероральне протигрибкове лікування, як правило, працює найкраще, але може пройти від шести до 12 місяців, поки ніготь повністю відросте. Тербінафін вважається вибором препарату, який часто підтримується ітраконазолом, іншим пероральним протигрибковим засобом.
Пероральний протигрибковий препарат може знадобитися при грибковій інфекції нігтів на ногах.
Бактеріальні інфекції стоп
Хоча дещо рідше, ніж грибкова інфекція, бактеріальна інфекція стопи іноді може перетворитися на серйозну, переходячи від місцевої інфекції до системної (для всього тіла). Більшість з них встановлюються через розриви або садна на шкірі, часто в результаті проникаючої рани.
Бактеріальні інфекції, що знаходяться під нігтем або поруч з ним, часто є наслідком вростання нігтя (оніхокриптоз). Навіть екзема, атлетична стопа або сильний сонячний опік можуть забезпечити можливість зараження, порушуючи крайній шар шкіри (епідерміс).
Хоча бактеріальна інфекція стопи може трапитися у кого завгодно, певні люди мають підвищений ризик ускладнень, зокрема:
- Старші люди
- Люди з діабетом, у яких часто порушується кровообіг в стопах і знижується здатність боротися з інфекцією
- Люди, які страждають імунітетом, такі як ті, хто не лікується ВІЛ
- Люди, які проходять хіміотерапію або приймають пригнічуючі імунітет препарати
Коли відбувається бактеріальна інфекція, навколишня шкіра стає червоною, набряклою і болючою. Можуть бути навіть жовті або зеленуваті виділення у вигляді гною. Найпоширенішим бактеріальним винуватцем є Золотистий стафілокок, хоча інші типи пов'язані з конкретними умовами.
Еритразма
Одним із видів бактеріальної інфекції, яку часто приймають за грибок, є еритразма. Еритразма спричинена бактеріями Corynebacterium minutissimum і найчастіше спостерігається у людей з діабетом та тих, хто страждає ожирінням.
Як і при грибках, бактерія в основному закріплюється в складках шкіри, таких як пахви, під грудьми, в паху або між пальцями ніг. Спочатку плями інфекції рожеві, але швидко стають коричневими і лускатими, оскільки шкіра починає лущитися і линяти.
Еритразму часто можна діагностувати за допомогою ультрафіолету, відомого як лампа Вуда, що змушує бактерії світитися майже флуоресцентним коралово-рожевим кольором. Еритразму найкраще лікувати місцевим кремом фузидової кислоти або пероральним антибіотиком, таким як азитроміцин або еритроміцин.
Як зараження еритразмою шкіри пов’язане з вологістю та діабетомАбсцес стопи
Бактеріальні інфекції стоп іноді переходять за межі поверхневих тканин і консолідуються в кишеню гною, відому як абсцес. Абсцес стопи найчастіше викликаний проколотою раною (як це може статися після нестерильного педикюру) або інфекцією волосяного фолікула. Хоча абсцеси схожі на фурункули, вони залучають глибші шари тканини.
Симптоми включають почервоніння, набряк, тепло, біль та утворення піднятої шишки, яка може мимовільно прорізатися. Низкотемпературна лихоманка та загальна болючість також можуть супроводжувати абсцес.
Поки S. aureus є загальним винуватцем, Fusobacterium necrophorum і Arcanobacterium pyogenes це типи, найчастіше обмежені для ніг.
Абсцеси часто можна діагностувати за допомогою фізичної оцінки. За необхідності може бути проведений бактеріальний посів для виявлення бактеріального типу та допомоги у виборі відповідного антибіотика.
Лікування, як правило, передбачає дренування абсцесу за допомогою пероральних та / або місцевих антибіотиків для усунення інфекції. Анальгетик, що відпускається без рецепта, такий як Тайленол (ацетамінофен), може використовуватися для лікування болю та лихоманки.
Абсцес стопи зазвичай лікується шляхом його дренування, а потім за допомогою антибіотиків.
Целюліт
Целюліт - це потенційно серйозне ускладнення шкіри, при якому місцева бактеріальна інфекція починає поширюватися з місця початкової травми. Целюліт, як правило, починається з невеликої ділянки запалення, яке швидко поширюється на навколишні тканини, викликаючи набряк, біль, тепло і утворення характерних червоних смуг, що рухаються вгору від стопи.
Червоні смуги, відомі як лімфангіт, є ознакою того, що інфекція мігрує в бік лімфатичних вузлів. Якщо це трапиться, інфекція може стати системною та потенційно небезпечною для життя. Висока температура, озноб і болі в тілі є ознаками серйозної інфекції.
Целюліт, як правило, спричинений розривом шкіри, але особливо часто у людей, які страждають на діабет або поганим кровообігом. S. aureus і Стрептокок є найбільш вірогідними причинами.
Целюліт - це невідкладна медична допомога, незалежно від того, є лихоманка чи ні. Якщо ви помітили, як червона смуга просувається по нозі, якнайшвидше зверніться за медичною допомогою.
Неускладнені випадки можна лікувати 14-денним курсом антибіотиків широкого спектру дії. Серйозним може знадобитися госпіталізація та введення внутрішньовенних антибіотиків та рідин.
Як виявити і лікувати целюлітПрофілактика
Грибкові інфекції ніг можна попередити, підтримуючи ноги в чистоті та на сухості, а також миючи їх щодня водою з милом. Уникайте ходити босоніж у громадських місцях або ділитися взуттям або кусачками для нігтів.
Завжди тримайте підрізані нігті на ногах і регулярно міняйте шкарпетки та взуття, щоб запобігти накопиченню вологи. Якщо ноги особливо спітнілі та / або схильні до грибкової інфекції, використовуйте щоденний безрецептурний протигрибковий порошок або спрей для ніг.
Бактеріальні інфекції можна запобігти, зберігаючи шкіру неушкодженою та чистою. Якщо шкіру вирізати або зішкребти, її слід негайно промити водою з милом і накрити стерильною пов’язкою. Якщо ваша стопа схильна до сухості та розтріскування, ви можете нанести крем для ніг на основі вазеліну, щоб зберегти шкіру м’якою.
На відміну від цього, щоденне вживання місцевого антибіотика, як за рецептом, так і без рецепта, не рекомендується застосовувати як засіб профілактики, оскільки з часом це може призвести до стійкості до антибіотиків.