Багато говорять про емоційний біль, який страждають від пацієнтів та доглядачів, коли кохана людина втрачає спогади про хворобу Альцгеймера. Але як щодо інших симптомів? Ось поради від експерта Джонса Хопкінса про те, на що слід слідкувати і як ними керувати.
Альцгеймер відомий як хвороба втрачених спогадів. Але те, що багато хто з нас може не зрозуміти - поки не зіткнуться з цим у своїх близьких - це те, що втрата пам’яті - це лише початок. Депресія, тривога і збудження, а також проблеми, пов’язані зі сном, також страждають від хвороби Альцгеймера.
Якщо їх не лікувати - як вони занадто часто трапляються - ці симптоми можуть мати значний вплив на якість життя і навіть на перебіг самої хвороби. Визнання та лікування цих поведінкових та когнітивних симптомів, навпаки, може суттєво покращити якість життя як доглядачів, так і пацієнтів, і навіть може допомогти у вирішенні деяких когнітивних симптомів, хоча б лише на короткий час.
Експерт Джонса Хопкінса Андреа Нельсон, Р.Н., висвітлює кілька найпоширеніших симптомів, не пов'язаних з пам'яттю, поряд із методами лікування, які дають надію на полегшення.
Депресія
Нельсон каже, що від 40 до 50 відсотків людей, хворих на хворобу Альцгеймера, страждають від депресії порівняно з 7 відсотками загальної кількості населення. Високий рівень захворюваності пов’язаний як із змінами в мозку від захворювання, так і, принаймні на початку захворювання, шоком від діагностики.
Джон Хопкінс займав перше місце в розпізнаванні депресії у людей із хворобою Альцгеймера, а психіатри Джонса Хопкінса більше десяти років тому ввели термін «афективний синдром хвороби Альцгеймера» для опису депресії, яка виникає у цих пацієнтів.
Люди з Альцгеймером, які перебувають у депресії, як правило, апатичні та дратівливі та мають порушення сну, але вони рідше почуваються винними або мають ризик самогубства, ніж депресивні люди без Альцгеймера.
Лікування
"Багато разів, коли ви лікуєте депресію, якість життя людей справді покращується", - говорить Нельсон. "Ви навіть можете побачити в пам'яті кілька підняття". Лікування депресії, як правило, передбачає використання ліків, званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які також можуть допомогти при тривозі та збудженні.
Тривога і збудження
Ці стани можуть проявлятися як емоційний дистрес, надмірні рухи, агресія, руйнівна дратівливість та втрата загальмованості. Занепокоєння та хвилювання виявляються більш очевидними на ранніх стадіях захворювання, коли люди починають усвідомлювати свої втрати та серйозність захворювання, говорить Нельсон. Пізніше вони можуть занепокоїтися тим, що їх залишать наодинці або кидають, тоді як будь-які зміни в режимі дня можуть також викликати тривогу та хвилювання.
Лікування
Найбільш поширеним методом лікування тривоги та збудження є низькі дози атипових антипсихотичних препаратів, таких як рисперидон та оланзапін. Однак препарати можуть збільшити ризик інсультів, інфарктів та смерті у людей похилого віку. Тим часом такі ліки проти тривоги, як діазепам, можуть призводити до запаморочення та падінь у людей похилого віку.
Антидепресанти часто можуть допомогти. Клінічне випробування в Johns Hopkins, яке оцінювало використання антидепресанту циталопраму у людей із хворобою Альцгеймера та тривожним станом, виявило, що воно є більш безпечним та принаймні таким же ефективним, як і застосовувані в даний час антипсихотичні препарати.
Порушення сну
Дослідження показують, що люди з хворобою Альцгеймера проводять більше часу не сплячими, ніж ті, хто не має. Насправді зміни в режимі сну можуть бути раннім ознакою захворювання, в ході одного дослідження було виявлено, що мозок людей похилого віку з поганими звичками до сну частіше містив відкладення амілоїдного нальоту - липких білкових волокон, які є ознакою хвороби Альцгеймера . Дослідники припускають, що лікування проблем зі сном на ранніх термінах може мінімізувати цей ефект і, потенційно, запобігти або уповільнити прогресування захворювання, хоча це все ще є спекулятивним.
Лікування
Найважливіше лікування порушень сну - це не снодійні, а активність, говорить Нельсон. "Якщо вони спали вночі, а вдень спали, рекомендуємо заходи. Ходьба, денний центр для дорослих, що завгодно, щоб активізувати їх удень, щоб вони краще спали вночі ”, - каже вона.