Що таке тест на хлорид крові?

Зміст

• Мета тесту
• Ризики та протипоказання
• Перед тестом
• Під час тесту
• Після тесту
• Інтерпретація результатів

Тест на хлорид крові є загальним діагностичним тестом, який використовується в багатьох різних медичних умовах. Зазвичай його дають і інтерпретують разом з іншими тестами, такими як тести на інші електроліти.

Мета тесту

Щоб зрозуміти, навіщо вам може знадобитися тест на хлорид крові, корисно зрозуміти, що вимірює тест.

Хлорид - це тип електроліту. Це речовини дуже малого розміру, звані іонами, які несуть або позитивний, або негативний заряд. Різні електроліти містяться в різних концентраціях у різних місцях усередині тіла, наприклад, у крові або в рідині клітин.

Тест на вміст хлориду крові вимірює концентрацію хлорид-іонів у крові. Занадто високий або занадто низький рівень може бути ознакою багатьох потенційних захворювань.

Іон хлориду має негативний заряд, і він позначений як CL^-. Деякі інші ключові електроліти:

• Іони натрію (Na⁺)
• Іони калію (K⁺)
• Іони бікарбонату (HCO₃^- )

Ці електроліти діють разом синергетично, оскільки концентрація одного іноді впливає на концентрацію іншого. Крім того, захворювання, що впливають на один з цих електролітів, часто впливають і на інші.

Через це тест на хлорид крові рідко проводиться самостійно. Натомість це зазвичай робиться як частина чогось, що називається електролітною панеллю, яка також включає іони натрію, калію та бікарбонату. Або його можна включити до більшої групи аналізів крові, яка називається базовою метаболічною панеллю (BMP).

На додаток до вищезазначеного, він також включає глюкозу, кальцій та тести функції нирок. Він також може бути включений як частина комплексної метаболічної панелі (CMP), яка включає додаткові тести.

Навіщо вам потрібен аналіз крові на електроліти?

Правильний вміст електролітів у потрібних місцях надзвичайно важливий для багатьох аспектів вашого здоров’я. Вони відіграють важливу роль у метаболізмі, активації ферментів, а також у передачі сигналів м’язовій та нервовій системі. Вони також відіграють важливу роль у кислотно-лужному балансі, що впливає на кислотність крові та інших тканин.

Це критично важливо, оскільки кров повинна підтримуватися у відносно невеликому вікні значень кислотності (так званий рН). Якщо ні, це може бути як причиною, так і ознакою проблем зі здоров’ям, які потенційно можуть загрожувати життю.

Оскільки електроліти (включаючи хлорид) настільки важливі для багатьох різних процесів у вашому організмі, ви можете перевірити електроліти в рамках багатьох різних базових скринінгових тестів.

Вам також може знадобитися регулярне тестування, якщо ви приймаєте ліки, які можуть впливати на рівень електролітів, такі як певні ліки від захворювань нирок або серця.

Електроліти також є ключовим діагностичним засобом для людей, які мають багато різних типів симптомів. Наприклад, у вас може бути взята кров для такого тесту, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

• Екстремальна блювота
• Ознаки зневоднення
• Діарея
• Набряк тіла
• Утруднене дихання

Людям, які важко хворіють, наприклад, особам, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії, також, ймовірно, знадобляться повторні перевірки рівня електролітів.

Ризики та протипоказання

Цей тест проводиться за допомогою простого забору крові, і немає великих ризиків. У вас може бути невеликий біль або кровотеча в місці забору крові. Іноді люди відчувають легку запаморочення.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є які-небудь захворювання, які підвищують ризик кровотечі, наприклад, певні генетичні захворювання. Також переконайтеся, що вони знають про будь-які ліки, які ви приймаєте, які можуть посилити кровотечу, такі як Кумадін (варфарин).

Перед тестом

Перед проведенням тесту на хлорид як частини електролітної панелі не потрібна підготовка до випробувань. Якщо ви робите це одночасно з певними іншими тестами, можливо, вам доведеться поститись перед тим, як взяти кров.

Можливо, ви захочете надіти сорочку вільного крою, тому флеботому легко оцінити вену на плечі. Тест може проводитися в лікарні або амбулаторно. Зазвичай процес займає лише кілька хвилин.

Під час тесту

Для проведення тесту медичний працівник повинен взяти пробу крові. Хтось прибере територію. Далі джгут буде накладений над ділянкою вени, що застосовується, як правило, надпліччям. Можливо, вас попросять стиснути кулак, поки ваш флеботоміст знайде хорошу вену для використання.

Голка буде введена у вену на вашій руці. Зазвичай це болить лише хвилину-дві.

Зразок крові можна використовувати для проведення багатьох типів аналізу (наприклад, для BMP), але вам потрібно застрягти лише один раз.

Після тесту

Зразок негайно направляється в медичну лабораторію для аналізу. Майже у всіх випадках ви зможете відразу повернутися до звичної діяльності.

Якщо у вас паморочиться голова після забору крові, можливо, вам доведеться трохи посидіти або з'їсти чи випити, перш ніж займатися рештою дня. Можливо, у вас була якась хворобливість або синці, коли брали кров.

Інтерпретація результатів

Аналіз на хлорид крові не є діагностичним для будь-якого окремого захворювання. Натомість аномалії можуть бути одним із показників, пов’язаних з безліччю різних типів проблем. Але в поєднанні з вашою історією хвороби, іспитом та іншими тестами він може допомогти зіграти певну роль у діагностиці.

Особливо важливо, щоб медичні працівники інтерпретували тест на хлорид в контексті інших електролітів.

Нормальні рівні хлориду крові

Гіперхлоремія відноситься до рівня хлоридів у крові, який перевищує норму. З іншої сторони, гіпохлоремія описує рівні хлоридів у крові, які нижчі за норму. Будь-яке з них може свідчити про медичну проблему.

Залежно від контексту, результати можуть бути доступні через пару годин або через день-два. Ці результати вкажуть на те, чи спостерігалася у вашій крові гіперхлоремія, гіпохлоремія або нормальна концентрація хлориду.

Референтні діапазони для цих умов можуть варіюватися в залежності від конкретного типу проведеного лабораторного аналізу та від інших факторів.

Історично Національний інститут охорони здоров’я вважав гіпохлоремію менше 99 ммоль / л. Гіперхлоремія вважається більшою за 107 ммоль / л.

Гіперхлоремія

Гіперхлоремія може виникати з багатьох різних причин. До них належать:

• Зневоднення від лихоманки, потовиділення або недостатнього споживання води
• Деякі види діареї
• Певні проблеми з нирками
• Нецукровий діабет
• Топлення в морській воді
• Сильні опіки
• Синдром Кушинга
• Певні медичні проблеми, через які людина швидко дихає

Іноді пацієнти у відділенні інтенсивної терапії отримують гіперхлоремію від усіх внутрішньовенних рідин, які їм вводили. (Наприклад, їм може знадобитися багато рідини через сепсис, переважна реакція на інфекцію.) Ці рідини містять хлоридні іони разом з іншими електролітами. Хоча ці рідини часто рятують життя, нерідкі випадки, коли концентрація хлориду стає ненормальною.

Гіпохлоремія

Гіпохлоремія також може бути спричинена багатьма різними речами. До них належать:

• Блювота
• Застійна серцева недостатність
• SIADH (синдром неадекватної секреції АДГ)
• Медичні умови, що спричиняють зниження частоти дихання (наприклад, емфізема)
• Хвороба Аддісона
• Терапія певними сечогінними препаратами (наприклад, проти артеріального тиску)
• Прийом більших, ніж рекомендовані дози антацидів

Слідувати

Значну частину часу ненормальний тест на хлорид є ознакою проблеми, яку потрібно вирішити в контексті вашої повної медичної картини. Помилки лабораторії трапляються іноді.

Якщо у вас ненормальний аналіз крові на хлориди, вам, ймовірно, знадобиться повторне дослідження, щоб перевірити, чи нормалізується воно. Можливо, вашій медичній команді доведеться провести додаткові діагностичні тести, такі як візуалізація та інші лабораторні тести, щоб з’ясувати, що відбувається. Або вам може знадобитися подальший тест на електроліт, якщо ваш лікар вважає, що ваш ненормальний вміст хлориду в крові пов’язаний з ліками.

Залежно від ситуації, ваш медичний працівник може призначити вам тест на хлорид сечі, якщо результати хлориду в крові були ненормальними. Це може надати додаткову діагностичну інформацію, якщо це потрібно.

Не плутайте тест на вміст хлориду в крові з таким, що називається "тестом на хлорид поту". Останній - це іноді тест, який допомагає діагностувати генетичний стан муковісцидозу. Для цього не використовується тест на хлорид крові.

Слово з дуже добре

Хлорид крові є корисним базовим лабораторним дослідженням, яке проводиться за різних медичних обставин. У більшості випадків перевіряють рівень хлориду в крові разом з іншими основними лабораторними дослідженнями. Це може стосуватися неочікуваного результату лабораторії, але краще не фіксуватися на одному ненормальному номері. Натомість, співпрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб інтерпретувати ваші результати в контексті вашої повної медичної історії.