Зміст
Виявлення крові в сечі, також відоме як гематурія, може бути дуже тривожним. Це може бути наслідком порушення в роботі сечовивідних шляхів. Кров у сечі може служити червоним прапором для внутрішньої проблеми. Тому щоразу, коли ви бачите кров у сечі, вам слід звернутися за медичною допомогою.Будь-яка кров, виявлена в сечі, найімовірніше пов’язана з сечовивідними шляхами. Сечовивідні шляхи - це система, що складається з нирок, сечоводів (тонких трубочок, що відводять сечу до сечового міхура), сечового міхура та уретри (трубка, яка виводить сечу із сечового міхура з організму).
Поява сечі
Гематурія може мати рожевий, червоний, оранжевий або бежево-ішовий відтінок і навіть може містити згустки, які ви можете побачити неозброєним оком. Ми схильні описувати стан одним із двох способів:
- Валова гематурія, де ви фізично бачите кров у сечі
- Мікрогематурія, яка виявляється лише за допомогою аналізу сечі
Важливо зазначити, що зміна кольору не завжди пов’язана з кров’ю. Вживання певних продуктів, таких як буряк або ревінь, може надати сечі рожево-червоний колір. Деякі добавки та ліки мають однаковий ефект.
З іншого боку, якщо ваша сеча має насичений коричневий відтінок (який ми часто називали «кольором кока-коли»), це може свідчити про гостру проблему з печінкою, таку як гепатит.
Причини та лікування
Гематурія - загальний симптом, який спостерігається приблизно у третини всіх людей протягом усього життя. Окремий епізод може бути пов’язаний із легким станом, таким як травма, тоді як стійка або повторна гематурія свідчить про більш серйозний стан здоров’я.
Серед можливих причин:
- Камені в нирках часто великі та зазубрені і можуть завдати шкоди, проходячи через сечоводи, сечовий міхур або уретру.
- Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) можуть розвиватися в будь-якому місці від нирок до уретри. Кровотеча, як правило, є результатом тривалої нелікованої інфекції. Крім зміни кольору, сеча може мати неприємний запах.
- Інтерстиціальний цистит - це стан, який може викликати біль і кровотечу при сечовипусканні.
- Захворювання нирок, як гострі, так і хронічні, можуть призвести до сечових кровотеч. Люди з діабетом особливо схильні до розвитку проблем з нирками.
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (збільшення передміхурової залози) також може бути причиною появи крові в сечі, особливо у чоловіків старше 50 років. Сеча проходить через передміхурову залозу, виходячи з уретри. Якщо простата велика, вона може кровоточити і спричиняти мікро- або грубу гематурію.
- Рак сечового міхура та нирок є менш вірогідними причинами гематурії, але кровотеча часто зустрічається при утворенні злоякісної пухлини. Рак передміхурової залози також може спричинити кровотечу в сусідніх сечовивідних шляхах.
- Ліки, що розріджують кров (тобто аспірин та гепарин, варфарин), можуть викликати гематурію.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом, пов’язані з подразненням уретри або сечового міхура, можуть викликати гемоатурію
- Травма будь-якої частини сечовивідних шляхів може спричинити кров у сечі. Спортивні травми та автомобільні аварії - загальні джерела цих травм.
- Індукована фізичними вправами гематурія - досить часта причина мікроскопічної гематурії. Присутність у військовослужбовців призвала її до звання "маршової гематурії".
Важливо пам’ятати, що гематурія - це симптом, а не хвороба. Як такий, він не лікується симптоматично. Швидше, лікування зосереджене на вирішенні основного захворювання, яким би воно не було. Той, хто успішно лікується, зазвичай зупиняється.
Діагностика
Якщо у вас є кров у сечі, ваш лікар, як правило, попросить вас взяти зразок сечі. Повний аналіз сечі не лише допоможе виявити еритроцити, але і білок, глюкозу або будь-які ознаки інфекції. Наявність надлишку білка (протеїнурія) особливо корисна, оскільки може вказувати нам у напрямку порушень функції нирок.
Для точної причини кровотечі можуть бути призначені додаткові тести:
- Функцію нирок можна, серед іншого, оцінити за допомогою аналізів крові для оцінки креатиніну (CR) та азоту сечовини в крові (BUN).
- Тести візуалізації можуть включати ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
- Цистоскопія може бути використана для візуального дослідження сечового міхура за допомогою гнучкого катетера, оснащеного камерою, яка вводиться через уретру.
- Для оцінки підозрілих знахідок у нирках або сечовому міхурі може знадобитися біопсія.
Слово з дуже добре
Якщо ви помітили кров у сечі, домовтеся про це з лікарем для проведення необхідних досліджень. Причин у крові в сечі може бути багато різних, тому не слід вважати найгірших. Багато причин легко піддаються лікуванню.
Якщо ваш лікар первинної ланки вважає, що проблема пов’язана з хронічним захворюванням, він може направити вас до спеціаліста, такого як уролог, для подальшого дослідження.
Однак, якщо кровотеча та біль супроводжують гематурію, важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Зрештою, це може бути лише проста інфекція, але це також може свідчити про більш серйозне захворювання, що вимагає екстреного втручання.