Опіки та рани

Зміст

• Огляд
• Які існують різні типи опіків?
• Шкіра та її функції
• Які класифікації опіків?
• Наслідки опіків
• Команда реабілітації опіків
• Програма реабілітації опіків

Огляд

Опік - це вид болючої рани, спричинений тепловою, електричною, хімічною або електромагнітною енергією. Куріння та відкрите полум’я є основними причинами опікової травми для людей похилого віку. Ошпарювання є основною причиною опікової травми у дітей. Як немовлята, так і люди старшого віку мають найбільший ризик отримати опікову травму.

Які існують різні типи опіків?

Існує багато видів опіків, спричинених термічним, радіаційним, хімічним чи електричним контактом.

• Термічні опіки. Ці опіки спричинені джерелами тепла, які підвищують температуру шкіри та тканин та спричиняють загибель або обвуглення клітин тканин. Гарячі метали, ошпарювальні рідини, пара та полум'я, потрапляючи на шкіру, можуть спричинити термічні опіки.

• Радіаційні опіки. Ці опіки виникають внаслідок тривалого впливу ультрафіолетових променів сонця або інших джерел випромінювання, таких як рентген.

  
  

• Хімічний опік. Ці опіки спричинені сильними кислотами, лугами, миючими засобами або розчинниками, що потрапляють на шкіру чи очі.

• Електричні опіки. Ці опіки виникають від електричного струму, або змінного струму (змінного струму), або постійного струму (постійного струму).

Шкіра та її функції

Шкіра є найбільшим органом тіла і виконує багато важливих функцій. Він складається з декількох шарів, кожен шар має певні функції:

Окрім того, що шкіра служить захисним екраном від нагрівання, світла, травм та інфекцій, шкіра також:

• Регулює температуру тіла

• Зберігає воду та жир

• Є сенсорним органом

• Запобігає втраті води

• Запобігає потраплянню бактерій

Які класифікації опіків?

Опіки класифікують на першу, другу або третю ступінь, залежно від того, наскільки глибоко і сильно вони проникають на поверхню шкіри.

• Опіки першого ступеня (поверхневі)
  Опіки першого ступеня вражають лише епідерміс або зовнішній шар шкіри. Місце опіку червоне, болюче, сухе і без пухирів. Приклад - легкий сонячний опік. Тривале пошкодження тканин трапляється рідко і зазвичай передбачає збільшення або зменшення кольору шкіри.

• Опіки другого ступеня (часткова товщина)
  Опіки другого ступеня вражають епідерміс та частину шкірного шару шкіри. Місце опіку виглядає червоним, пухирчастим і може бути набряклим і болючим.

• Опіки третього ступеня (повна товщина)
  Опіки третього ступеня руйнують епідерміс і дерму. Опіки третього ступеня можуть також пошкодити основні кістки, м’язи та сухожилля. Коли також спалюються кістки, м’язи або сухожилля, це може називатися опіком четвертого ступеня. Місце опіку виглядає білим або обвугленим. У цій області немає відчуття, оскільки нервові закінчення руйнуються.

Опіки, які є більш важкими та великими, потребують спеціалізованого лікування. Оскільки вік жертви опіку та відсоток обпаленої поверхні тіла є найважливішими факторами, що впливають на перспективу опікової травми, Американська асоціація опіків рекомендує лікувати хворих на опіки, які відповідають наведеним нижче критеріям спеціалізований опіковий центр:

• Особи з опіками часткової товщини понад 10% і більше від загальної площі поверхні тіла (TBSA)

• Будь-який вік з опіками повної товщини

• Опіки обличчя, рук, ніг або паху, або області статевих органів, або опіки, які поширюються навколо частини тіла

• Опіки, що супроводжуються інгаляційною травмою, що вражає дихальні шляхи або легені

• Опік пацієнтів із наявними хронічними захворюваннями, такими як діабет, високий кров'яний тиск, хвороби серця, нирок або розсіяний склероз

• Підозра на жорстоке поводження з дітьми чи старшими людьми

• Хімічний опік

• Електрична травма

Наслідки опіків

Сильний опік може стати серйозною руйнівною травмою - не тільки фізично, але й емоційно. Це може вплинути не тільки на жертву опіку, але і на всю сім’ю. Особи з серйозними опіками можуть втратити певні фізичні здібності, включаючи втрату кінцівки (кінцівок), зневаження, втрату рухливості, утворення рубців та повторні інфекції, оскільки опік шкіри зменшив здатність боротися з інфекцією. Крім того, серйозні опіки можуть проникнути в глибокі шари шкіри, спричинивши пошкодження м’язів або тканин, що може вплинути на кожну систему тіла.

Опік також може спричинити емоційні проблеми, такі як депресія, нічні кошмари або спалахи наслідків травматичної події. Втрата друга або члена сім'ї та майна у вогні може додати горя емоційному впливу опіку.

Команда реабілітації опіків

Оскільки на велику кількість функцій та систем організму можуть впливати важкі опіки, потреба в реабілітації стає ще більш важливою.

У багатьох лікарнях є спеціалізована опікова установа чи центр, а деякі заклади призначені виключно для реабілітації опікових пацієнтів. Хворим на опіки потрібні високоспеціалізовані послуги медичних працівників, які працюють разом у мультидисциплінарній команді, включаючи наступне:

• Фізіатри

• Пластичні хірурги

• Інтерністи

• Ортопеди-хірурги

• Інфекціоністи

• Медсестри-реабілітологи, які спеціалізуються на догляді за опіками

• Психологи / психіатри

• Фізіотерапевти

• Ерготерапевти

• Респіраторні терапевти

• Дієтологи

• Соціальні працівники

• Керівники справ

• Терапевти відпочинку

• Професійні консультанти

Програма реабілітації опіків

Реабілітація опіків починається під час гострої фази лікування і може тривати від днів до місяців до років, залежно від ступеня опіку. Реабілітація розроблена з урахуванням конкретних потреб кожного пацієнта; тому кожна програма відрізняється. Цілі програми реабілітації опіків включають допомогу пацієнту повернутися до найвищого рівня функціональних можливостей та незалежності, одночасно покращуючи загальну якість життя - фізично, емоційно та соціально.

Щоб допомогти досягти цих цілей, програми реабілітації опіків можуть включати наступне:

• Комплексне лікування ран

• Управління болем

• Фізична терапія для позиціонування, шинування та фізичних вправ

• Ерготерапія для допомоги у повсякденному житті (ADL)

• Косметична реконструкція

• Пересадка шкіри

• Консультування щодо поширених емоційних реакцій під час відновлення, таких як депресія, горе, тривога, почуття провини та безсоння

• Освіта та консультування пацієнтів та сім’ї

• Консультації з питань харчування

Досягнення у розумінні та лікуванні опіків, ультрасучасних опікових установ та установ, комплексних послуг з реабілітації опіків та комплексної медичної допомоги сприяли збільшенню рівня виживання та одужання хворих на опіки.

Основи

• Некротизуюча інфекція м’яких тканин
• Пухирі
• Целюліт