Зміст
- Забезпечення тепла для новонародженого
- Негайний догляд за новонародженим
- Фізичний огляд новонародженого в пологовому залі
- Догляд за новонародженим після вагінальних пологів
- Догляд за новонародженим після кесаревого розтину
- Коли у дитини виникають проблеми після народження
Народження дитини - один із найдивовижніших моментів життя. Мало досвіду порівняно з цією подією. Новонароджені діти мають дивовижні здібності. Проте вони залежать від інших щодо годування, тепла та комфорту.
Дивовижні фізичні зміни відбуваються з народженням. Коли дитина народжується, пуповина затискається і обрізається біля пупка. Це закінчує залежність дитини від плаценти від кисню та харчування. Коли дитина робить перший вдих, повітря рухається в легені. До народження легені не використовуються для обміну киснем і вуглекислим газом, і їм потрібно менше кровопостачання. Циркуляція плода віддаляє більшу частину кровопостачання з легенів через спеціальні зв’язки в серці та великих судинах. Коли дитина починає дихати повітрям при народженні, зміна тиску в легенях допомагає закрити зв’язки плода і перенаправити кровотік. Тепер кров перекачується в легені, щоб допомогти з обміном кисню та вуглекислого газу. У деяких дітей у легенях занадто багато рідини. Стимуляція плачу дитини за допомогою масажу та погладжування шкіри може допомогти підняти рідину туди, куди вона може висмоктуватися з носа та рота.
Забезпечення тепла для новонародженого
Новонароджена дитина мокра від навколоплідних вод і може легко застудитися. Сушіння дитини та використання теплих ковдр та теплових ламп можуть допомогти запобігти втратам тепла. Часто в’язану шапку кладуть на голову дитини. Поміщення дитини до шкіри на грудях або животі також допомагає зберегти дитину в теплі. Цей ранній контакт шкіри до шкіри також зменшує плач, покращує вашу взаємодію з дитиною та допомагає успішно годувати грудьми.
Негайний догляд за новонародженим
Оцінка стану здоров’я нової дитини починається відразу. Однією з перших перевірок є тест Апгара. Тест Апгара - це бальна система оцінки стану новонародженого через 1 хвилину і 5 хвилин після народження. Медичний працівник або акушерка та медсестри оцінять ці ознаки та дадуть оцінку:
Діяльність; тонус м'язів
Пульс
Гримаса; рефлекторна дратівливість
Зовнішній вигляд; колір шкіри
Дихання
Оцінка від 7 до 10 вважається нормальною. Оцінка від 4 до 6 може означати, що дитина потребує рятувальних заходів дихання (кисню) та ретельного контролю. Оцінка 3 або нижче означає, що дитина потребує порятунку дихання та техніки рятування.
Фізичний огляд новонародженого в пологовому залі
Проводиться короткий фізичний огляд, щоб перевірити наявність явних ознак здоров’я дитини. Інші процедури будуть виконуватися протягом наступних декількох хвилин і годин. Це можна зробити в пологовому залі, в дитячій кімнаті або у вашій кімнаті, залежно від лікарняної політики та стану дитини. Деякі з цих процедур включають:
Вимірювання температури, частоти серцевих скорочень та частоти дихання
Вимірювання ваги, довжини та окружності голови. Ці вимірювання допомагають з’ясувати, чи вага дитини та показники виміру є нормальними для кількості тижнів вагітності. Маленьким або дуже малим дітям і дуже великим дітям може знадобитися особлива увага та догляд.
Догляд за шнуром. Кукса пуповини дитини матиме затискач. Його потрібно утримувати в чистоті та сухості.
Ванна. Як тільки температура дитини стабілізується, можна робити першу ванну.
Догляд за очима. Бактерії в родових шляхах можуть інфікувати очі дитини. Вашій дитині дадуть антибіотичні або антисептичні очні краплі або мазь відразу після пологів або пізніше в дитячій кімнаті, щоб запобігти зараженню очей.
Сліди ніг. Їх часто беруть і фіксують у медичній картці.
Перш ніж дитина покине зону доставки, на дитину та на вас надягають браслети з відповідними номерами. Діти часто мають 2, на зап’ясті та щиколотці. Їх слід перевіряти кожного разу, коли дитина приходить або виходить із вашої кімнати.
Догляд за новонародженим після вагінальних пологів
Здорові немовлята, народжені вагінальними пологами, зазвичай можуть залишатися з матір’ю. У багатьох лікарнях негайне обстеження новонароджених включає вагу, довжину та ліки. Навіть перше купання робиться прямо у вашій кімнаті. Як можна швидше, нову дитину кладуть на руки. Часто дитину кладуть шкірою до шкіри на ваші груди відразу після народження. Деякі немовлята будуть відразу годувати грудьми.
У першу годину або 2 після народження більшість немовлят перебувають у тривожному, широко пробудженому етапі. Це дає шанс вам і вашому партнеру познайомитися з вашою новою дитиною. Дитина часто звертається до знайомого звуку голосу матері. Фокус зору у дитини найкращий приблизно на 8-12 дюймів - це лише відстань від немовляти, притиснутого на руках до вашого обличчя.
Ця перша година або 2 після народження - також найкращий час для початку грудного вигодовування. Немовлята мають вроджену здатність починати годувати одразу після народження. Деякі ліки та анестезія, які вам дають під час пологів, можуть вплинути на смоктальну здатність дитини. Але більшість здорових немовлят можуть годувати грудьми в перші кілька годин. Це перше годування допомагає стимулювати вироблення грудного молока. Це також змушує матку скорочуватися. Це може допомогти запобігти занадто багато кровотеч.
Догляд за новонародженим після кесаревого розтину
Якщо ваша дитина народилася шляхом кесаревого розтину, велика ймовірність того, що ви можете не спати після операції. Лише в рідкісних випадках вам знадобиться загальний наркоз для пологів. Це означає, що ви не спали до пологів. Сьогодні більшість кесаревих розтинів роблять з регіональною анестезією, такою як епідуральна або спинномозкова. При такому типі анестезії лише хірургічна операція німіє. Ви не спите і можете чути і бачити свою дитину, як тільки вона народиться.
Немовлят, народжених за допомогою кесаревого розтину, як правило, перевіряються у дитячій сестрі або медичному закладі відразу після пологів. Це часто роблять безпосередньо біля вас в операційній. Оскільки у немовлят, народжених за допомогою кесаревого розтину, можуть виникати проблеми з очищенням частини легеневої рідини та слизу, їм часто потрібне додаткове всмоктування носа, рота та горла. У деяких випадках їм може знадобитися більш глибоке всмоктування в дихальну трубу.
Після того, як дитину перевірять, медсестра тепло оберне її і приведе до вас, щоб вона побачила і помацала. Багато лікарень вимагають короткочасного спостереження за дітьми, народженими за допомогою кесаревого розтину, у дитячій кімнаті. Там проводяться всі звичайні процедури, такі як зважування та ліки. Зазвичай вашу дитину можна привести до вас, поки ви перебуваєте в зоні відновлення після операції.
Багато матерів вважають, що після кесаревого розтину вони не зможуть годувати грудьми. Це не правда. Грудне вигодовування може початися в перші години прямо в кімнаті для відновлення, як і при вагінальних пологах.
Плануйте, щоб хтось залишався з вами під час вашого перебування в лікарні після кесаревого розтину. У вас буде дуже багато болю в перші кілька днів і вам знадобиться допомога з дитиною.
Коли у дитини виникають проблеми після народження
Після народження всі системи організму дитини повинні працювати по-новому. Іноді у дитини виникають проблеми з переходом. Оцінки стану здоров’я, такі як тест Апгара, зроблений відразу після народження, можуть допомогти з’ясувати, чи добре у дитини добре чи є проблеми.
Якщо є ознаки, що у дитини не все добре, лікування можна проводити прямо в пологовому залі. Медичний працівник або акушерка та інші члени медичної команди працюють разом, щоб допомогти дитині очистити зайву рідину і почати дихати.
До немовлят, які можуть мати проблеми при народженні, належать ті, хто народився передчасно, той, хто народився з важкими пологами, або той, хто народився з вродженою вадою. На щастя, для цих немовлят доступний спеціальний догляд. Новонароджених немовлят, яким потрібна інтенсивна медична допомога, часто госпіталізують у спеціальний район лікарні, який називається відділенням інтенсивної терапії новонароджених (NICU). NICU поєднує передові технології та навчений медичний персонал, щоб надати особливу допомогу найменшим пацієнтам. НІСУ можуть також мати зони проміжного або постійного догляду за немовлятами, які не так хворі, але потребують спеціального догляду. Деякі лікарні не мають НІКУ. Немовлят може знадобитися перевести в іншу лікарню.
Народження хворої дитини може бути стресом. Мало хто з батьків очікує, що ускладнення вагітності або їх дитина буде хворим або недоношеним. Цілком природно, що батьки мають багато різних емоцій, намагаючись впоратися з труднощами хворої дитини. Але обнадіює те, що сучасні передові технології допомагають хворим немовлятам одужувати і повертатися додому раніше, ніж будь-коли раніше. Також допомагає знати, що, хоча розлука з дитиною є болючою, вона не шкодить стосункам між матір’ю та дитиною.