Зміст
- Що таке біопсія шийки матки?
- Навіщо мені може знадобитися біопсія шийки матки?
- Які ризики має біопсія шийки матки?
- Як підготуватися до біопсії шийки матки?
- Що відбувається під час біопсії шийки матки?
- Що відбувається після біопсії шийки матки?
Що таке біопсія шийки матки?
Біопсія шийки матки - це процедура видалення тканини з шийки матки для перевірки на патологічні або передракові захворювання або рак шийки матки.
Шийка матки - нижня, вузька частина матки. Він утворює канал, який відкривається у піхву.
Біопсія шийки матки може проводитися кількома способами. Біопсія може видалити зразок тканини для дослідження. Також його можна використовувати для повного видалення патологічних тканин. Він також може лікувати клітини, які можуть перетворитися на рак.
Типи біоптатів шийки матки включають:
Панч-біопсія. У цій процедурі для видалення зразка тканини використовується кругле лезо, як отвір для паперу. Одну або кілька пунш-біопсій можна робити на різних ділянках шийки матки.
Біопсія конуса. У цій процедурі за допомогою лазера або скальпеля видаляють з шийки матки великий шматочок тканини у формі конуса.
Ендоцервікальний кюретаж (ECC). Ця процедура використовує вузький інструмент, який називається кюретка, щоб зішкребти оболонку ендоцервікального каналу. Це ділянка, яку не видно зовні шийки матки.
Навіщо мені може знадобитися біопсія шийки матки?
Біопсія шийки матки може бути зроблена, коли під час обстеження тазу виявляються відхилення. Це також можна зробити, якщо під час Папа-тесту виявлені аномальні клітини. Позитивний тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) також може вимагати біопсії шийки матки. ВПЛ - це різновид інфекції, що передається статевим шляхом. Деякі типи ВПЛ можуть спричинити рак шийки матки та інші менш поширені типи раку статевих органів. Біопсія шийки матки часто робиться в рамках кольпоскопії. Це також називається біопсією шийки матки під контролем кольпоскопії. Для кольпоскопії використовується інструмент зі спеціальною лінзою для огляду тканин шийки матки.
Для виявлення ракових або передракових клітин на шийці матки може бути проведена біопсія шийки матки. Клітини, які здаються аномальними, але ще не є раковими, називаються передраковими. Ці аномальні клітини можуть бути першою ознакою раку, який може розвинутися роками пізніше.
Біопсія шийки матки також може бути використана для діагностики та допомоги в лікуванні таких станів:
Неракові розростання (поліпи) на шийці матки
Генітальні бородавки. Це може означати, що у вас є інфекція ВПЛ. ВПЛ є фактором ризику раку шийки матки.
Експозиція діетилстильбестролу (DES), якщо ваша мати приймала DES під час вагітності. DES підвищує ризик раку репродуктивної системи.
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини рекомендувати біопсію шийки матки.
Які ризики має біопсія шийки матки?
Деякі можливі ускладнення можуть включати:
Інфекція
Кровотеча
Крім того, конусова біопсія може збільшити ризик безпліддя та викидня. Це пов’язано зі змінами та рубцями на шийці матки, які можуть статися внаслідок процедури.
Повідомте свого медичного працівника, якщо:
У вас алергія на лікарські засоби, йод або латекс або ви чутливі до них.
Ви вагітні або думаєте, що могли бути вагітними. Деякі типи біопсії шийки матки можна робити під час вагітності, а інші - ні.
Якщо можливо, біопсія шийки матки буде призначена приблизно через 1 тиждень після менструації.
Ви можете ризикувати залежно від вашого конкретного стану здоров’я. Обов’язково поговоріть зі своїм постачальником про будь-які проблеми, які виникають перед процедурою.
Деякі речі можуть зробити біопсію шийки матки менш точною. До них належать:
Менструація
Гостре запальне захворювання органів малого таза
Гостре запалення шийки матки
Як підготуватися до біопсії шийки матки?
Ваш медичний працівник пояснить процедуру, і ви можете задати питання.
Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
Зазвичай не потрібно припиняти їсти або пити перед простою біопсією шийки матки. Якщо ваша біопсія потребує анестезії, можливо, вам доведеться поститись протягом певної кількості годин до процедури. Зазвичай це після півночі.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять рецепти, безрецептурні ліки та рослинні добавки.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас був розлад кровотечі. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте які-небудь препарати, що розріджують кров (антикоагулянти), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться припинити прийом цих ліків перед тестом.
Не слід користуватися тампонами, вагінальними кремами чи ліками або спринцюватися протягом 24 годин до процедури.
Не слід займатися сексом за 24 години до процедури.
Ваш лікар може сказати вам прийняти знеболювальний за 30 хвилин до процедури. Або вам можуть дати ліки, які допоможуть розслабитися перед початком анестезії. Пізніше вам знадобиться хтось, хто везе вас додому.
Можливо, ви захочете взяти з собою гігієнічну прокладку для носіння додому після процедури.
Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, наданих вам постачальником, щоб підготуватися.
Що відбувається під час біопсії шийки матки?
Ви можете зробити біопсію шийки матки в кабінеті медичного працівника, амбулаторно або під час перебування в лікарні. Деякі процедури біопсії потребують лише місцевої анестезії. Інші потребують регіональної або загальної анестезії. Спосіб проведення тесту може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, при цьому проводиться біопсія шийки матки:
Вам потрібно буде повністю роздягнутися або з талії вниз і надіти лікарняний халат.
Перед процедурою вам буде запропоновано спорожнити сечовий міхур.
Ви будете лежати на екзаменаційному столі, підперши ноги та ноги, як на іспиті.
Ваш медичний працівник введе у вашу піхву інструмент, який називається дзеркалом. Це призведе до поширення стінок піхви, щоб дійти до шийки матки.
Часто медичний працівник застосовує кольпоскоп. Це інструмент зі спеціальною лінзою, як мікроскоп, що допомагає бачити тканини шийки матки. Постачальник поставить кольпоскоп на отвір вашої піхви. Він не потрапить у вашу піхву.
Ваш медичний працівник огляне кольпоскоп, щоб виявити будь-які проблемні ділянки на шийці матки або у піхві.
Він може чистити і змочувати шийку матки розчином оцту (розчином оцтової кислоти). Це рішення допомагає зробити аномальні тканини білими, щоб їх було легше побачити. Ви можете відчути легке печіння. Розчин йоду можна використовувати для покриття шийки матки. Це називається тестом Шиллера.
Тип біопсії буде залежати від розміру та форми аномальних клітин, а також від того, де вони знаходяться.
Медичний працівник може оніміти область за допомогою маленької голки для введення ліків.
Він або вона може використовувати щипці (тенакулум), щоб утримувати шийку матки стійкою для біопсії. Ви можете відчути певні спазми, коли тенакулум встановлено на місце.
Кількість видаленої тканини та місце її видалення залежать від типу біопсії. Для простої біопсії шийки матки один або кілька невеликих зразків тканини видаляють за допомогою спеціального типу щипців. Коли це буде зроблено, ви можете відчути легке защемлення або судоми. Клітини з внутрішньої сторони цервікального каналу можна видалити за допомогою спеціального інструменту, який називається ендоцервікальна кюретка або ендоцервікальна щітка. Це також може спричинити судоми.
Для біопсії конуса постачальник може скористатися процедурою електрохірургічного висічення за допомогою петлі (LEEP) або процедурою біопсії конуса холодного ножа. За допомогою біопсії конуса холодного ножа для видалення тканини можна використовувати лазер або хірургічний скальпель. Ця процедура потребує регіональної або загальної анестезії.
Кровотеча з місця біопсії може бути оброблена пастоподібним місцевим препаратом. Постачальник може також використовувати зонд (електрокаутеризацію) або шви (шви) для зупинки кровотечі.
Після біопсії конуса постачальник може упакувати шийку матки пов’язкою, що тисне. Ваш постачальник повідомляє, як видалити цю упаковку.
Постачальник надішле тканину в лабораторію для тестування.
Що відбувається після біопсії шийки матки?
Ваше відновлення буде залежати від типу зробленої біопсії та від того, чи була у вас анестезія.
Якщо у вас регіональний або загальний наркоз, вас відвезуть до кімнати для відновлення, щоб спостерігати. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете напоготові, вас доставлять до лікарняної або випишуть додому. Якщо вам процедуру робили амбулаторно, вам слід запланувати, щоб хтось відвозив вас додому.
Після простої біопсії ви можете відпочити кілька хвилин після процедури перед тим, як повернутися додому.
Можливо, ви захочете носити гігієнічну прокладку від кровотечі. Це нормально, якщо протягом декількох днів спостерігаються легкі судоми, плямисті виділення і виділення темного або чорного кольору. Темні виділення від ліків, нанесених на шийку матки для контролю кровотечі.
Візьміть знеболювальний засіб для спазмів, як рекомендує ваш лікар. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Вам можуть сказати не спринцюватися, не користуватися тампонами та не займатися сексом протягом 1 тижня після біопсії або протягом періоду, рекомендованого вашим лікарем.
Після біопсії конуса не слід вводити нічого у піхву, поки шийка матки не заживе. Це може зайняти кілька тижнів. У вас також можуть бути інші обмеження у вашій діяльності, включаючи відсутність важкої атлетики.
Ви можете повернутися до звичного режиму харчування, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.
Ваш медичний працівник повідомить вам, коли слід повертатися для подальшого лікування чи догляду. Як правило, жінкам, яким зробили біопсію шийки матки, будуть потрібні більш часті аналізи Папаніколау.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
Кровотеча
Неприємний запах з вашої піхви
Лихоманка та / або озноб
Сильний біль внизу живота
Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої ситуації.