Ознаки та симптоми раку

Зміст

• Часті симптоми
• Рідкісні симптоми
• Підгрупи та ускладнення
• Коли звертатися до лікаря

Перегляд симптомів раку може бути дивним і тривожним. Хоча існує кілька загальних симптомів раку, але таких мало конкретні до цієї групи захворювань. Окрім тих, які ви можете негайно пов'язати з раком (наприклад, ущільнення молочної залози або зміни шкіри), можуть також виникати такі симптоми, як здуття живота, постійний кашель та інші. Звичайно, ці невизначені симптоми можуть також свідчити про щось зовсім інше.

Симптоми раку широко варіюються залежно від типу захворювання. Наприклад, пухлина може вторгнутися в сусідні структури і вплинути на їх функцію, або натиснути на нерви (наприклад, рак яєчників може викликати запор, натискаючи на товсту кишку; рак легенів може викликати охриплість, натискаючи на нерв, коли він проходить крізь грудну клітку). Крім того, рак часто викликає метаболічні зміни, що призводять до генералізованих симптомів, таких як втома, втрата ваги та загальне почуття нездужання.

Визнання симптомів раку може допомогти вам мати найкращі шанси для раннього виявлення та ефективного лікування.

Часті симптоми

Хоча важливо пам’ятати, що кожен з найпоширеніших симптомів раку може мати інші причини, найкраще поговорити зі своїм лікарем про будь-які випадки, які ви відчуваєте.

Це 14 найпоширеніших симптомів раку:

• Ненавмисна або незрозуміла втрата ваги
• Шишки, горбки або збільшені лімфатичні вузли
• Нічне потовиділення
• Аномальна вагінальна кровотеча
• Зміни у роботі кишечника
• Кров у калі або ректальна кровотеча
• Постійний кашель
• Задишка
• Біль, що виникає в будь-якому місці вашого тіла, особливо біль, що відчувається як глибока біль
• Стійка, сильна втома
• Зміни шкіри
• Набряк або здуття живота
• Кров у сечі
• Труднощі з ковтанням

Почуття кишечника може бути важливим «раннім симптомом» раку. Дізнавшись про діагноз раку, багато людей заявляють, що знали, що щось не так. Велике дослідження 2016 року підтвердило цю знахідку, принаймні з колоректальним раком. Третім симптомом, який найчастіше повідомляли до встановлення діагнозу, було "почуття іншого".

Деякі з цих симптомів характерні для певних типів раку, тоді як інші можуть виникати у декількох типів.

Незрозуміла втрата ваги

Ненавмисна втрата ваги визначається як втрата 5% маси тіла протягом шести-12-місячного періоду без спроб. Це еквівалентно 130-кілограмовій жінці, яка втрачає 6 або 7 фунтів, або 200-кілограмовій людині, яка втрачає приблизно 10 фунтів ваги. Хоча багато людей можуть з радістю скинути кілька кілограмів, важливо звернутися до лікаря, якщо ви несподівано худнете.

Рак є причиною ненавмисної втрати ваги принаймні в 25% випадків. Хоча втрата ваги частіше трапляється при запущених ракових захворюваннях, вона може траплятися і на ранніх стадіях раку.

Рак може спричинити втрату ваги кількома способами:

• Зміни в метаболічній активності організму, спричинені раком, можуть збільшити добову потребу в калоріях.
• Такі ракові захворювання, як рак товстої кишки, можуть змусити людей швидше ставати ситими під час їжі, зменшуючи загальне споживання.
• Інші види раку можуть заважати їжі, викликаючи нудоту або утруднене ковтання.
• Іноді люди з онкологічними захворюваннями можуть просто почуватись недостатньо добре, щоб їсти, як зазвичай.

Синдром ракової кахексії, який включає втрату ваги, а також втрату м’язів, є не тільки симптомом раку, але і вважається безпосередньою причиною смерті приблизно до 20% хворих на рак.

Чому незрозуміла втрата ваги стосується

Шишки та горбки

Шишка або потовщення в будь-якому місці тіла, що не має пояснення, є важливим першим симптомом раку.

Грудочки на грудях може бути раком, але також може бути доброякісною кістою молочної залози або фіброаденомою. Є також менш поширені ознаки раку молочної залози, і слід звернути увагу на такі симптоми, як почервоніння, потовщення або поява апельсинової кірки на грудях.

Важливо звернутися до лікаря, якщо він є будь-який зміни в тканинах молочної залози, навіть якщо ви зробили нормальну мамографію. Маммограми пропускають близько 20% випадків раку молочної залози.

Грудочки яєчка може бути симптомом раку яєчок, і так само, як жінкам рекомендується робити щомісячні огляди грудей самостійно, чоловікам рекомендується робити щомісячні самообстеження яєчок.

Збільшені лімфатичні вузли може бути першою ознакою раку, особливо лімфоми, і може виникати у багатьох регіонах тіла. Насправді збільшені лімфатичні вузли є одним із ключових попереджувальних ознак лімфоми.

Збільшені лімфатичні вузли також можуть бути ознакою багатьох солідних пухлин. Лімфатичні вузли певним чином функціонують як "смітники". Перші ракові клітини, які рятуються від пухлини, як правило, потрапляють у лімфатичні вузли, найближчі до пухлини, і багато видів раку поширюються на сусідні лімфатичні вузли, перш ніж поширюватися далі в організмі.

Інші нерівності, потовщення або навіть синці, не пропорційні травмі, повинні бути оцінені лікарем.

Нічний піт

Нічне потовиділення є загальним симптомом раку, особливо лейкозів та лімфом. Нічне потовиділення, яке виникає при раку, - це не просто "припливи". Вони часто промокають до того, що людям потрібно вставати з ліжка та переодягати піжаму, іноді неодноразово. На відміну від припливів, які можуть виникати в будь-який час дня і ночі, нічний піт частіше спостерігається під час сну.

Нічний піт у чоловіків повинен завжди пройти обстеження у лікаря. Хоча це може бути важливим симптомом раку і у жінок, важко розрізнити, що є "нормальним" чи ні у жінок, особливо тих, хто перебуває на ранніх стадіях менопаузи.

Нічний піт і рак

Аномальні вагінальні кровотечі

Аномальна вагінальна кровотеча може бути ознакою раку, але, безумовно, також має багато доброякісних причин. Аномальна кровотеча може приймати різні форми, включаючи:

• Кровотеча між менструаціями
• Періоди, які важчі або легші, ніж зазвичай
• Кровотеча після сексу
• Кровотеча після закінчення менопаузи

Рак матки, шийки матки та піхви може спричинити кровотечу, безпосередньо пов’язану з пухлиною. Гормональні зміни внаслідок раку, такі як рак яєчників, можуть також спричинити зміни у вашому менструальному циклі.

Кожна жінка різна, і найважливішими симптомами є ті, що представляють зміна в тому, що для вас нормально.

Зміни в звичках кишечника

Якщо у вас спостерігаються зміни в роботі кишечника, незалежно від кольору, консистенції або частоти, поговоріть зі своїм лікарем. Симптоми раку товстої кишки можуть варіюватися від діареї до запорів, але найбільше турбує те, що для вас не відповідає нормам.

Ректальне кровотеча

Якщо ви побачите кров у випорожненнях, ви, швидше за все, будете стурбовані, але, як і у випадку з іншими можливими симптомами раку, є також багато доброякісних причин.

Колір крові іноді корисний для визначення походження крові (але не причини). Кровотеча з нижньої кишки (ліва товста кишка) і прямої кишки часто яскраво-червона. Від верхньої кишки (права товста кишка) і тонкої кишки часто буває темно-червоний, коричневий або чорний колір. А кров зверху, наприклад, стравоходу або шлунка, дуже темна і часто нагадує кавову гущу.

Інші причини ректальної кровотечі включають геморой, анальні тріщини та коліт, але важливим моментом є те, що - навіть якщо у вас є ці інші захворювання, це не означає, що у вас також немає раку товстої кишки. Насправді деякі типи коліту є фактором ризику раку товстої кишки.

Якщо у вас є цей симптом, обов’язково зверніться до лікаря, навіть якщо ви вважаєте, що є обґрунтована причина.

Стійкий кашель

Постійний кашель може бути симптомом раку легенів; приблизно у половини людей із цим захворюванням на момент діагностики спостерігається хронічний кашель. Це також може бути ознакою раку, який поширився на легені, наприклад раку молочної залози, раку товстої кишки, раку нирок або раку простати.

Кашель може бути викликаний звуженням дихальних шляхів, спричиненим пухлиною, або наслідком інфекцій, що виникають в результаті пухлин в легенях. Звичайно, також слід враховувати такі респіраторні захворювання, як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).

Задишка

Задишка є одним з провідних ранніх симптомів раку легенів. Хоча ви можете асоціювати рак легенів із хронічним кашлем, найпоширеніші симптоми раку легенів з часом змінюються.

Кілька десятиліть тому найбільш поширені типи хвороби мали тенденцію до зростання поблизу великих дихальних шляхів у легенях; місце, яке часто викликало кашель і кашель крові. Сьогодні найпоширеніша форма раку легенів - аденокарцинома легенів - має тенденцію до зростання у зовнішніх відділах легенів. Ці пухлини можуть вирости досить великими, перш ніж їх виявити, і часто спричиняють задишку з активністю як першим симптомом.

Інші можливі причини задишки

Біль у грудях, животі, тазу, спині або голові

Біль, що виникає в будь-якому місці вашого тіла, може бути можливим симптомом раку. Якщо у вас є незрозумілий біль, який зберігається, особливо біль, який ви можете описати як глибокий біль, поговоріть зі своїм лікарем.

Біль у голові

Головні болі є найпоширенішим симптомом раку мозку або пухлин, які поширились (метастазували) у мозок, але, безумовно, більшість головних болів пов’язані не з раком.

Класичний головний біль через пухлину мозку сильний, найгірший вранці, і з часом прогресує. Ці головні болі можуть посилюватися під час таких видів діяльності, як кашель або пригнічення спорожнення кишечника, і можуть виникати лише з одного боку. Люди з головним болем, пов’язаним з пухлиною головного мозку, часто мають інші симптоми, такі як нудота і блювота, слабкість однієї сторони тіла або напади, що почалися знову. Однак пухлини головного мозку можуть також спричинити головний біль, який неможливо відрізнити від головного болю напруги, і може бути єдиною ознакою наявності пухлини.

Поширення раку в мозок (метастази в мозок) у сім разів частіше, ніж первинні пухлини головного мозку, і викликають подібні симптоми. До раку, який найімовірніше поширюється на мозок, належать рак молочної залози, рак легенів, рак сечового міхура та меланома. Нерідкі випадки, коли люди з метастазами в мозок, особливо з дрібноклітинним раком легенів, мають симптоми, пов’язані з пухлиною в мозку перш ніж вони мають симптоми через первинний рак.

Біль у спині

Найбільш поширеною причиною болю в спині є перенапруження спини, але біль у спині, яка зберігається і не має очевидної причини, може бути симптомом раку. Біль у спині, пов’язаний з раком, часто (але не завжди) посилюється вночі, не покращується, коли ви лежите, і може посилитися при глибокому вдиху або під час спорожнення кишечника.

Біль у спині може бути спричинена пухлинами в грудній клітці, животі або малому тазу або метастазами в хребет від інших видів раку.

Біль у плечі

Біль, що відчувається в плечах або лопатках, може бути легко спричинена перенапруженням м’язів, але це також може бути важливим раннім симптомом раку. Перерахований біль від раку легенів, раку молочної залози та лімфоми, а також метастази від інших видів раку може спричинити біль у плечах або лопатці.

Біль у грудях

Причин болю в грудях багато, причому серцеві захворювання часто є головним підозрюваним. Незрозумілий біль у грудях також може бути симптомом раку. Хоча у легені немає нервових закінчень, біль, який відчувається як "біль у легенях", присутній у великої кількості людей, яким діагностовано рак легенів.

Біль у животі або тазу

Як і при болях в інших регіонах тіла, болі в животі та тазі найчастіше пов’язані з іншими захворюваннями, крім раку. Однак одна з труднощів з болем у животі та тазі полягає в тому, що часто важко визначити, з чого починається біль.

Коли звертатися до лікаря при болях у животі

Втома

На відміну від звичайної втоми, втомлюваність від раку часто набагато стійкіша і неможлива. Деякі люди описують цю втому як "загальну втому тіла" або виснаження. Це не те, що ви можете проштовхнути нічним відпочинком або міцною чашкою кави. Відмінною рисою такого виду втоми є те, що воно суттєво заважає вашому життю.

Існує багато способів, за допомогою яких рак може спричинити втому. Зростання пухлини, як правило, може бути тяжким для вашого організму. Інші симптоми раку, такі як задишка, анемія, біль або знижений рівень кисню в крові (гіпоксія), можуть також спричинити втому.

Якщо ви виявите, що втома порушує вашу звичну діяльність, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем.

Зміни шкіри

Існує багато типів «шкірних змін», які можуть бути симптомом раку шкіри. Деякі з них включають нові плями на шкірі (незалежно від кольору), ранку, яка не загоюється, або зміну родимки або веснянок.

Хоча рак шкіри, такий як базаліома та плоскоклітинний рак, є більш поширеними, меланома є причиною більшості смертей від раку шкіри.

Ознайомтесь з ABCDE меланоми, які охоплюють аспекти шкірних змін (асиметрія, межі, діаметр тощо), які можуть свідчити про рак шкіри. Хоча різниця менша за клінічну, багато експертів зазначають, що навіть те, що ви вважаєте "кумедним на вигляд", може бути ознакою раку шкіри.

Варто зазначити, що меланоми часто спочатку помічає хтось інший. Якщо у вашої коханої є підозріла шкіра, не бійтеся щось сказати.

ABCDE меланоми

Здуття живота (здуття живота)

Набряк або здуття живота може бути першим симптомом декількох видів раку, включаючи рак яєчників, рак підшлункової залози та рак товстої кишки.

Ви можете відчути переповненість живота або помітити, що ваш одяг щільніший посередині, навіть якщо ви не набрали вагу.

Рак яєчників був придуманий "тихим вбивцею", оскільки симптоми часто виникають в кінці захворювання, а потім часто відхиляються як через щось інше.

Встановлено, що здуття живота є загальним симптомом раку яєчників, але жінки часто пояснюють цей симптом збільшенням ваги або іншими причинами. Подібно до цього запор, біль при статевому акті, запор та часте сечовипускання можуть бути симптомами раку яєчників, але часто спочатку пов’язуються з іншими причинами.

Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, поговоріть зі своїм лікарем. Рак яєчників може бути виліковним при ранньому зараженні.

Кров у сечі

Кров у сечі може бути симптомом раку сечового міхура. Навіть легкий рожевий відтінок сечі вимагає візиту до лікаря. Це особливо важливо, якщо у вас в історії куріли, оскільки ця звичка відповідає принаймні за половину випадків раку сечового міхура.

Труднощі з ковтанням

Труднощі з ковтанням, також відомі як дисфагія, можуть бути симптомом раку. Часто це перший симптом раку стравоходу через звуження стравоходу.

Оскільки стравохід проходить через область між легенями (так звану середостіння), пухлини в цій області, такі як рак легенів та лімфоми, часто також викликають цей симптом.

Чому можуть виникати труднощі з ковтанням

Рідкісні симптоми

Є кілька менш поширених, але не менш важливих симптомів, які можуть попередити вас про наявність раку. Деякі з них включають:

• Згустки крові: Існує багато факторів ризику утворення тромбів на ногах, відомих як тромбоз глибоких вен (ТГВ). В останні роки було відзначено, що одним із цих факторів може бути раніше не діагностований рак. Важливо знати симптоми ТГВ не лише через це, однак, оскільки вони часто обриваються і потрапляють у легені, щось відоме як легенева емболія.
• Зміни в сечі: Зміни в сечовипусканні, такі як частота або труднощі із запуском струменя, можуть бути раннім симптомом раку.
• Печія або порушення травлення: Хронічна печія через гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) є важливою причиною раку стравоходу. Якщо у вас давно печія, поговоріть зі своїм лікарем щодо скринінгу.
• Оперізувальний лишай: Оперізуючий лишай, стан, спричинений реактивацією вірусу вітрянки, може бути симптомом основного раку.
• Депресія: Нова депресія є досить поширеним раннім симптомом раку.
• Переломи з мінімальною травмою: Коли рак поширюється на кістки, вони можуть послабити їх, так що переломи трапляються з мінімальною травмою. Перелом, який відбувається в ослабленій раком кістці, називається патологічним переломом.
• Легкі синці: Раки, які проникають у кістковий мозок, можуть зменшити кількість тромбоцитів у крові. Зниження тромбоцитів, у свою чергу, може призвести до легких синців.
• Білі плями у роті: Білі плями на яснах або язику (так звані лейкоплакії) можуть бути раннім симптомом раку порожнини рота, і багато лікарів зараз регулярно перевіряють це на регулярних стоматологічних оглядах. Якщо раніше куріння та пиття були головними винуватцями цих видів раку, то зараз, як вважають, багато людей спричинені інфекціями вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Нарешті, деякі види раку викликають унікальні симптоми на основі сполук, які вони виробляють і секретують. Ці симптоми, які називаються паранеопластичними синдромами, можуть мати симптоми, спричинені діями цих сполук.

Наприклад, деякі види раку легенів виробляють гормоноподібну речовину, яка підвищує рівень кальцію в крові. Отже, симптоми гіперкальціємії (високий вміст кальцію в крові), такі як м’язові болі, можуть бути першим симптомом раку.

Підгрупи та ускладнення

Важливо не відміняти симптоми через відсутність факторів ризику. Наприклад, рак молочної залози робить трапляються у чоловіків, а також у багатьох жінок, які не мають сімейної історії захворювання. Рак легенів робить трапляються у людей, які ніколи не палили. І рак товстої кишки робить зустрічаються у молодих чоловіків та жінок.

Якщо у вас є якісь симптоми, не ігноруйте їх, навіть якщо у вас немає факторів ризику або сімейної історії раку і ви живете здоровим способом життя.

Люди з існуючими станами, такими як діабет, серцево-судинні захворювання, хронічні легеневі захворювання, психічні розлади та деменція, часто мають різний курс виявлення та лікування раку, а також більше післяопераційних ускладнень і більшу смертність. У деяких випадках виявлення відбувається раніше, оскільки ви часто відвідуєте лікаря. В інших, особливо в психіатричних станах, люди можуть відкласти діагностику.

Різні умови можуть означати, що лікарі не бажають проводити агресивне лікування раку, оскільки ваше здоров’я вже неміцне, і ви можете не терпіти хірургічного втручання, опромінення чи хіміотерапії. Препарати проти раку можуть взаємодіяти з ліками, які ви приймаєте для вашого іншого стану. Ваш інший стан може погіршитися, і це може ускладнити завершення лікування раку.

Наприклад, якщо у вас захворювання легенів, хіміотерапія може призвести до запалення легенів і погіршити ваші симптоми. Стероїди та побічні ефекти лікування раку можуть впливати на контроль рівня глюкози в крові при цукровому діабеті. Крім того, при багатьох захворюваннях ви будете повільніше одужувати, якщо отримуєте лікування раку.

Лікування раку також важко під час вагітності, оскільки плід зазнає впливу хіміотерапії або опромінення.

Коли звертатися до лікаря

Існує дуже мало симптомів, які конкретно означають рак, тому важко зрозуміти, коли вас слід турбувати. Будь-який симптом, який є для вас новим; з яким ви жили, але незрозуміло; і будь-які незвичні для вас зміни в роботі кишечника, сечового міхура чи менструального циклу, які варто обговорити зі своїм лікарем.

Часто ці симптоми виявляються пов'язаними з іншими захворюваннями, крім раку. Але підтвердження цього є важливим, щоб уникнути пропуску раннього діагнозу.

Незважаючи на важливість вирішення симптомів раку, багато людей затримують розмову зі своїм лікарем. Наприклад, дослідження 2016 року показало, що середній час між відзначенням симптомів раку легенів і кінцевим діагнозом становив 12 місяців. Люди затримують звернення до лікаря з кількох причин, включаючи відмову, страх перед діагнозом або страх бути ярликом "скаржник" або "іпохондрик".

Якщо ви помітили будь-які симптоми, не забудьте свідомо визнати їх і поділіться своїми занепокоєннями з коханою людиною, якій ви довіряєте. Ваш лікар хоче вам викликати будь-які незвичні симптоми, і це може змінити ситуацію, якщо рак виявлено рано.

Виявлення раку на ранніх термінах може збільшити рівень виживання та може мінімізувати обсяг необхідного лікування. Навіть коли рак прогресує до такої міри, що він вже не виліковний, часто його можна лікувати. Люди, як ніколи раніше, живуть із раком, як показують 15 мільйонів людей, які пережили рак.

Слово з дуже добре

Якщо у вас є будь-який із зазначених вище симптомів раку - або будь-які симптоми ні з цього приводу поговоріть зі своїм лікарем. Іноді може бути важко визначити точну причину симптому. Будь наполегливим. Симптоми - це спосіб сказати організму, що щось не так. Якщо ви не отримуєте відповіді, попросіть направлення або отримайте другу думку. Ніхто не знає вашого тіла або того, що для вас нормально, краще за вас, і ніхто інший не має такої мотивації, щоб воно залишалося здоровим.

Причини та фактори ризику раку