Що таке запалення легенів?

Зміст

• Симптоми запалення легенів
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Запалення легенів може бути гострим або хронічним, і існує безліч можливих причин, включаючи опромінення, інфекції та захворювання, такі як астма або бронхіт. Оскільки запалення легенів може вплинути на їх функціонування, воно може спричинити хрипи, утруднення дихання або біль у грудях.

Діагностика запалення легенів передбачає багатогранний підхід, що включає фізичне обстеження, візуалізаційні тести, тести легеневої функції тощо. Залежно від причини, запалення легенів можна вилікувати за допомогою ліків або процедур для полегшення симптомів та контролю основного захворювання. Стратегії попередження, такі як уникання тригерів, також важливі.

Симптоми запалення легенів

Помітні наслідки запалення легенів можуть розвиватися швидко або повільно, залежно від ступеня запалення, причини та загального стану здоров’я. Якщо у вас хронічне запалення, ви в кінцевому підсумку можете звикнути до ситуації та ігнорувати свої симптоми, особливо якщо вони слабкі та досить стійкі.

При гострому і швидко погіршуваному запаленні легенів важко ігнорувати наслідки, і ви, мабуть, не зможете пропустити, що щось не так.

Симптоми запалення легенів можуть включати:

• Відчуття втоми після фізичних навантажень
• Загальне відчуття втоми
• Хрипи
• Сухий або продуктивний кашель
• Проблеми з диханням
• Дискомфорт у грудях, скутість або біль
• Відчуття болю в легенях
• Задихаючись повітрям

Також можуть виникати такі проблеми, як лихоманка, втрата ваги або гіпертонія. Але ці наслідки пов'язані з основними захворюваннями, що поступаються місцем запаленню легенів, а не самому запаленню.

Ускладнення

Запалення легенів не завжди є серйозним, як, наприклад, коли у вас застуда або легкий випадок грипу. Але хвороби, які викликають навіть помірний рівень запалення легенів, можуть вас знесилити, наприклад, при пневмонії або хронічній обструктивній хворобі дихальних шляхів (ХОЗЛ). Ваше тіло споживає енергію для боротьби з інфекцією, і зменшений потік повітря через запалення легенів може призвести до низького вмісту кисню і, отже, до низької енергії.

Іноді важке запалення легенів може серйозно перешкодити всмоктуванню повітря та кисню у ваші легені. Це може спричинити наслідки гіпоксемії (низький вміст крові в легенях) або гіпоксії (низький вміст кисню в крові в тканинах), що призводить до запаморочення або втрати свідомості. Для подолання цих наслідків вам знадобиться термінова медична допомога.

Реконструкція дихальних шляхів

Хронічне запалення може сприяти перебудові дихальних шляхів, при якому дихальні шляхи стають потовщеними і схильними до слизової секреції. Наслідки ремоделювання дихальних шляхів включають закладеність легенів, труднощі з очищенням секрету та схильність до легеневих інфекцій.

Вентиляція може також постраждати, зменшившись поглинання кисню та виділення вуглекислого газу. Якщо ви сильно захворіли через гостру інфекцію, наслідки реконструкції дихальних шляхів можуть зробити вас схильними до гіперкапнії (затримки вуглекислого газу), що вимагає штучної вентиляції легенів.

Причини

Легкі можуть запалитися, коли вони заражені, роздратовані або пошкоджені. Запалення - це спосіб зцілення організму, тому часто це реакція на щось шкідливе.

Іноді, однак, ваші легені можуть запалитися внаслідок спадкового захворювання, такого як муковісцидоз, або надмірна реакція імунної системи, наприклад, при аутоімунному стані, як синдром Шегрена.

Запалення альвеол (повітряних мішків) або бронхів (дихальних шляхів) запобігає легкому проходженню повітря з легенів і може спричинити боротьбу з диханням. Запалення також може збільшити ризик зараження легенів шляхом захоплення інфекційного матеріалу в легенях.

Запалення легенів - це процес - він викликаний хворобою і спричиняє захворювання, які часто включають зниження функції легенів, якщо воно не контролюється. Запалення в легенях може бути дифузним по всій легені, або воно може бути зосередженим у певних регіонах. Наприклад, саркоїдоз легень може спричинити гранульоми легенів, які є великими запальними вузликами.

Хоча цей список не є вичерпним, він охоплює найпоширеніші причини запалення легенів.

Подразливий вплив

Запалення допомагає відновити ваші легені. Залежно від тяжкості роздратування, запалення може бути короткочасним з мінімальними наслідками або тривалим і шкідливим.

Коли легені стикаються з повітряними токсинами, такими як сигаретний дим, забруднюючі речовини, хімікати та випаровування навколишнього середовища, виникає подразнення. Пневмоніт - це тип дифузного запалення легенів, який може розвинутися у відповідь на хімічні подразники.

Вплив радіації, як і при лікуванні раку, може спричинити подразнення легенів, що є наслідком променевого пневмоніту.

Інфекції

Легеневі інфекції, такі як гострий бронхіт та пневмонія, як правило, викликають значне запалення в легенях. Запалення може бути нерівним, вражаючи плями в легенях, або локалізуватися в одній області. Характер запалення легенів при легеневих інфекціях різниться залежно від інфекції.

Як правило, при легкій самообмеженій інфекції запалення легенів повинно прояснитись, коли інфекція проходить.

Важкі легеневі інфекції можуть спричинити гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS), стан, що загрожує життю, при якому функція легенів раптово знижується.

Астма

Астма характеризується епізодичним запаленням і бронхоспазмом (раптове звуження бронхів), що ускладнює рух повітря в дихальні шляхи. Запалення часто провокується інфекцією або впливом подразників навколишнього середовища, і воно може передувати бронхоспазму або викликати його.

Напади астми можуть викликати важкі респіраторні симптоми. І між нападами астми може бути мало симптомів астми.

Різні типи астми

ХОЗЛ

Хронічні обструктивні захворювання легенів включають емфізему та хронічний бронхіт. Ці стани часто виникають внаслідок таких проблем, як куріння, і поступово прогресують, включаючи значне пошкодження легенів, утворення слизу та запалення. Усі ці проблеми з часом загострюють одне одного.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) характеризується постійною втомою та утрудненим диханням, часто із загостреннями, які є епізодами погіршення симптомів.

Розуміння ХОЗЛ

Запалення грудної клітки

Існують різні типи та причини запалення грудної клітки. Іноді запалення поширюється на легені поза ними.

Костохондрит - запалення реберного хряща, який приєднує вашу реберну кістку до грудної кістки, є поширеною причиною запалення грудної клітки. Костохондрит викликає різкий або колючий біль, який відтворюється, коли ви або ваш лікар натискаєте на уражену область грудної стінки.

Біль у грудній стінці (біль у м’язово-скелетній грудній клітці) може розвинутися, якщо у вас костохондрит або будь-який тип запалення в грудній стінці або ребрах.

Системні захворювання

Запальні захворювання, такі як фіброміалгія, вовчак та ревматоїдний артрит, а також саркоїдоз можуть вражати легені. Ці стани можуть діяти епізодично або епізодично, що призводить до запалення, яке в першу чергу вражає суглоби або м’язи. Запалення легенів - не рідкість.

Легким може бути важко відрізнити запалення від легеневої інфекції в цих ситуаціях, особливо тому, що імунодепресанти (які збільшують ризик інфекцій) є загальним методом лікування цих запальних станів.

Травма легенів

Будь-який тип травми в легенях або поблизу нього, наприклад, перелом ребра або пневмоторакс, може викликати запальну реакцію, оскільки організм намагається зцілитися від пошкодження.

Іноді цей тип пошкодження раптово виникає внаслідок травми зовні тіла - наприклад, прокольної рани - або всередині тіла - наприклад, розриву легеневої тканини внаслідок запущеного захворювання легенів.

Кістозний фіброз

Муковісцидоз - спадкове захворювання, наслідком якого є обструкція дихальних шляхів через надмірне утворення слизу в легенях. Хоча це не переважно запальне захворювання, воно часто ускладнюється запаленням дихальних шляхів та схильністю до легеневих інфекцій.

Муковісцидоз - хронічне захворювання протягом усього життя, і симптоми можуть коливатися з часом, як і запальний процес в легенях.

Як добре жити при муковісцидозі

Перикардит

Перикардит - це запалення мішка, що оточує серце, і воно може поширитися на легені. Перикардит може розвинутися внаслідок інфекції або неінфекційного запалення серця.

Цей важкий стан, як правило, викликає різкий або колючий біль у грудях, який посилюється при глибокому вдиху або кашлі. Відмінною рисою перикардиту є те, що нахил вперед сидячи, як правило, полегшує біль у грудях.

Легенева емболія (PE)

ТЕЛА - це згусток крові в легенях. Ці згустки крові можуть відрізнятися за розміром. Великий ПЕ є потенційно небезпечним для життя питанням. Хоча запалення - це не перша проблема з ТЕЛА, ваші легені можуть вдруге запалитися через пошкодження від зменшення кровотоку.

Рак легенів

Рак, який починається в легенях або поширюється на легені з інших місць, може спричинити запалення. Наявність раку в легенях викликає ряд проблем, включаючи кровотечі, непрохідність дихальних шляхів та біль. Всі ці ускладнення раку легенів можуть призвести до запалення, а також можуть погіршуватися запаленням.

Діагностика

Діагностика запалення легенів передбачає фізичний огляд та ретельну оцінку ваших симптомів. Оскільки причин запалення легенів так багато, вибір діагностичних тестів ґрунтується на тому, які, найімовірніше, допоможуть у вашому випадку.

Супутні симптоми, такі як лихоманка, біль у грудях або болі в суглобах, допоможуть спрямувати вашу медичну команду на наступні кроки вашої діагностичної оцінки, оскільки вони можуть допомогти звузити можливі діагнози, які варто вивчити спочатку.

Вирішення надзвичайної ситуації

Найголовніше, що ваш лікар визначить, чи ваш стан безпосередньо загрожує вашому здоров’ю, чи це, швидше, хронічна проблема.

Початкові діагностичні стратегії включають фізичне обстеження, яке оцінює частоту дихання та зусилля. Ваш лікар буде шукати такі ознаки, як, чи ви боретеся з диханням і чи використовуєте для дихання допоміжні м’язи, наприклад м’язи на шиї. Ці ознаки свідчать про те, що у вас може бути ризик раптового спаду і вам може знадобитися підтримка дихання незабаром - ще до того, як буде виявлена ​​причина запалення легенів.

Крім того, рівень вашого кисню буде перевірятися за допомогою пульсоксиметра, аналізу газів артеріальної крові або обох. Низьке насичення киснем передбачає необхідність термінового втручання, наприклад, додаткового кисню.

Діагностичні тести

Комп’ютерна комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітини, яка є візуалізаційним тестом, який візуалізує грудну клітку та легені, є загальним підходом для оцінки травм грудної клітки, запальних захворювань легенів та важких легеневих інфекцій.

Вентиляційне / перфузійне (V / Q) сканування є вибором для оцінки ПЕ. А тести легеневої функції оцінюють ваші дихальні здібності, на які може вплинути запалення легенів.

Якщо є побоювання, що ваші симптоми викликані захворюванням серця, вам може знадобитися електрокардіограма (ЕКГ), аналізи крові для вимірювання серцевих ферментів та / або ехокардіограма.

Лікування

Лікування запалення легенів часто є складним, включаючи комбінацію декількох стратегій зменшення симптомів та підходів, що модифікують захворювання. Лікування запалення легенів може включати термінову підтримку дихання, протизапальні препарати, такі як інгаляційні кортикостероїди, та / або хірургічне втручання за необхідності.

Термінове управління

Хоча запалення можна лікувати, надзвичайна дихальна ситуація часто вимагає втручання, спрямованого на швидку доставку кисню до легенів, оскільки дисфункція легенів може бути шкідливою або навіть летальною.

Додатковий кисень може допомогти, коли у вас низький рівень насичення киснем і ви можете дихати самостійно. У більш важких ситуаціях вам може знадобитися підтримка дихання, щоб допомогти вам дихати. Це може включати тиск у дихальних шляхах або інтубацію.

Ці заходи, як правило, вважаються тимчасовими, оскільки мета полягає в тому, щоб ви дихали самостійно, а не покладалися на механічну підтримку, яка утримує вас у ліжку (і в лікарні). Однак деяким людям, які мають хронічні запальні захворювання легенів, потрібно довго використовувати домашню кисневу терапію.

Механічна підтримка дихання та прийом кисню не допомагають зменшити запалення легенів. Швидше, вони допомагають запобігти низькому рівню кисню, поки ваше запалення стає під контролем.

Коли вам потрібна підтримка дихання

Протизапальні засоби

Інгаляційні кортикостероїди часто використовують для контролю запалення при астмі та ХОЗЛ. Системне запалення часто лікується за допомогою пероральних або ін’єкційних протизапальних засобів. Протизапальні засоби, що відпускаються за рецептом, можуть зменшити запалення та запобігти симптомам.

Якщо у вас важка пневмонія, вам може знадобитися лікування антибіотиком для позбавлення від інфекції, а іноді також використовуються протизапальні засоби. Але протизапальні засоби можуть збільшити ризик зараження, тому вони не завжди є правильним варіантом, навіть у ситуаціях із великим запаленням легенів.

Індивідуальні процедури

Індивідуальні методи лікування, які спрямовані на збудника хвороби (крім протизапальних засобів), часто необхідні. Наприклад, якщо ваше запалення легенів спричинене ТЕЛА, вам, швидше за все, знадобляться препарати, що розріджують кров, або інтервенційна процедура.

Для лікування бактеріальної пневмонії часто потрібні антибіотики, а інші протимікробні засоби застосовуються, коли причиною запалення є грибкова інфекція або паразит. Хіміотерапія може бути призначена при раку легенів.

Ці методи лікування безпосередньо не зменшують запалення, але допомагають полегшити основну причину запалення.

Процедури та хірургія

Якщо у вас були пошкодження легенів внаслідок травми, захворювання або раку, можливо, вам допоможе втручання. Процедури можуть відновити деякі типи пошкодження легенів, такі як шкода, заподіяна глибоко проникаючою травмою. Хірургічний ремонт може видалити шкідливі матеріали, такі як скло або метал, і відновити розриви тканин або судин, щоб зупинити кровотечу та сприяти оптимальному загоєнню.

Також може знадобитися хірургічне втручання для видалення ділянки легені, яка сильно постраждала від такого захворювання, як рак або ХОЗЛ. Як правило, операція на легенях для лікування раку передбачає видалення ракових уражень з якомога меншим пошкодженням здорових ділянок легенів. А хірургічне втручання при ХОЗЛ передбачає видалення сильно пошкоджених ділянок легені, які перешкоджають потоку повітря в здорових ділянках легені.

Слово з дуже добре

Запалення легенів є основним аспектом багатьох захворювань легенів. Запалення легенів не тільки сприяє появі респіраторних симптомів, але і з часом спричиняє повільну та постійну шкоду легеням. Навіть якщо ви відчуваєте, що можете терпіти деякі свої симптоми (наприклад, хронічний кашель), важливо звернутися до лікаря, щоб у вас не виникло подальших пошкоджень легенів.