Зміст
Хламідіоз, інфекція, спричинена бактерієюChlamydia trachomatis, є найпоширенішою в США виліковною інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Це може статися у будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у молодих людей. Можливо, ви не знаєте, що хламідіоз, оскільки це часто не викликає симптомів. Хоча деяким діагностують, оскільки вони вимагають оцінки таких симптомів, як виділення або біль, іншим діагностують лише як частину планового обстеження здоров'я. Немає імунітету до хламідіозу, тому реінфекція є загальним явищем. Хламідіоз піддається лікуванню, але звичайне тестування, очевидно, має важливе значення для виявлення інфекції.
Поширеність
За оцінками, приблизно 1,7 мільйона людей у Сполучених Штатах будуть діагностувати інфекцію щороку, причому дві третини інфекцій трапляються у людей у віці від 15 до 24 років. Фактична захворюваність, ймовірно, вища, однак, враховуючи, що більшість людей не мають симптомів.
Хламідіоз діагностується майже удвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків. Однак це може бути тому, що жінки частіше проходять обстеження.
Звичайно, заразитися інфекцією у багатьох жінок - це добре, але непропорційний скринінг також означає, що занадто багато статевих партнерів інфікованих жінок, які не отримують лікування.
Хламідіоз є захворюванням, що підлягає звітуванню, у США з 1994 року, але це було лише регулярно повідомляється з 2000 р. Частота хламідіозу зростає, хоча невідомо, чи це фактичне збільшення чи завдяки кращому виявленню.
Геніталії
Для того, щоб найкраще зрозуміти симптоми хламідіозу, корисно коротко оглянути жіночі та чоловічі статеві органи.
Жіноча репродуктивна система складається з піхви, матки, шийки матки (отвір між піхвою та маткою), маткових труб та яєчників.
Шийка матки є місцем хламідійних інфекцій у 75-80% жінок.
Звідти бактерії можуть мандрувати через матку і вгору в труби, яєчники та навколишні структури, викликаючи інфекцію, відому як запальне захворювання органів малого таза (PID).
Чоловіча репродуктивна система складається з пеніса, яєчок, передміхурової залози та пов'язаних з ними проток. Хламідіозні інфекції у чоловіків часто вражають уретру (трубка, що проходить від сечового міхура до кінчика статевого члена). З цього місця бактерії можуть подорожувати до придатка яєчка - трубки, яка знаходиться позаду яєчок, що призводить до стану, відомого як епідидиміт.
Види хламідійних інфекцій
На додаток до стандартних генітальних інфекцій існують ще два типи хламідійних інфекцій, хоча вони рідше зустрічаються в США.
Венерична лімфогранульома:Хламідіоз також викликає інфекцію, що передається статевим шляхом, яка називається lymphogranuloma venereum, яка має симптоми, що значно відрізняються від стандартних генітальних інфекцій хламідіозу. Історично це розглядалося як стан, який зустрічається в країнах третього світу, але захворюваність зростає у всьому світі, в тому числі в США. Це частіше зустрічається при ЧСЧ, а симптоми подібні до сифілісу. Це спричинено сероварами хламідіозу (типи) L1, L2 та L3.
Трахома:Трахома - це інфекція ока, спричинена хламідійними бактеріями, відомими як серовари від А до С. На відміну від генітальних інфекцій та лімфогранулеми венеричної, трахома є ні вважається ІПСШ. Хоча в Сполучених Штатах це незвичайне явище, воно є провідною інфекційною причиною сліпоти у всьому світі. Викликається автоінокуляцією (коли люди торкаються поверхні, що містить бактерії, а потім торкається очей) і може поширюватися руками, одягом, підстилка, а то й мухи.
Симптоми хламідіозу
Симптоми хламідіозу різняться у чоловіків і жінок, а також в залежності від локалізації інфекції. Часто люди з хламідіозом не мають жодних симптомів. Навіть коли це так, інфекція все одно може пошкодити репродуктивну систему. Скринінг часто роблять для виявлення безсимптомної інфекції.
Жінки
За підрахунками, лише 5–30 відсотків жінок, інфікованих хламідіозом, матимуть симптоми. Найбільш поширеним симптомом є вагінальні виділення, які можуть бути рідкими або густими, прозорими або кольоровими (часто жовтими). Жінки також можуть помітити почервоніння, набряк, печіння або свербіж вульви та піхви.
Можуть виникати біль і печіння при сечовипусканні, а частота сечовипускання може збільшуватися. Залучення шийки матки може спричинити біль під час сексу (диспареунія) та кровотечі між менструаціями.
Коли інфекція потрапляє до маткових труб і малого тазу, можуть виникати болі в животі та спині, а також такі грипоподібні симптоми, як лихоманка.
Хламідіоз відомий як "мовчазна інфекція", оскільки симптоми не завжди присутні.
Чоловіки
Вважається, що лише у 10 відсотків чоловіків будуть симптоми, пов’язані з інфекцією хламідіозу. При наявності симптомів можуть бути біль і печіння під час сечовипускання, а також частота сечовипускання.
Навколо отвору пеніса можуть спостерігатися почервоніння, набряки та свербіж, а також виділення з пеніса (які можуть варіюватися від прозорих та водянистих до густих та жовто-зелених).
Також може виникати біль при еякуляції. Коли інфекція потрапляє до придатка яєчка, це може спричинити біль і набряк в одному або обох яєчках.
Інші симптоми (обох статей)
Інфекції хламідіозу також можуть передаватися через анальний секс або оральний секс.
При анальному сексі симптоми інфекції можуть включати ректальний біль, кровотечі, виділення та відчуття неповного спорожнення кишечника (тенезми).
Хламідіоз може передаватися під час орального сексу. У більшості людей з оральним хламідіозом немає симптомів, хоча у деяких може спостерігатися біль і почервоніння в горлі або роті.
Одне дослідження міських районів США виявило, що 4% жінок, 1,6% чоловіків та 12% чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ), мають екстрагенітальний хламідіоз.
Інші дослідження виявили, що частота розвитку ректального та орального хламідіозу при МСМ становить від 3 до 10 відсотків та 0,5 відсотка до 2,3 відсотка відповідно.
Ознаки та симптоми хламідіозуПричини
Інфекції генітальних хламідіозів спричинені сероварами (типами хламідійних бактерій) від D до K. Існують також інші форми хламідіозу, які рідше зустрічаються в США.
Хламідіоз передається через секрети (не через контакт шкіри з шкірою, як деякі, ІПСШ / ЗПСШ) і може виникати через вагінальний, анальний або оральний секс. Бактерії також можуть передаватися від матері до немовляти під час вагінальних пологів.
Еякуляція не потрібна для поширення хламідійної інфекції.
Симптоми, коли вони виникають, зазвичай з’являються приблизно через три тижні після впливу, хоча такі ускладнення, як ПІД, можуть виникнути набагато пізніше.
Хламідіоз діє певним чином більше як вірус, ніж бактерія, і є обов’язковим внутрішньоклітинним паразитом, тобто він повинен залишатися всередині клітин людини, щоб залишатися в живих.
Діагностика
Може бути хламідіоз підозрюваний на основі симптомів або фізичного обстеження, але буває важко відрізнити хламідіоз від деяких інших ІПСШ (таких як гонорея) лише на основі симптомів. Для постановки офіційного діагнозу хламідіозу необхідні лабораторні дослідження.
За відсутності симптомів людина може пройти місяці, а то й роки, не усвідомлюючи, що хламідіоз. З цієї причини планові скринінги (наприклад, щорічний гінекологічний огляд) є важливими для діагностики та лікування інфекції, а отже, запобігання її поширенню.
Діагноз хламідіозу зазвичай ставлять після того, як медичний працівник враховує історію хвороби (включаючи історію опромінення та сексуальну активність), проводить фізичний огляд та проводить аналіз сечі або, як альтернативу для жінок, тест на зразку, зібраному від мазка ендоцервікального каналу або піхви.
Скринінг
Оскільки хламідіоз так часто протікає безсимптомно, настійно рекомендується регулярний скринінг. Сюди входить щорічний скринінг для сексуально активних жінок віком до 25 років та старших жінок, які мають фактори ризику.
Вказівки щодо сексуально активних ЧСЧ також рекомендують регулярно проводити скринінг на хламідіоз - принаймні щорічний або дворічний, залежно від ризику. Це включає дослідження горла, сечі та прямої кишки, а також інших ІПСШ (наприклад, гепатит В, гепатит С та сифіліс).
Хламідіоз - це хвороба, яка підлягає повідомленню в країні, і звіти важливі, щоб зрозуміти більше про інфекцію.
Як діагностується хламідіозЛікування
Хламідіоз лікується антибіотиками, які відпускаються за рецептом; в даний час не існує ефективних безрецептурних чи домашніх засобів. Існують рекомендовані методи лікування та альтернативні варіанти як для дорослих, так і для вагітних.
Коли людині діагностують хламідіоз, усі статеві партнери, які вони мали протягом останніх 60 днів, також повинні пройти обстеження та лікування.
Ви повинні приймати всі ліки, призначені вам для знищення бактерій, і рецепти не повинні ділитися.
Рекомендується людям утримуватися від сексу протягом семи днів після початку лікування.
Як лікується хламідіозУскладнення
Є кілька потенційних ускладнень, які можуть виникнути, якщо хламідіоз не лікувати.
Жінки
Найбільш частим ускладненням у жінок є ПІД - стан, який спостерігається у 10–15 відсотків нелікованих жінок. Окрім дискомфорту, інфекція може рубцювати фаллопієві труби та навколишні структури, що призводить до хронічного тазового болю, безпліддя, та позаматкова (трубна) вагітність, стан, що загрожує життю.
Хламідіозна інфекція може збільшити ризик розвитку або передачі ВІЛ як для чоловіків, так і для жінок.
Чоловіки
Інфекції, які поширюються на придатки яєчка у чоловіків, також можуть викликати утворення рубців. Це може призвести до хронічного болю та можливого безпліддя. Рідко у чоловіків може розвинутися синдром запалення суглобів в одному або декількох суглобах, запалення уретри або очей.
Вагітні жінки
Неліковані інфекції під час вагітності пов’язані з більш високим рівнем передчасних пологів та мертвонародження. У немовлят, які народжуються від матерів з нелікованим хламідіозом, можуть розвинутися очні інфекції або пневмонія.
Ті, хто займаються анальним сексом
Рубцювання прямої кишки внаслідок зараження хламідіозом може призвести до хронічного болю в прямій кишці і, рідше, до свищів прямої кишки.
Профілактика
Як і для всіх захворювань, що передаються статевим шляхом, найкращий спосіб запобігти хламідіозу - це використовувати презерватив, якщо ви не перебуваєте у довготривалих моногамних стосунках з людиною, яка пройшла тестування та мала негативні результати.
10 найкращих презервативів для придбанняКорисні заходи щодо способу життя, які включають:
- Обмеження кількості сексуальних партнерів
- Проводити "розмову" про ІПСШ / ЗПСШ перед сексом
- Регулярно проходить скринінг.
Важливо уникати спринцювань, оскільки це може збільшити ризик розвитку ІРЗ у заражених жінок.
Слово з дуже добре
Отримання діагнозу хламідіоз може викликати тривогу, особливо якщо ви не впевнені, де ви заразилися інфекцією або як довго ви були заражені.
Хоча наявність більше статевих партнерів є фактором ризику розвитку хламідіозу, для зараження потрібен лише один статевий партнер.
Існує стигма щодо ІПСШ / ЗПСШ, що часто змушує людей відчувати сором, можливо, щодо свого сексуального минулого. Пам'ятайте, що хламідіоз є дуже поширеним явищем, і що ваш медичний працівник піклується лише про ваше самопочуття.
Нелікований хламідіоз може спричинити ускладнення, деякі з яких можуть бути серйозними. Суть полягає в тому, що інфекція легко перевіряється, дуже піддається лікуванню і часто запобігає. Наш посібник для обговорення лікарем нижче може допомогти вам розпочати бесіду щодо профілактики, тестування тощо з медичним працівником.
Керівництво для обговорення лікаря хламідіозу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
