Зміст
Лікування хронічного болю в нервах може бути складним завданням, оскільки причина не завжди зрозуміла. Традиційні знеболюючі засоби, що застосовуються окремо, такі як НПЗЗ, часто неефективні при лікуванні цього типу болю; однак мультимодальний підхід може тримати симптоми нервового болю під кращим контролем. Цей підхід включає як традиційні знеболюючі засоби, нетрадиційні знеболюючі препарати, так і інші супутні методи лікування болю.Ад'ювантні знеболюючі засоби
Ад'ювантні анальгетики, такі як протисудомні та антидепресанти, часто можуть боротися з невропатичними больовими відчуттями. Оскільки ці ліки були розроблені для лікування інших станів, крім болю, їх використання при невропатичному лікуванні болю називається "поза маркою". Але нехай вас це не турбує: багато допоміжних знеболюючих препаратів виявилися ефективнішими для лікування хронічних симптомів нервового болю, ніж традиційні знеболюючі препарати.
Протисудомні засоби, що застосовуються для лікування нервового болю:
- Габапентин (нейронтин)
- Прегабалін (Lyrica)
- Карбамазепін (тегретол)
- Оксарбазепін (трилептал)
- Фенітоїн (дилантин)
- Вальпроат (Депакон)
- Ламотриджин (Ламіктал)
Антидепресанти, що застосовуються для лікування нервового болю:
- Амітриптилін (Елавіл)
- Нортриптилін (авентил)
- Дезіпрамін (Норпрамін)
- Циталопрам (Celexa)
- Флувоксамін (Luvox)
- Флуоксетин (прозак)
- Пароксетин (Паксил)
- Дулоксетин (Цимбальта)
- Венлафаксин (Effexor)
Традиційні знеболюючі препарати
У багатьох випадках традиційні знеболюючі засоби не в змозі повністю контролювати симптоми хронічного нервового болю. Це пояснюється тим, що багато традиційні знеболюючі засоби, такі як НПЗЗ, націлені на запалення, яке може бути причиною нервового болю, а може і не бути. Однак деякі традиційні знеболюючі препарати мають певну роль у лікуванні хронічного нервового болю. Їх можна застосовувати, коли ад'ювантні анальгетики неефективні, або в комбінації з протисудомними або антидепресантами.
- НПЗЗ. НПЗЗ самі по собі можуть бути неефективними для лікування невропатичного болю; однак для деяких людей набряки погіршують симптоми нервового болю. НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve), можуть поєднуватися з іншими методами лікування болю і можуть допомогти контролювати проривний біль.
- Ацетамінофен. Ацетамінофен (тиленол) може застосовуватися в поєднанні з ад'ювантними анальгетиками для контролю невропатичного болю або може застосовуватися для епізодів проривного болю. Деякі опіоїди, що використовуються для лікування невропатичного болю, також містять ацетамінофен.
- Опіоїди. Опіоїди можуть бути призначені для лікування сильного невропатичного болю або як остання лінія захисту, коли ад'ювантні анальгетики не полегшують біль. «Слабким» опіоїдом, який зазвичай призначають при невропатичному болю, є трамадол (Ultram); однак можуть також знадобитися сильніші опіоїди.
- Актуальні знеболюючі засоби. Хоча це не завжди ефективно, деякі люди з невропатичним болем знаходять полегшення за допомогою знеболюючих препаратів, що застосовуються зовні, включаючи лідокаїн та капсаїцин. Місцеві анальгетики можна поєднувати з іншими ліками.
Інші варіанти
Ліки не є єдиною відповіддю, коли мова йде про лікування невропатичного болю. Деякі інші варіанти, які можна використовувати окремо або в поєднанні з знеболюючими, включають:
- Фізіотерапія
- Нервові блоки
- Стимуляція спинного мозку
- Хірургія декомпресії нерва
Комплементарна та альтернативна медицина (CAM) також може бути корисною для лікування невропатичного болю, включаючи голковколювання, а також рослинні препарати. Хоча більшість CAM не вимагають рецепта, вам слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-які нові методи лікування нервового болю.