Зміст
Костохондрит - це стан, який викликає біль у грудях через запалення хряща та кісток у грудній клітці. Біль при костохондриті є наслідком запалення на стику реберної кістки та грудної кістки (грудини). На цьому з’єднанні до цих кісток приєднується хрящ, який дратується і запалюється.Залежно від ступеня запалення, костохондрит може бути досить болючим. Біль у грудях коливатиметься від легкого до сильного. Легкі причини, як правило, викликають болючість у грудях або біль при дотику до грудного хряща. Важкий костохондрит може спричинити стріляючий біль у руках та грудях, який є досить сильним, щоб впливати на повсякденне життя, і не зникає, незважаючи на лікування. На щастя, костохондрит може пройти сам по собі, але може знадобитися лікування.
Поширеність
Кількість людей, які постраждали від костохондриту, невідома. Одне невеличке дослідження, що повернулося до 1994 року, показало, що костохондрит частіше зустрічається у жінок та латиноамериканців.
Звіт за 2015 рік у журналі Грудна клітка повідомляється, що найпоширенішими причинами болю в грудній клітці є стан опорно-рухового апарату, а загальна практика за оцінками становить від 21% до 46%. У відділеннях невідкладної допомоги на стан опорно-рухового апарату причини болю в грудях становлять 6% діагнозів костохондриту. Умови опорно-рухового апарату впливають на суглоби, кістки та м’язи.
Костохондрит може вразити як дорослих, так і дітей. Один звіт за 2009 рік у Американський сімейний лікар повідомляли про амбулаторію для підлітків, де 31% підлітків страждали на опорно-руховий апарат, при цьому костохондрит становив 14% підлітків, які повідомляли про біль у грудях.
У дорослих костохондрит є поширеним діагнозом гострого болю в грудях. Гострий біль у грудях має раптовий початок і пов’язаний з чимось конкретним. Усунення основної причини може також зупинити біль при костохондриті.
Симптоми
Більшість пацієнтів з костохондритом відчувають біль у передній частині верхньої частини грудної клітки (область грудної кістки). Крім того, біль, пов’язаний з костохондритом:
- Часто виникає на лівій стороні грудної кістки
- Різкий, хворобливий або тиск
- Зачепить не одне ребро
- Погіршується при глибокому вдиху або кашлі
- Може іррадіювати в спину або живіт
Біль при костохондриті зазвичай посилюється внаслідок активності, фізичних вправ або глибокого вдиху. Ці дії розтягують запалений хрящ, і торкання ураженої ділянки може бути надзвичайно болючим. Крім того, через безліч нервів, які відгалужуються від грудної клітки, біль може відчуватись також у плечах або руках.
Іноді симптоми костохондриту можуть імітувати інші стани, включаючи серцевий напад. Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте біль у грудях, що супроводжується:
- Герметичність, повнота, печіння або тиск у грудях
- Біль, що почувається або розчавлює, іррадіює в спину, шию, щелепу, плечі або одну або обидві руки
- Біль, що триває більше кількох хвилин, яка посилюється внаслідок активності, проходить і повертається або змінюється за інтенсивністю
- Задишка або інші проблеми з диханням
- Холодний піт
- Запаморочення
- Слабкість
- Нудота або блювота
Вищезазначені симптоми можуть бути пов’язані з інфарктом або іншою серцевою проблемою, особливо якщо є проблеми з диханням та сильний біль у грудях. Завжди негайно звертайтеся до невідкладної допомоги при ненормальних та виснажливих болях у грудях, щоб уникнути можливих ускладнень.
Синдром Тітце
Пов’язаний стан, який називається синдромом Тітце, викликає біль в одному ребрі (як правило, у другому ребрі) і часто супроводжується почервонінням або набряком у найбільш болючих ділянках. Біль може виникати раптово або поступово разом з хворобою Тітце і поширюватися на руки та плечі. Погіршиться при фізичних навантаженнях, чханні або кашлі.
Синдром Тітце відрізняється від костохондриту тим, що викликає набряк. Далі біль Тітце зникне без будь-якого лікування, але набряк буде тривати.
Причини та фактори ризику
Часто буває важко визначити одну причину костохондриту. Але умови, які можуть спричинити це:
- Травма грудної клітки, наприклад, тупим ударом під час падіння або дорожньо-транспортної пригоди
- Фізичні навантаження під час важкого підйому або важких фізичних вправ
- Деякі віруси або респіраторні захворювання, включаючи туберкульоз, важку бактеріальну інфекцію легенів
- Деякі типи запального артриту
- Пухлина в області грудного відділу суглоба (область, де верхні ребра прикріплюються до грудної кістки)
Люди, котрі можуть бути під загрозою розвитку костохондриту, ті, хто бере участь у сильних видах спорту, займається фізичною працею, страждає алергією, часто стикається з подразниками та має запальний артрит, такий як ревматоїдний артрит (РА).
Інфекція
Іноді костохондрит є наслідком бактеріальної інфекції. Ці типи інфекцій грудної стінки часто зустрічаються у людей, які вживають в / в препарати або перенесли операцію на верхній частині грудної клітки. Операції на грудях роблять грудну стінку більш схильною до зараження через зменшення повені в цій області.
Запальний артрит
Хоча костохондрит не такий поширений, як запальний артрит, люди, які страждають на РА, хворобу Бехтерева або псоріатичний артрит, частіше хворіють на костохондрит. Це пов’язано з тим, що запальний артрит викликає запалення декількох суглобів, при цьому грудні суглоби є настільки ж сприйнятливими, як і будь-який інший суглоб у тілі.
Дослідження, про які повідомляється в німецькому медичному журналі, Дер Інтерніст, виявляє, що до 50% людей з болем у грудях страждають від болю, пов’язаного із станом опорно-рухового апарату. Біль у грудях, пов’язаний із запальним артритом, вражає кістки та м’язи грудної стінки (грудної клітки). Більшість випадків болю при костохондриті у людей із запальним артритом обмежені та нешкідливі. Однак іноді це може свідчити про більшу проблему, яка вимагає лікування.
Це не рідкість для людей із запальним артритом, які мають кілька епізодів костохондриту. і більшість епізодів проходять без лікування.
Оскільки дослідження показують сильний зв’язок між запаленням та здоров’ям серця, люди із запальними станами повинні інформувати своїх лікарів про нові болі в грудях. Один звіт за 2018 рік у журналі Поточний фармацевтичний дизайн відзначає, що серцеві проблеми при запальних захворюваннях суглобів є частими і є основною причиною смерті людей із запальними захворюваннями суглобів.
Як ревматоїдний артрит збільшує ризик серцевих захворювань?Фіброміалгія
Костохондрит біль у грудях є загальним симптомом фіброміалгії. На додаток до костохондритного болю та болю, фіброміалгія відома тим, що викликає біль у всьому тілі, хронічну втому, проблеми з концентрацією та зосередженням уваги, пригнічений настрій, головні болі тощо.
Якщо ви відчуваєте біль у грудях, поряд з іншими симптомами фіброміалгії, поговоріть зі своїм лікарем щодо тестування на фіброміалгію. Діагностика та лікування фіброміалгії може вирішити всі симптоми, включаючи біль при костохондриті, і допомогти поліпшити якість життя людини.
Чому ви можете страждати від болю в грудях при фіброміалгіїДіагностика
Ваш лікар або лікар швидкої допомоги проведуть фізичний огляд перед постановкою діагнозу. Вони запитають про симптоми та сімейну історію. Лікар отримає доступ до рівня болю, натискаючи на грудну клітку. Він також шукатиме ознаки запалення або інфекції.
Буде призначено рентгенологічне дослідження та дослідження крові, щоб виключити інші стани, які можуть спричиняти симптоми. Ваш лікар може також запросити електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ) або рентген грудної клітки для виявлення серцевих захворювань або стану грудної клітки.
Лікування
Костохондрит зазвичай проходить сам по собі, але симптоми можуть тривати тижнями і навіть місяцями. Загалом, лікування зосереджується на купіруванні болю.
Костохондрит зазвичай добре реагує на кілька простих етапів лікування, включаючи:
- Відпочинок: Для того, щоб зменшити запалення, вам доведеться уникати діяльності, яка спричиняє біль та загострення костохондриту. Вправи, глибоке дихання та навантаження на м’язи грудної клітки можуть погіршити симптоми болю та уповільнити процес загоєння. Як правило, уникайте або обмежуйте діяльність, яка погіршує ваші симптоми.
- Теплові додатки: Застосування гарячих пакетів до грудей може бути корисним для полегшення симптомів костохондриту. Застосовуйте тепло кілька разів на день, особливо перед діями, які можуть дратувати ваші симптоми. Хоча застосування льоду може допомогти при більшості станів запалення, прикладання льоду до грудей може бути досить незручним.
- Протизапальні ліки: Нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, Motrin, Advil) допомагають у двох аспектах костохондриту. По-перше, вони допомагають зменшити симптоми болю, роблячи пацієнтів більш комфортними. По-друге, ці ліки допомагають зменшити запалення, що є основною проблемою.Перш ніж приймати будь-які протизапальні засоби, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки вони мають потенційні побічні ефекти.
Зазвичай лікування запалення та болю призводить до того, що костохондрит розвивається, але існують випадки, коли біль від костохондриту може бути хронічною. При хронічному костохондриті біль і запалення повертаються навіть після належного лікування. Ваш лікар може лікувати ін’єкціями кортизону, коли інші методи лікування не забезпечували полегшення протягом декількох місяців.
При хронічному костохондриті вам знадобиться тривале лікування, щоб переконатися, що костохондрит не впливає на звичайну діяльність та якість життя, а також на лікування, характерне для основного захворювання, такого як фіброміалгія або запальний артрит.
Слово з дуже добре
Біль у грудях та тиск, які включають біль у шиї, щелепі, суглобі або руці, є надзвичайною медичною ситуацією, навіть якщо у вас раніше були епізоди костохондриту, особливо якщо у вас запальний артрит. Костохондрит або біль у грудній стінці, що триває більше трьох місяців і суттєво впливає на якість вашого життя, також повинен бути звернений до лікаря, який може визначити причину та варіанти лікування.
Причини (та ускладнення) запалення легенів