Зміст
Характеризується набряками (набряками), синцями та зміною кольору жирової тканини, що оточує пупок (пупок), ознака Каллена може виникати через панкреатит (запалення підшлункової залози), рак підшлункової залози, позаматкова вагітність, проблеми з печінкою, рак щитовидної залози, або інші джерела внутрішньої кровотечі в животі. Вперше виявлений доктором Томасом Стівеном Калленом (1868-1953) у 1918 році, цей стан часто співіснує зі знаком Грея Тернера, синцем черевної стінки або флангів.Хоча поява зустрічається відносно рідко - це спостерігається менш ніж у 1% позаматкової вагітності та у 1-3% пацієнтів з панкреатитом - ознака Калліні клінічно розглядається як маркер серйозних проблем зі здоров’ям.
Симптоми
В першу чергу, знак Каллена представляє сильне зміна кольору та синці навколо пупка, що супроводжуються набряком в області. Колір синця варіюється залежно від тяжкості стану: від жовтого / зеленого у більш помірних випадках до фіолетового у важких.
Крім того, деякі, але не всі пацієнти відчувають біль і дискомфорт у цій області. Примітно, що у випадках гострого панкреатиту симптоми, як правило, з’являються через 24–72 години після початку захворювання.
Причини
Незалежно від конкретного захворювання, яке спричинене ознакою Каллена, основною причиною є накопичення крові та ферментів підшлункової залози в тканинах безпосередньо під шкірою навколо пупка. Це може статися через низку випадків, включаючи:
Гострий панкреатит
Це запалення підшлункової залози через активізацію травних ферментів перед викидом у тонкий кишечник. Ці ферменти починають пошкоджувати саму підшлункову залозу, що призводить до болю, внутрішньої кровотечі та утворення кіст. Гострі випадки можуть швидко сформуватися і навіть стати фатальними, якщо їх не лікувати.
Позаматкова вагітність
Це коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до місця поза порожниною матки, як правило, в маткових трубах. У цих випадках вагітність не життєздатна, і, якщо її не лікувати, внутрішня кровотеча, яка виникає, може стати дуже небезпечною.
Розрив черевної аорти
Черевна аорта - основний шлях крові від серця до черевної області. Якщо ця судина розірветься, наслідкове крововилив призводить до сильного болю в області, а також попереку і може призвести до ознаки Каллена.
Рак щитовидної залози
Серед багатьох симптомів раку щитовидної залози - залози у формі метелика в горлі - є знак Каллена. У багатьох випадках, однак, цей рак може протікати безсимптомно, і, як відомо, він дуже добре виліковується, якщо своєчасно його виявити.
Розрив селезінки
Розрив селезінки - органу, розташованого під лівою грудною кліткою - вважається невідкладною медичною допомогою, оскільки це призводить до об’єднання крові по всьому животу.
Амебний абсцес печінки
Коли певний тип амеб, Entamoeba histolytica, інфікує тканини печінки, відбувається накопичення гною. Ця проблема, більш поширена в районах, де погана санітарія та переповнені умови, призводить до ряду проблем зі здоров’ям і може бути виражена як знак Каллена.
Рак стравоходу
У випадках, коли стравохід у горлі розвиває рак, знак Каллена, як відомо, є маркером особливо запущеного випадку. Оскільки це ознака того, що рак почав поширюватися по всьому тілу (метастазувати), прогноз у цих випадках дуже поганий.
Неходжкінська лімфома
Неходжкинська лімфома - це небезпечний стан, який виникає, коли рак починає розвиватися в лейкоцитах, викликаючи, серед інших симптомів, набряк лімфатичних вузлів у горлі. Серед каскаду наслідків цього захворювання є пошкодження селезінки, що може призвести до знаку Каллена.
Черезшкірна біопсія печінки
При підозрі на рак лікарі покладаються на тестування зразків тканин, щоб виявити ріст ракових клітин. Одним з таких підходів є черезшкірна біопсія печінки, яка передбачає використання спеціалізованої голки для вилучення зразка з органу. У рідкісних випадках кровотеча може стати надмірною через тест, що призводить до знаку Каллена.
Кіста яєчника
У жінок можуть розвиватися кісти яєчників - мішки, наповнені рідиною в яєчниках. У більшості випадків цей дуже поширений стан протікає безсимптомно, хоча зрідка вони настільки збільшуються, що їх потрібно видалити. Ознака Каллена клінічно пов’язана з цим розвитком.
Задушена пупкова грижа
Після народження місце зв’язку між матір’ю та плодом, пуповина, зазвичай заживає, утворюючи пупок у немовляти. Однак у 20% випадків це загоєння займає деякий час або взагалі не відбувається, що вимагає лікування. Пов'язана з цим кровотеча в черевній області може призвести до ознаки Каллена.
Травма підшлункової залози / живота
Травма або травма підшлункової залози або черевної області внаслідок нещасного випадку або нещасного випадку також може спричинити внутрішню кровотечу. Це, в свою чергу, може виникнути як знак Каллена.
Діагностика
Що стосується діагностики цього стану, лікарі, як правило, зосереджуються на основних причинах, а не на самій проблемі. У цьому сенсі, коли спостерігається ознака Каллена, викликає занепокоєння те, що потрібно розслідувати більш серйозні захворювання, такі як гострий панкреатит, позаматкова вагітність або інше питання. Варто відзначити, що дослідження показали, що до 37% випадків панкреатиту, які мають цей маркер, в кінцевому підсумку закінчуються летальним результатом.
Лікування
Як і при діагностиці, лікування цього стану в кінцевому рахунку означає боротьбу з хворобою або розладом, що спричиняє його. Наприклад, панкреатит можна приймати шляхом спрямованого голодування, заміщення рідини через внутрішньовенно, ліки від болю або хірургічне втручання на підшлунковій залозі або жовчному міхурі.
Позаматкову вагітність зазвичай проводять хіміотерапією, лапароскопічною хірургією або іншими медичними процедурами.
Рак підшлункової залози, щитовидної залози, стравоходу або як при лімфомі Ходжкіна вимагає хірургічного втручання, хіміотерапії або інших видів променевого лікування.
Слово з дуже добре
Що насторожує знак Каллена, це тяжкість справи, яку він вказує. Багато основних питань є серйозними і вимагають серйозної медичної допомоги. Звичайно, якщо ви бачите ознаки цього стану, поговоріть зі своїм лікарем якомога швидше. Як і в багатьох аспектах людського здоров'я, чим швидше ви зможете відокремити проблему та взяти її до себе, тим краще вам буде. Найголовніше - ви завжди можете сміливо просити про допомогу; отримання вчасно може бути різницею між життям і смертю.