Зміст
- Посилання
- Визнання депресії
- Створити команду охорони здоров’я
- Оцініть ваші варіанти ліків
- Слово з дуже добре
Біологічний зв’язок між мігренями та депресією є складним і може бути пов’язаний з генами, низьким рівнем продукування серотоніну або іншими факторами. Про них варто більше розуміти, особливо коли ви працюєте над ефективним управлінням обома умовами.
Посилання
Наукові дослідження виявляють, що взаємозв'язок між мігренню та депресією є двостороннім: наявність однієї підвищує ризик розвитку іншої. Ніхто точно не знає, що викликає мігрень або депресію, але існує кілька теорій про те, чому два пов'язані.
Спільні гени
Здається, генетика відіграє певну роль у розвитку як мігрені, так і депресії окремо. Завдяки дослідженням близнюків та сім'ї, експерти вважають, що принаймні частина взаємозв'язку між мігренню та депресією полягає в тому, що вони, схоже, мають спільні гени, які відповідають за ініціювання розвитку цих станів.
Хоча жодних остаточних генів не було виявлено для підтвердження цієї спільної генетичної зв'язку, головними підозрюваними є гени, які впливають на декілька хімічних повідомників у вашому мозку, які називаються нейромедіаторами, зокрема серотонін, дофамін та гамма-аміномасляна кислота (ГАМК).Вважається, що варіанти генів MTHFR та BDNF також відіграють певну роль.
Деякі дослідження також припускають, що мігрень та депресія не завжди виникають як наслідок інших. Генетичні шляхи, пов'язані з будь-яким із захворювань, можуть дозволити вам самостійно розвивати як головний біль, так і депресію.
Чи є мігрень спадковою?Серотонінергічна дисфункція
Низький рівень серотоніну в мозку пов’язаний з депресією. Також падіння рівня серотоніну може спричинити напад мігрені у деяких людей. Оскільки серотонін, як видається, відіграє важливу роль в обох станах, іншою гіпотезою про взаємозв'язок між мігренню та депресією є порушення функції системи, що відповідає за вироблення серотоніну.
Гормональні впливи
Вважається, що жіночі гормони також сприяють мігрені та депресії, оскільки показники обох станів у жінок приблизно вдвічі вищі, ніж у чоловіків. Це, ймовірно, пов’язано з гормональними коливаннями під час менструального циклу, менопаузи, вагітності, післяпологового періоду та перименопаузи. Цікаво, що після менопаузи ризик депресії у жінки зменшується, і мігрень для багатьох жінок також покращується, ймовірно, завдяки зниженню рівня естроген.
Зв’язок мігрені та естрогенуПорушення функцій осі HPA
Дисфункціональна вісь гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA) також може сприяти мігрені та депресії.Ось HPA включає взаємодію між частиною вашого мозку, яка називається гіпоталамусом, вашим гіпофізом та наднирковою системою. Він контролює, як ваше тіло реагує на стрес, і регулює різні функції у вашому тілі.
Вчені все ще намагаються зрозуміти роль дисфункції осі HPA в ряді захворювань, але це пов’язано з різними проблемами, крім мігрені та депресії, такими як фіброміалгія, тривожний розлад, синдром неспокійних ніг, синдром хронічної втоми та синдром подразненого кишечника (СРК).
Роль осі HPA
Визнання депресії
Симптоми мігрені можуть бути для вас цілком очевидними, але симптоми депресії виявити важче.
Депресія - це серйозний стан, який вимагає медичної допомоги. Загальні симптоми, на які слід звернути увагу, включають, але не обмежуючись ними:
- Відчуття смутку, нікчемності чи песимізму
- Підвищена схвильованість і неспокій
- Втрата інтересу до занять, якими колись користувалися
- Сильна втома і втрата енергії
- Зміни в режимі сну (занадто багато або занадто мало сну)
Якщо у вас є такі ознаки або симптоми більше двох тижнів, обов’язково зверніться до лікаря. Лікування може значно покращити якість вашого життя, і, як зазначалося раніше, залишення депресії без лікування може збільшити ризик розвитку хронічної мігрені.
Створити команду охорони здоров’я
Механізми мігрені та депресії йдуть рука об руку, тому важливо вибрати невролога та психіатра, які будуть працювати разом, щоб повністю оцінити ваші симптоми та варіанти лікування. Пам’ятайте, мігрень - це не просто симптом депресії, а власний розлад.
Окрім співпраці зі своїми лікарями, ви можете також залучити послуги психолога або терапевта, які допоможуть вам керувати своїм здоров’ям та способом життя. Показано, що поведінкове лікування (наприклад, біологічна зворотня зв'язок, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та прогресивна релаксація м'язів) у поєднанні з ліками є найбільш вигідним методом лікування мігрені, тому з цього випливає, що ця комбінація може бути однаково успішною у лікуванні супутньої депресії та мігрень.
Насправді, в пілотному дослідженні 2015 року використовувалась програма CBT, призначена для лікування головного болю та депресії у 12 щотижневих 50-хвилинних сеансах, зосереджених на таких компонентах, як тренування з розслаблення, навчання про депресію та головний біль, навчання соціальним навичкам, управління способом життя та навчання болю. До кінця лікування не тільки головні болі та депресія учасників значно зменшились порівняно з контрольною групою (яка отримувала регулярний догляд у лікаря первинної медичної допомоги без КПТ), але вони також повідомили про меншу тривожність та кращу якість життя . Після чотиримісячного спостереження після лікування ці вдосконалення все ще тривали.
Оцініть ваші варіанти ліків
Коли було виявлено, що біологічні фактори, що роблять деяких людей більш вразливими до депресії, можуть також зробити їх більш вразливими до мігрені, було також виявлено, що деякі антидепресанти можуть також зменшити тяжкість і частоту мігрені.
У випадках, коли ваша депресія легка, використання лише одного препарату для лікування депресії та мігрені може допомогти вам.
Два приклади антидепресантів, які можуть полегшити мігрень та покращити настрій, включають:
- Елавіл (амітриптилін), трициклічний антидепресант
- Effexor (венлафаксин), інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)
Однак натомість може бути ефективнішим - і мінімізувати ймовірність побічних ефектів - використовувати різні препарати для кожного стану. Це частково пов’язано з тим, що один препарат зазвичай дають у різних дозах з різними корекціями для кожного стану.
Наприклад, Елавіл ефективний при мігрені в низьких дозах з невеликою кількістю побічних ефектів, але потрібні більш високі дози, щоб бути ефективним при депресії, що призводить до більшої кількості побічних ефектів.
Через це ваш лікар може замість цього призначити більш традиційні ліки від мігрені, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або триптани, а також антидепресант. Це, швидше за все, буде більш ефективним для націлювання на ваші симптоми, а також переконається, що у вас найменше побічних ефектів.
Слово з дуже добре
Важливо звернутися за допомогою, якщо на додаток до мігрені ви страждаєте на симптоми депресії або інші проблеми з психічним здоров’ям, такі як тривога. Хоча лікування одного може допомогти іншому, це дві складні хвороби, які вимагають пильної уваги лікаря. Дбайте про своє тіло та розум. Існує ряд ефективних методів лікування, які можуть допомогти вам прожити найкраще життя.