Зміст
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) трапляється, коли кровотік сповільнюється, а його тромбоцити та плазма неправильно змішуються та циркулюють. Це спричиняє утворення тромбу, в даному випадку у глибокій вені, що перешкоджає поверненню знезакисленої крові до серця. Кожен може отримати ТГВ в будь-який час, але є фактори ризику, які можуть збільшити ваші шанси на розвиток цього захворювання. Наприклад, жінки, які вагітні або приймають контроль за народжуваністю, ризикують утворити тромби. Якщо у вас хронічні захворювання, такі як хвороби серця або рак, ви також ризикуєте ТГВ.
Поширені причини
Все, що заважає вашій крові, як це повинно, може викликати ТГВ. Ось кілька загальних причин, про які слід знати:
Нерухомість
Це одна з найбільших причин ТГВ. Коли ви активні, м’язи ніг допомагають підтримувати рух крові. Однак, коли ви занадто довго сидите в сидячому режимі, може статися навпаки, викликаючи утворення тромбів.
Саме тому ТГВ так турбує людей, які перебувають у постільному режимі (скажімо, в лікарні), мають захворювання, що заважають їм ходити, а також тих, хто їде на великі відстані або подорожує довгими рейсами і перебуває в стаціонарному режимі довше ніж чотири години.
Вагітність і післяпологові
Хоча ТГВ під час вагітності зустрічається рідко, підвищений тиск у венах в області тазу та ніг може спричинити утворення тромбів. ТГВ після пологів може статися через пошкоджені кровоносні судини матки та тазу після пологів.
За даними Американської асоціації вагітності, у жінок найчастіше виникає згусток крові в перші три місяці вагітності або в перші шість тижнів після пологів. Американський коледж акушерів-гінекологів також зазначає, що у наступних вагітних жінок частіше розвивається ТГВ:
- Люди з сильною сімейною історією ТГВ
- Жінки із спадковою тромбофілією (генетичний розлад тромбу, див. Нижче)
- Тим, хто потребує постільного режиму
- Жінки, у яких є кесарів розтин
Використання засобів контролю народжуваності
Дослідження показують, що жінки, які приймають комбінований гормональний контроль за народжуваністю (естроген і прогестин), мають підвищений шанс на розвиток ТГВ. Це включає протизаплідні таблетки, пластир та вагінальне кільце, хоча таблетки представляють менший ризик, ніж інші дві варіанти.
Але дослідження показують, що не всі протизаплідні таблетки рівні за рівнем ризику. Ті, що містять прогестинові гормони дезогестрел та дроспіренон, частіше викликають утворення тромбів, ніж інші протизаплідні таблетки. Це включає Yaz, Yasmin, Beyaz та Safyral.
На кожні 100 000 жінок у віці від 15 до 44 років, які не приймають таблетки, приблизно у п’яти-десяти років, ймовірно, з’являється тромб протягом року.
Цей ризик зростає у три-чотири рази у жінок, які застосовують народжувальні таблетки другого покоління, і в шість-вісім разів у тих, хто використовує таблетки третього покоління, згідно з дослідженнямЖурнал фармакології та фармакотерапії.
Тим не менше, незважаючи на те, що ризик ТГВ вищий у жінок, які використовують комбінований контроль за народжуваністю, загальний ризик все ще є відносно низьким. Якщо у вас є сімейний анамнез згустків крові і ви хочете прийняти протизаплідні таблетки, поговоріть зі своїм лікарем про свої ризики. Існують і інші варіанти контролю за народжуваністю, такі як контрацептиви, що містять лише прогестин, або внутрішньоматкові прилади (ВМС).
Глубокий венозний тромбоз
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Травма
Коли відбувається травма, випадково чи навмисно в результаті хірургічного розрізу, білки у вашій крові (фактори згортання крові) згортаються на місці рани, утворюючи згусток крові. Це запобігає кровотечі, але іноді згусток крові може утворитися всередині однієї з глибоких вен у тілі і перерости в ТГВ.
Генетика
У вас також підвищений ризик розвитку ТГВ, якщо у вас є генетичний розлад тромбу, який може спричинити ТГВ самостійно або пов’язаний із вищезазначеним ризик.
Насправді, деякі дослідження показали, що 60 відсотків випадків ТГВ обумовлені генетичними факторами.
Наприклад, люди, які живуть зфактор V лейденська тромбофілія мають специфічну генну мутацію, яка збільшує їх шанси на розвиток тромбів.
Мутація протромбіну 20210, також відомий як мутація фактора II, - ще один спадковий розлад тромбу. Протромбін - це білок у крові, який допомагає коагуляції. Хтось із мутацією протромбіну 20210 має занадто багато білка в крові, що робить їх більш імовірними для розвитку тромбів.
У вас може бути мутація протромбіну 20210, якщо у вас або члена сім'ї був ТГВ або легенева емболія (ТЕЛА), ви страждали від згустку крові на незвичній ділянці, перенесли серцевий напад або інсульт у молодому віці або маєте анамнез викиднів. Якщо ви думаєте, що у вас мутація протромбіну 20210, поговоріть зі своїм лікарем про тестування.
Спадковий дефіцит антитромбіну (дефіцит антитромбіну III або дефіцит AT III) - це розлад, що збільшує ризик розвитку ТГВ та ТЕЛА.
За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), близько 50 відсотків людей із спадковим дефіцитом антитромбіну розвинуть один або кілька згустків протягом свого життя.
Вагітність, використання протизаплідних таблеток, хірургічне втручання, вік та бездіяльність - все це може збільшити ризик.
Фактори ризику способу життя
ТГВ може трапитися з ким завгодно, але ваш ризик більший, якщо вам 60 років і старше. Ризик ТГВ також вищий для людей з певними захворюваннями та станами, такими як запальні захворювання кишечника та певні види раку.
Хоча це не те, що ви можете змінити, є деякі фактори ризику, які можна змінити.
Бездіяльність
Це поєднується рука об руку з ризиком, пов’язаним із тривалістю нерухомості. Відсутність регулярних фізичних вправ може вплинути на кровообіг і призвести до ТГВ.
Надмірна вага та ожиріння
Надмірна вага або ожиріння також може спричинити високий ризик ТГВ з кількох причин. Додатковий тиск, який тиск робить на ваше тіло, може вплинути на ваші вени і, отже, на кровотік.
Крім того, коли у вас надмірна вага або ожиріння, ваше серце має посилено працювати, щоб перекачувати кров по всьому тілу. Це додаткове навантаження на серце може призвести до обмеженої роботи серця та застійної серцевої недостатності, що значно збільшує шанси ТГВ та легеневої емболії.
Якщо ви проходите баріатричну операцію для схуднення, знайте, що ТГВ є одним з найпоширеніших ускладнень процедури.
Куріння
Дослідження показали, що куріння сигарет пов'язане з підвищеним ризиком ТГВ. Хоча дослідження не доводять, що куріння безпосередньо викликає ТГВ, люди, які палять, мають ризик зайвої ваги або ожиріння, серцевих захворювань та інсульту та розвитку раку -всі з них є факторами ризику ТГВ.
Як діагностується тромбоз глибоких вен