Зміст
Якщо ваш лікар вважає, що у вас можуть бути камені в жовчному міхурі, вам, швидше за все, буде проведено подальше тестування - найімовірніше, візуалізація, наприклад, ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія (КТ). Це підтверджує його або її підозри та потенційно допомагає виключити будь-які інші стани, які, натомість, можуть бути присутніми, такі як інфекція нирок, синдром подразненого кишечника або хронічний панкреатит. Ось огляд тестів та процедур, які зазвичай використовуються для діагностики та оцінки розладів жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.
Лабораторії
У вас може бути проведена аналіз крові на наявність інфекції або запалення печінки, підшлункової залози, жовчних шляхів або жовчного міхура. Тести також можуть показати ускладнення від каменів у жовчному міхурі, таких як панкреатит або жовтяниця, а також виключити інші захворювання з подібними симптоми.
Керівництво для обговорення лікаря в жовчнокам’яній хворобі
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Візуалізація
Побачення картини того, що відбувається в жовчному міхурі та жовчних протоках, є ключовим елементом для постановки точного діагнозу. Існує ряд візуалізаційних тестів, які лікар може використовувати для діагностики жовчнокам’яної хвороби, а також для виключення інших станів.
УЗД
Ультразвук використовує звукові хвилі для візуалізації жовчних проток, печінки та підшлункової залози. Коли є камені в жовчному міхурі, вони спостерігаються або в жовчному міхурі, або в жовчних протоках. Це вважається необхідним тестом на наявність симптомів біліарної коліки і є першим тестом, який розглядається, якщо лікар підозрює камені в жовчному міхурі.
Малий ризик пов’язаний з ультразвуковим тестом, і це найпоширеніший і найкращий тест для діагностики каменів у жовчному міхурі.
УЗД може не виявити жовчнокам’яної хвороби у пацієнтів із ожирінням або у пацієнтів, які нещодавно їли.
Ендоскопічне УЗД
Ендоскопічний ультразвук використовує область, яка має ультразвук на кінці інструменту. Спеціальний ультразвуковий пристрій передається в кишечник, де медичні працівники можуть отримати внутрішню візуалізацію жовчних проток, жовчного міхура та підшлункової залози.
Потрібна спеціальна підготовка для використання ендоскопічного ультразвуку, який іноді використовується для виявлення каменів у жовчних протоках, які можуть бути пропущені при регулярному УЗД. Інші види застосування ендоскопічного ультразвуку включають діагностику раку підшлункової залози та раку жовчних проток.
Комп’ютерна томографія (КТ)
Незважаючи на те, що КТ може виявити камені в жовчному міхурі, це, як правило, не настільки ефективно, як ультразвукове дослідження. КТ також може діагностувати рак печінки та підшлункової залози. Цей тест є найкращим методом оцінки тяжкості панкреатиту.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
ERCP - це інший тип ендоскопського тесту, який проводиться з допомогою рентгенівських променів, що дозволяє отримати доступ до жовчних проток та проток підшлункової залози. ERCP також дозволяє видалити камені в жовчному міхурі, виявлені під час процедури, із жовчних проток або підшлункової залози. Цей тест є досить інвазивним.
Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
MRCP використовує обладнання для магнітно-резонансної томографії (МРТ), яке використовує спеціальне комп'ютерне програмне забезпечення для створення зображень жовчних проток і проток підшлункової залози. Цей неінвазивний тест робить це способом, подібним до ERCP, без необхідності внутрішнього обсягу. Коли MRCP виявляє ненормальні результати, необхідна подальша оцінка (з ERCP) або лікування (з хірургічним втручанням).
Сканування гідроксилмінодіоцтової кислоти (HIDA)
Також відомий як гепатобіліарне сканування або холесцинтиграфія, при цьому використовується радіоактивний матеріал, що вводиться у вену, щоб показати фотографії жовчовивідних шляхів, зроблені спеціальною камерою. Вам також можуть отримати речовину, від якої жовчний міхур скорочується, щоб скан також міг це підхопити. Цей тест зазвичай використовують для того, щоб перевірити, чи не заблоковані жовчні протоки, або жовчний міхур не стискається так, як слід.
Ваше лікування, ймовірно, залежатиме від результатів ваших тестів. Якщо ваші камені в жовчному міхурі були виявлені за допомогою візуалізації, але без прояву симптомів, ваш лікар може порадити вам почекати і перевірити, чи розвиваються симптоми. Камені в жовчному міхурі без симптомів, також відомі як мовчазні камені в жовчному міхурі, зазвичай не потребують лікування.
Диференціальні діагнози
Іноді симптоми жовчнокам’яної хвороби можуть збігатися з іншими захворюваннями. Через це лікар повинен усунути ці інші порушення, перш ніж діагностувати у вас жовчнокам’яну хворобу. Обговорені вище лабораторні та візуалізаційні тести можуть допомогти відрізнити ці стани один від одного.
Деякі з розладів, які мають подібні симптоми у верхній частині живота і які слід враховувати разом із жовчнокам’яною хворобою, включають:
- Гепатит
- Хронічний панкреатит
- Синдром подразненого кишечника
- Ішемічна хвороба серця
- Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба
- Виразкова хвороба
- Інфекція нирок
- Камені в сечоводі (камені в сечоводі)
- Функціональний розлад жовчного міхура - це коли у вас болить жовчний міхур, але немає каменів у жовчному міхурі
- Сфінктер дисфункції Одді, який може спричинити біль від резервної копії жовчі
Можна мати деякі з цих захворювань додатково і не пов’язані з жовчнокам’яною хворобою; наприклад, у вас може бути як синдром подразненого кишечника, так і жовчнокам’яна хвороба.
А тому що жовчнокам’яна хвороба можепричинадодаткові проблеми зі здоров'ям, можливо, у когось, у яких жовчнокам’яна хвороба не лікувалась, одночасно діагностувати відповідне ускладнення, включаючи гострий холецистит (запалення жовчного міхура), холедохолітіаз (коли жовчний камінь застряє в одній із жовчних проток), гострий панкреатит та гострий холангіт (інфекція в жовчних протоках).
Ваш лікар може зробити додаткове тестування, якщо він або вона вважає, що у вас може бути одне з цих інших порушень поряд із камінням у жовчному міхурі чи не.
Як лікуються камені в жовчному міхурі- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта