Розширена кардіоміопатія

Зміст

• Що таке дилатаційна кардіоміопатія?
• Що викликає розширену кардіоміопатію?
• Хто ризикує розширеною кардіоміопатією?
• Які симптоми розширеної кардіоміопатії?
• Як діагностується розширена кардіоміопатія?
• Як лікується дилатаційна кардіоміопатія?
• Які ускладнення розширеної кардіоміопатії?
• Чи можна запобігти розширеній кардіоміопатії?
• Як мені управляти дилатаційною кардіоміопатією?
• Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
• Ключові моменти
• Наступні кроки

Що таке дилатаційна кардіоміопатія?

Розширена кардіоміопатія (DCM) - це коли камери серця збільшуються і втрачають здатність скорочуватися. Він часто починається з лівого шлуночка (нижня камера). По мірі загострення захворювання воно може поширюватися на правий шлуночок і на передсердя (верхні камери). Коли серцева камера розширюється, вона стає слабкою і погано скорочується. Врешті-решт, серце не може перекачати стільки крові вперед, як зазвичай. Це призводить до накопичення рідини в легенях і накопичення в організмі. Це називається серцевою недостатністю.

DCM є дещо незвичним, але не рідкісним. Це вражає чоловіків частіше, ніж жінок, і, як правило, спостерігається у дорослих у віці від 20 до 60 років.

Деякі типи DCM є оборотними. Симптоми можуть покращуватися при лікуванні. Інші типи DCM незворотні, а збитки постійні.

Що викликає розширену кардіоміопатію?

До DCM може призвести безліч різних причин, таких як:

• Інфекції, такі як ВІЛ та хвороба Лайма
• Аутоімунне захворювання, таке як поліміозит
• Зловживання алкоголем, вживання кокаїну, вплив важких металів та деякі хіміотерапевтичні препарати
• Захворювання щитовидної залози
• Діабет
• Гіпертонія
• Нерегулярні серцеві ритми
• Реакція на серцевий напад або перекриття серцевих артерій (ішемічна хвороба серця)
• Проблеми з серцевим клапаном
• Проблеми з харчуванням або електролітами (рідко в США)
• Вагітність (розвивається незадовго до або після народження)
• Генетичні умови, такі як м’язові дистрофії

DCM іноді має різні назви. Наприклад, алкогольна кардіоміопатія - це інша назва ДКМ, яка виникає внаслідок зловживання алкоголем.

Ряд генетичних захворювань також може спричинити DCM. Ці люди мають так звану сімейну розширену кардіоміопатію.

Для багатьох людей з DCM причина невідома. Це називається ідіопатичною дилатаційною кардіоміопатією.

Хто ризикує розширеною кардіоміопатією?

Якщо у вас є родич із DCM, можливо, ви ризикуєте отримати його самостійно. Якщо так, вам може знадобитися моніторинг захворювання. Деякі речі, які ви можете зробити для зниження ризику, включають:

• Уникайте надмірного вживання алкоголю
• Лікуйте високий кров'яний тиск
• Ведіть здоровий спосіб життя та підтримуйте здорову вагу
• Уникайте незаконного вживання наркотиків
• Отримайте швидке лікування потенційних причин, таких як захворювання щитовидної залози
• Зменште фактори ризику розвитку ішемічної хвороби
• Зменшити вплив важких металів та інших токсичних причин

Які симптоми розширеної кардіоміопатії?

На ранніх стадіях DCM може не мати симптомів. Симптоми можуть погіршуватися поступово або швидше. Деякі симптоми включають:

• Задишка при навантаженні (може переходити до задишки у стані спокою)
• Задишка при лежачому положенні
• Раптова задишка, яка будить вас вночі
• Втома
• Знижена здатність до активності та фізичних вправ
• Набряки в ногах та інших областях
• Непритомність
• Слабкість або запаморочення
• Кашель
• Аномальні серцеві ритми

Як діагностується розширена кардіоміопатія?

Ваш медичний працівник запитає вас про вашу історію хвороби. Це включає будь-яку сімейну історію серцево-судинних захворювань або раптової смерті. Він або вона дасть вам фізичний іспит. Ви також можете пройти такі тести, як:

• Ехокардіограма для дослідження кровотоку в серці та рухів серця за допомогою ультразвуку
• Електрокардіограма (ЕКГ) для аналізу серцевого ритму
• Постійний портативний моніторинг ЕКГ для подальшого аналізу серцевих ритмів поза кабінетом медичного працівника
• Рентген грудної клітки, щоб побачити анатомію серця
• Проведіть вправи, щоб побачити, як працює ваше серце під час вправ

Залежно від вашої історії хвороби, у вас можуть бути інші тести, такі як:

• Сердечне стрес-тестування для виявлення проблем з припливом крові до серця
• Аналіз крові для виявлення різних відхилень або інфекцій, таких як ВІЛ або хвороба Лайма
• Аналіз крові для перевірки аутоімунних захворювань
• МРТ серця для подальшої перевірки анатомії серця та коронарних артерій
• Біопсія серця, щоб розглянути серце більш детально
• Катетеризація серця за допомогою коронарної ангіографії для огляду артерій
• Генетичне тестування

Як лікується дилатаційна кардіоміопатія?

Лікування DCM залежить від тяжкості та причини. Першим кроком є ​​лікування будь-яких основних причин. Наприклад:

• Виключіть вплив токсинів, таких як алкоголь та кокаїн
• Лікуйте діабет або захворювання щитовидної залози
• Лікувати інфекційні стани
• Виправте харчові причини

У деяких випадках DCM стає набагато кращим після лікування основної причини. В інших випадках шкода є постійною. Потім лікування фокусується на управлінні симптомами. Ваш лікар може призначити такі методи лікування, як:

• Діуретики (водні таблетки) для зменшення набряклості
• Такі ліки, як бета-блокатори, щоб зменшити навантаження на серце та зробити його більш ефективним
• Ліки, такі як інгібітори АПФ, для оптимізації насосної функції серця, захисту серця та уповільнення прогресування захворювання
• Антикоагулянти (розріджувачі крові) для запобігання утворенню тромбів
• Ліки для запобігання порушенням серцевого ритму
• Зміни способу життя, такі як відстеження споживання рідини та солі, здорове харчування у серці та фізичні вправи

Ваш лікар може також порадити імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ). Це вам може знадобитися, якщо ви ризикуєте серцевими ритмами, які можуть спричинити раптову смерть. Якщо у вас також є ішемічна хвороба серця або важке захворювання клапанів, вам може знадобитися процедура або операція на серці. Якщо ваш стан стає дуже важким, вам може знадобитися трансплантація серця в майбутньому.

Які ускладнення розширеної кардіоміопатії?

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Затримка рідини
• Інсульт (із згустком крові в серці, який рухається до мозку)
• Аномальні серцеві ритми
• Підвищений ризик ускладнень під час вагітності
• Проблеми з серцевим клапаном
• Раптова серцева смерть від небезпечного серцевого ритму

Чи можна запобігти розширеній кардіоміопатії?

Деякі випадки DCM можна запобігти. Уникнення зловживання алкоголем та незаконними наркотиками може запобігти DCM. Швидке лікування інших медичних причин також може запобігти деяким випадкам ДКМ.

Як мені управляти дилатаційною кардіоміопатією?

Ваш лікар може дати вам інші вказівки щодо управління вашим DCM.

• Ваш лікар може захотіти лікувати вас від інших серцевих захворювань. Це може включати ліки від високого кров’яного тиску або високого холестерину
• Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, які види вправ вам підходять.
• Можливо, вам знадобляться інші зміни способу життя, такі як схуднення, відмова від куріння або поліпшення дієти. Можливо, вам доведеться обмежити сіль.
• Можливо, вам доведеться зменшити споживання алкоголю або кофеїну. Вони збільшують ризик порушення серцевого ритму.
• Ретельно стежте за своїми симптомами. Якщо ви швидко набираєте вагу, це може бути ознакою підвищеної затримки рідини через погану роботу серця.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Негайно зверніться до медичного працівника, якщо у вас є такі важкі симптоми, як біль у грудях або сильна задишка. Зверніться до свого медичного працівника, якщо набираєте надмірну вагу. Якщо ваші симптоми поступово наростають, незабаром зверніться до свого медичного працівника.

Ключові моменти

DCM впливає на серцевий м’яз. Серце збільшується і стає тонким, що робить його неможливим і для накачування. Це може зробити серце не в змозі перекачати достатньо крові. Також це іноді може призвести до небезпечних серцевих ритмів та затримки рідини. Важливо, щоб ви:

• Уважно дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника. Візьміть усі ліки, як це призначено.
• Зверніться до свого медичного працівника для регулярних оглядів. Це важливо, навіть якщо у вас немає симптомів.
• Деякі люди з ДКМ можуть не потребувати багато лікування на ранніх стадіях. Однак деяким людям потрібні численні ліки чи процедури.
• Повідомте свого лікаря, якщо ваші симптоми важкі або погіршуються.
• Іншим членам сім'ї може знадобитися перевірка на наявність ДХМ, особливо якщо причина вашої хвороби невідома.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

• Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
• Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
• Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
• Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
• Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
• Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
• Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.