Зміст
Розширення зіниці полегшує огляд внутрішніх структур ока, включаючи кришталик, зоровий нерв, судини та сітківку більш детально. Розширення є ключовим компонентом комплексного очного огляду, оскільки іноді призводить до виявлення та діагностики певних захворювань очей.Збільшення зіниці
Зіниця ока схожа на діафрагму камери, яка може стати більшою або меншою залежно від того, скільки світла потрібно для потрапляння в око. Зіниця може пережити міоз, звузити розмір зіниці, щоб зменшитися, або він може перенести мідріаз, розширення зіниці або збільшення розміру зіниці. Розмір зіниці контролюється як симпатичною нервовою системою, так і парасимпатичною нервовою системою.
Розмір зіниці змінюється залежно від кількості світла, що потрапляє в око. Розмір зіниці може змінюватися у відповідь на сексуальні стимули. Розмір зіниці також змінюється під час стресу. Вважається, що реакція стресу «бій або втеча» спричиняє збільшення розміру зіниці, щоб проникнути більше ока в око, щоб тіло могло швидше реагувати на потенційно шкідливих ворогів.
Розширювальні краплі для очей
Існує два типи офтальмологічних очних крапель. Один тип стимулює скорочення м’язів райдужки, які збільшують зіницю, а другий тип розслаблює м’язи, що викликають звуження зіниць, а також розслабляє м’яз, що дозволяє оку сфокусувати кришталик всередині ока. Деякі з цих очних крапель дають разом, щоб збільшити зіницю.
Розширення ока в рамках очного огляду передбачає введення лікарських очних крапель, які іноді вводяться два-три рази безпосередньо в око. Залежно від того, чого намагається досягти лікар, і наскільки великою повинна бути зіниця, можна давати різні типи очних крапель.
Приклади очних крапель, через які зіниця розширюється:
- Фенілефрин
- Тропікамід
- Гідроксиамфетамін
- Циклопентолат
- Атропін
Циклоплегія
Більшість розширювальних крапель викликають побічний ефект циклоплегії. Циклоплегія - це тимчасовий параліч циліарного тіла, який дозволяє зору фокусуватися на близьких предметах. Більшість крапель дилатації можуть викликати циклоплегічний ефект десь від кількох годин до кількох днів. Розширення зіниці та циклоплегія - це два різні процеси, але вони пов’язані, оскільки більшість ліків, що викликають циклоплегію, також збільшують зіницю.
Іноді лікар може побажати, щоб пацієнт мав циклоплегію. Наприклад, механізм фокусування дуже маленької дитини настільки сильний, що дуже ускладнює вимірювання їх зору або похибки рефракції, щоб зрозуміти, чи потрібна корекція зору. Коли препарат вводиться для спричинення значної циклоплегії, система фокусування дитини тимчасово паралізується. Таким чином, лікар може з комфортом повністю виміряти зорову систему дитини. По суті, «необроблені дані» можна виміряти лише, і дитина взагалі не може впливати на вимірювання.
Інший раз, коли лікар може захотіти викликати у пацієнта тривалу циклоплегію, це коли у них є захворювання очей, стан або травма, що викликає гострий біль та чутливість до світла. При захворюванні, яке називається увеїтом, циклоплегічні очні краплі служать для зменшення болю та чутливості. Однак іноді циклоплегічний побічний ефект є небажаним. Наприклад, коли пацієнт розширюється в рамках всебічного очного огляду, він, як правило, зазнає певного рівня циклоплегічного ефекту. Протягом декількох годин їхній зір поблизу може бути розмитим.
Часто лікар більше зацікавлений в огляді внутрішніх структур ока, щоб визначити стан здоров’я очей, і не зацікавлений у спричиненні циклоплегії. Через цей небажаний побічний ефект ця частина огляду вважається «неприємною» частиною огляду, і пацієнт може відкласти прихід через це.
Чутливість до світла
Коли вводять розширювальну краплю, зіниця стає дуже великою. Оскільки зіниця не може нормально стискатися через ці краплі, люди дуже чутливі до світла. Ця тимчасова світлочутливість - ще одна причина, через яку люди можуть відкласти приїзд на очний огляд.Оскільки розширення зіниць часто спричиняє розмитість зору поблизу або зблизька, а також чутливість до світла, після іспиту часто надають одноразові сонцезахисні окуляри, щоб зменшити дискомфорт, спричинений сонячним світлом. Зазвичай розширення триває від трьох до шести годин, але нерідкі випадки, коли воно триває до 24 годин для деяких пацієнтів, залежно від використовуваних очних крапель.