Зміст
Ніхто не знає, що викликає фіброміалгію, і це може викликати занепокоєння чотирьох мільйонів людей у Сполучених Штатах, які, як вважають, страждають розладом. Деякі вчені припускають, що фіброміалгія є центральним розладом сенсибілізації, при якому нервові клітини в мозок і спинний мозок або гіперреактивні, або гальмівні системи, призначені для гальмування обробки больових сигналів, є недостатньо активними.Інші вважають, що фіброміалгія є результатом (повністю або частково) психологічних стресів. Хоча в даний час ніхто не може точно визначити конкретну причину, існує згода, що фіброміалгія є багатовимірним станом з деякими відомими факторами ризику, включаючи стать, вік, рівень стресу та генетику.
Стать
Статистично кажучи, жінки частіше хворіють на фіброміалгію, ніж чоловіки. Близько 75% -90% тих, у кого діагностовано фіброміалгію, є жінки середнього віку. Хоча причина цього не зовсім зрозуміла, статеві гормони можуть відігравати роль не тільки в розподілі захворювання, але і в частоті та тяжкості симптомів.
Про це частково свідчить дослідження 2017 року, опубліковане в журналі Гінекологія та ендокринологія, який показав, що фіброміалгія набагато частіше спостерігається у молодих жінок із передменструальним синдромом (ПМС), ніж у тих, хто не має.
Інші випадки збігаються з настанням менопаузи, коли рівень гормонів різко падає. Це також підтверджує роль естрогену у спалахах, пов’язаних із передменструальним синдромом, де циклічне зниження естрогену може призвести до посилення болю.
Рівень тестостерону теж падає, що свідчить про те, що зміни в «чоловічому гормоні» (який насправді присутній у обох статей) також можуть відігравати певну роль у розвитку симптомів фіброміалгії. Хоча досліджень бракує, дослідження 2010 року, проведене Медичним центром Університету Небраски, показало, що прогресивне зниження рівня тестостерону в міру старіння чоловіків відображається збільшенням частоти та тяжкості опорно-рухового болю, характерних для фіброміалгії.
Деякі дослідники припускають, що рівень фіброміалгії серед чоловіків насправді може бути набагато вищим, ніж передбачалося, тим більше, що чоловіки рідше звертаються за лікуванням хронічного генералізованого болю, ніж жінки.
Вік
Багато людей вважають фіброміалгію розладом, що вражає жінок у постменопаузі, на що сприймають значну частину телевізійні реклами препаратів фіброміалгії, які майже виключно ставлять пацієнтів у віці 50–60 років. Насправді фіброміалгія найчастіше розвивається у дітородний вік жінки і найчастіше діагностується у віці від 20 до 50 років.
Однак за великим рахунком ризик, як правило, зростає у міру дорослішання. Хоча загальна поширеність фіброміалгії серед загальної популяції становить від 2% до 4%, вона зростатиме з віком приблизно до 8% серед осіб віком близько 70 років.
З урахуванням цього, іноді можуть пройти роки, перш ніж хронічний поширений біль нарешті буде визнаний як фіброміалгія. Фактично, опитування 2010 року, проведене Академічним відділом ревматології в Лондонському королівському коледжі, прийшло до висновку, що для отримання підтвердженого діагнозу розладу потрібно в середньому 6,5 років з моменту появи симптомів.
Рідше фіброміалгія може вражати дітей та підлітків у нехарактерній формі розладу, відомого як синдром ювенільної фіброміалгії (JFMS).
Психологічний стрес
Стрес також може бути фактором, що викликає фіброміалгію, хоча дещо і в ситуації з куркою та яйцем. Хоча, наприклад, відомо, що фіброміалгія часто зустрічається з такими розладами, пов'язаними зі стресом, як синдром хронічної втоми (CFS), депресія, синдром подразненого кишечника (IBS) та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), як саме ці стосунки робота ні.
При таких станах, як ПТСР, асоціація, схоже, припускає, що психологічні симптоми можуть певним чином викликати фізичні симптоми, як соматично (шляхом зміни фізіологічних функцій), так і психосоматично, або і те, і інше. При CFS, депресії та СРК відносини можуть бути більш причинно-наслідковими, при цьому певні психологічні стреси викликають фізичні симптоми, а деякі фізичні симптоми викликають психологічні / когнітивні.
Дослідження змішаної природи фіброміалгії свідчать про те, що існує чотири підтипи:
- Фіброміалгія без психічних захворювань
- Фіброміалгія з депресією, пов’язаною з болем
- Фіброміалгія одночасно з клінічною депресією
- Фіброміалгія внаслідок соматизації (схильність переживати психологічний дистрес із фізичними симптомами, такі як можуть виникнути при ПТСР)
Подібним чином проблеми зі сном характерно пов’язані з фіброміалгією. Хоча певні розлади сну, такі як обструктивне апное сну, можуть існувати одночасно з фіброміалгією та сприяти високим показникам хронічної втоми, інші проблеми, пов’язані зі сном, такі як початок сну (гіпнічні ривки) та розбитий сон вважається наслідком дисфункції нейромедіатора в центральній нервовій системі.
Якими б не були причини та наслідки, відновлювальний сон (при якому нормальний режим сну нормалізується) безпосередньо пов’язаний зі зменшенням больових симптомів.
Генетика
Здається, генетика відіграє певну роль у розвитку фіброміалгії, хоча це може бути пов'язано з кількома генетичними варіантами, а не з одним. В даний час вчені ще не розкрили цю комбінацію із сотень можливих генів, що регулюють біль у твоє тіло.
Про роль генетики у фіброміалгії частково свідчить всебічний огляд досліджень Національної медичної лікарні Чоннам у Кореї, який продемонстрував разюче сімейне скупчення фіброміалгії.
Поки тривають дослідження, є деякі докази того, що люди з так званим поліморфізмом 102T / C рецептора 5-HT2A можуть мати підвищений ризик розвитку фіброміалгії.
Як діагностується фіброміалгія