Зміст
- Дослідження, що пов'язують астму з раком легенів
- Загальні фактори ризику
- Як астма може спричинити рак легенів
- Зниження ризику раку легенів при астмі
Дослідження, що пов'язують астму з раком легенів
Кілька досліджень розглядали зв'язок між астмою та раком легенів у минулому, причому переважно непереконливі результати.Проте останні аналізи цих досліджень починають робити картину чіткішою.
Мета-аналіз досліджень 2017 року показав, що астма суттєво пов’язана з підвищеним ризиком раку легенів, причому у тих, хто страждає на астму, на 44% частіше розвивається рак легенів. Це стосувалося як кавказців, так і азіатів, чоловіків і жінок, а також курців і некурців. Однак ризик не спостерігався при аденокарциномі легенів - типі недрібноклітинного раку легенів, який найчастіше зустрічається серед тих, хто ніколи не палить, жінок та молодих людей з раком легенів.
У великому дослідженні 2019 року також було розглянуто зв'язок раку, астми та алергії. Існував позитивний зв’язок між раком легенів та курінням, астма пов’язана з 25% підвищеним ризиком раку легенів. Не було зв’язку між астмою та раком молочної залози чи раком простати. Алергія, навпаки, була пов'язана з 20% зменшено ризик раку легенів, хоча не було виявлено зв'язку між алергією та раком молочної залози або простати.
Деякі дослідження виявили, що зв'язок серед некурящих з раком легенів більший. Велике британське дослідження (1,2 мільйона людей) показало, що ніколи курці, які страждали на астму (астма досить важка, щоб вимагати лікування), мали на 32% більше шансів захворіти на рак легенів.
Типи раку легенів та астми
Як зазначалося, великий мета-аналіз досліджень не виявив, що астма пов'язана з аденокарциномою легенів. Це було несподівано, враховуючи, що астма може бути найбільшим фактором ризику у тих, хто ніколи не палить, а аденокарцинома легенів на сьогоднішній день є найпоширенішим видом раку легенів у тих, хто ніколи не палить. Одне систематичне дослідження, проведене Міжнародним консорціумом раку легенів, порушило зв'язок між астмою та раком легенів за типом раку. Вони виявили найсильніші зв'язки між астмою та плоскоклітинним раком легенів (збільшення на 69%) та дрібноклітинним раком легенів (збільшення на 71%), а також слабший зв'язок між астмою та аденокарциномою легенів (на 9% підвищений ризик).
Загальні фактори ризику
Іншим можливим поясненням зв'язку між астмою та раком легенів є загальні фактори ризику. Ми знаємо, що куріння або вплив пасивного куріння може бути фактором ризику розвитку астми, а також раку легенів. Проте більшість досліджень, які розглядають зв'язок між астмою та раком легенів, "контролюють" куріння. Тобто вони знаходять спосіб усунути куріння як ланку, щоб вони могли розглянути інші фактори (їх називають «контрольованими дослідженнями»). Після цього ризик раку легенів, пов’язаного з астмою, все ще залишається.
Як астма може спричинити рак легенів
Однією з теорій є така довгостроковазапалення в легенях через астму може бути основною причиною раку легенів. Тривале запалення нещодавно оцінюється як причина багатьох видів раку. Деякі дослідження показують, що хронічне запалення в легенях через астму може бути "кофактором" у спричиненні раку легенів, що означає, що астма, комбіновані з іншими причинами, можуть спільно сприяти ризику раку легенів. Одним із цих "інших" факторів може бути генетична схильність (генетичні поліморфізми), і ми дізнаємось, що генетика, схоже, відіграє важливу роль у раку легенів у тих, хто ніколи не палить.
Ми дізнаємось, що рак - це не просто помилковий клон клітин, який росте поодинці. Швидше, ракові клітини дуже тісно взаємодіють із сусідніми тканинами та областю, яка була створена як «мікрооточення пухлини».
При астмі важливий тип клітин сполучної тканини, відомий як фібробласти бронхів. У лабораторії дослідники вивчають клітини раку легенів та сигнали, що виділяються фібробластами бронхів людини як від людей з астмою, так і без неї. Клітини раку легенів, які потрапляли на сигнали від фібробластів від людей, хворих на астму, були більш рухливими. Невідомо, чи може це дослідження перевестись на те, що відбувається в організмі людини, і якщо так, то якщо воно вплине лише на наявні клітини раку легенів, але дослідження ілюструє, як оцінка основних біологічних процесів, що існують, може допомогти пояснити будь-які зв’язок між астмою та раком легенів у майбутньому.
Зниження ризику раку легенів при астмі
Загальнонаціональне дослідження понад 37 000 людей, хворих на астму, свідчить про те, що боротьба із запаленням із цією хворобою може справді знизити ризик раку легенів.
У цьому дослідженні 2018 року було виявлено, що люди з астмою, які регулярно застосовували інгаляційні кортикостероїди, мали в середньому на 58% менше шансів захворіти на рак легенів.
У цьому дослідженні 2018 року було виявлено, що люди з астмою, які регулярно застосовували інгаляційні кортикостероїди, мали в середньому на 58% менше шансів захворіти на рак легенів.
Безумовно, цю потенційну користь інгаляційних кортикостероїдів потрібно зважити з урахуванням ризиків та побічних ефектів стероїдних інгаляторів, таких як легкі синці та інше. Однак чи є контроль за вашою астмою суттєвої різниці, це лише одна проблема. Навіть якщо ці інгалятори не мають різниці щодо ризику раку легенів, життя під контролем астми - це просто щасливіший спосіб життя.
Якщо у вас астма і ви стурбовані потенційним ризиком раку легенів, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик.
- Не палити
- Перевірте свій будинок на наявність радону (згідно з EPA, радон є основною причиною раку легенів у некурящих, і дуже легко перевірити свій будинок та усунути радон, якщо він виявлений)
- Уникайте пасивного куріння
- Будьте обережні (читайте етикетки та дотримуйтесь їх) з хімічними речовинами, яким ви стикаєтесь на роботі та вдома
- Знайте свої фактори ризику
- Пройдіть скринінг на рак легенів КТ, якщо якісний