Зміст
- Чому звуження необхідне
- Симптоми відміни
- Як конірується преднізон
- Чого очікувати
- Альтернативи преднізолону
Препарат слід приймати відповідно до вказівок, оскільки неправильне використання, тривале застосування або високі дози можуть призвести до небажаних побічних ефектів. Подібним чином припинення прийому препарату належним чином може допомогти запобігти симптомам відміни преднізолону.
Чому звуження необхідне
Преднізон схожий на кортизол, гормон, який природним чином виробляється вашими наднирковими залозами. Це працює, імітуючи вплив гормонів, які організм виробляє природним чином у ваших надниркових залозах.
Кортизол - це стероїдний гормон, який регулює широкий спектр процесів в організмі, включаючи обмін речовин та імунну відповідь. Він також відіграє дуже важливу роль, допомагаючи організму реагувати на стрес.
Якщо ви приймаєте преднізон більше кількох тижнів, ваші наднирники зменшать природне вироблення кортизолу. Якщо різко зупинити преднізон до відновлення вироблення, нестача гормону може спричинити низку симптомів відміни.
Щоб уникнути відміни преднізолону, препарат слід поступово зменшувати поступово відповідно до певної схеми, призначеної лікарем. Виняток становить випадки, коли преднізон давали протягом дуже короткого періоду часу. Не намагайтеся зупинити або звузити преднізон без відома або поради лікаря.
Симптоми відміни
Симптоми відміни преднізолону можуть варіюватися від легких до виснажливих і зазвичай включають:
- Болі в суглобах
- Біль у м'язах
- Втома
- Головні болі
- Лихоманка
- Низький кров'яний тиск
- Нудота
- Блювота
Як конірується преднізон
Ризики відміни преднізолону настільки глибокі, що деякі лікарі заздалегідь планують скорочувальний графік, якщо високі дози застосовуються більше трьох днів. У більшості випадків зменшення потрібно, якщо ви приймали преднізон всередину більше трьох тижнів .
Графік звуження різниться залежно від того, як довго людина приймає стероїди. Немає встановлених правил для керування процесом звуження; рішення багато в чому залежить від клінічного досвіду.
Приклад стратегії звуження преднізолону
- Зменшуйте дозу з кроком у 5 міліграм (мг), якщо на день приймається менше 40 мг преднізону.
- Зменшення з кроком 2,5 мг після досягнення дози 20 мг.
- Зменшення з кроком по 1 мг після досягнення дози 10 мг.
Пацієнтам, які тривалий час не приймали стероїди, лікар може зменшувати дозу щодня. Дозу можна зменшувати щомісяця для пацієнтів, які тривалий час приймали ліки.
Чого очікувати
Коли люди вперше зменшують дозу, нерідкі відчуття болю або втомленості. Ці симптоми часто зникають протягом двох-семи днів. Якщо симптоми не зникають, лікар може вирішити тимчасово збільшити дозу та зменшуватись повільніше. Деякі люди можуть відчувати труднощі зі зменшенням кількості стероїдів, незважаючи на збільшення коефіцієнта звуження лише 1 міліграм.
Іноді може бути корисним зменшення кількості звуків через день. Наприклад, замість того, щоб звужуватись від 4 міліграмів до 3 міліграмів преднізолону, лікар може призначити прийом 4 міліграмів один день та 3 міліграми наступного дня та чергування вперед і назад протягом одного тижня (також відомий як зменшення дня на другий день).
Потім, якщо це вдається, лікар може призначити 4 міліграми один день і 2 міліграми наступного і так далі, поки пацієнт не приймає лише 4 міліграми через день (наприклад, 4 міліграми один день і нуль наступного дня). Потім лікар продовжує намагатися зменшити дозу в той інший день.
Звуження не завжди може запобігти симптомам абстиненції. У деяких випадках фізіологічні ефекти можуть посилюватися через психологічну залежність, і немає тестів, щоб точно передбачити, хто і в якій мірі відчує абстиненцію.
Хоча люди, які перебувають на тривалій хронічній терапії, явно піддаються найбільшому ризику, абстиненція може також трапитися у людей, які зазнають впливу протягом короткого періоду часу. У деяких випадках процес звуження може тривати від тижнів до декількох місяців.
Альтернативи преднізолону
Замість преднізолону деякі лікарі зупиняться на альтернативному кортикостероїді, який може запропонувати менші побічні ефекти та досягти того самого терапевтичного результату.
Використовуючи еквівалентні дози 5 міліграмів преднізону як основу для порівняння, калькулятор конверсії кортикостероїдів обчислював ці еквівалентні дози інших кортикостероїдів:
- 0,6 міліграма целестону (бетаметазон)
- 25 міліграмів Кортоне (кортизон)
- 0,75 міліграма декадрону (дексаметазон)
- 20 міліграм Кортефу (гідрокортизон)
- 4 міліграми Медролу (метилпреднізолон)
- 5 міліграм Омніпред (преднізолон)
- 4 міліграми кенакорту (триамцинолону)
Слово з дуже добре
Кількість часу, який може знадобитися для зменшення кількості преднізолону, залежить від ряду факторів, включаючи стан, від якого ви лікуєтесь, а також дозу та тривалість застосування. Зрештою, ваші наднирники повинні взяти верх і повернутися до звичного режиму вироблення кортизолу, але це може зайняти час.
У випадках, коли кортикостероїди приймали у низьких дозах протягом тривалого періоду часу, зменшення може тривати протягом місяців або років. Майте на увазі, що існує безліч варіантів припинення вживання цих препаратів, тому обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас з’являються симптоми абстиненції, особливо якщо вони перевищують очікувані.
Як керувати побічними ефектами преднізолону