Зміст
Нещодавнє дослідження виявило невеликий, але статистично реальний підвищений ризик розвитку лімфоми та двох інших видів раку у пацієнтів з псоріазом.Але ця історія може мати щось більше, ніж на око.Псоріаз
Псоріаз - одне з найпоширеніших шкірних захворювань, пов’язане з такими симптомами, як свербіж, біль або кровотеча. Уражені ділянки шкіри виглядають як червоні, підняті ділянки, які називаються бляшками, які можуть бути покриті грубим сріблястим нальотом. Різні форми псоріазу можуть мати різний вигляд і різний малюнок ураженої шкіри.
Псоріаз вважається системним запальним станом, який може мати наслідки для інших захворювань, включаючи певні злоякісні новоутворення та поділяти фактори ризику. І люди, які страждають на псоріаз, здається, переносять інші, потенційно пов’язані із цим захворюваннями швидше, ніж можна було б очікувати, виходячи із чисельності загальної популяції, включаючи:
- Псоріатичний артрит
- Хвороба Крона
- Певні злоякісні новоутворення
- Депресія
- Безалкогольна жирова хвороба печінки
- Метаболічний синдром та серцево-судинні розлади
Лімфома
Лімфома - це рак, який вражає лімфоцити, своєрідні білі кров’яні клітини, які знаходяться в крові, а також розташовані в кістковому мозку та лімфатичних вузлах. Лімфома Ходжкіна (HL) та неходжкінська лімфома (NHL) - дві основні категорії лімфоми.
Оскільки лімфоцити є частиною імунної системи, дослідники задавалися питанням про зв’язок між імунними захворюваннями та лімфомою. На сьогоднішній день вони продовжують намагатися зрозуміти стосунки між ними.
Псоріаз та лімфома
В даний час Американське онкологічне товариство (АКС) не вказує псоріаз спеціально як фактор ризику розвитку лімфоми. Однак вони включають аутоімунні захворювання до свого переліку факторів ризику розвитку НХЛ, згадуючи як приклад ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак. В деяких, але не у всіх дослідженнях було показано, що ревматоїдний артрит, псоріаз та запальні захворювання кишечника (ВЗК) пов’язані з підвищеним ризиком розвитку лімфоми.
Надмірна активність імунної системи при аутоімунних захворюваннях може змусити лімфоцити рости і ділитися частіше, ніж зазвичай, потенційно збільшуючи ризик розвитку лімфоми. Однак, як зазначає АСУ, у людей, які отримують НХЛ, може бути мало або взагалі відсутні відомі фактори ризику; і навіть якщо людина з НХЛ має один або кілька факторів ризику, часто дуже важко зрозуміти, наскільки ці фактори могли сприяти лімфомі.
У ряді досліджень хворих на псоріаз повідомлялося про збільшення рівня лімфоми. І ризик лімфоми з біологічними агентами, як правило, був предметом багатьох дискусій. Біологічні засоби відіграють важливу роль у лікуванні таких захворювань, як ревматоїдний артрит та псоріаз. Хоча було продемонстровано, що вони відносно безпечні, вони працюють, пригнічуючи імунну систему, тому існує побоювання, що це може підвищити ризик деяких видів раку.
Можливо збільшення ризику раку, такого як лімфома, у людей, хворих на псоріаз, але при вивченні такого роду зв’язків існує кілька проблем:
- Незважаючи на те, що лімфома має велике значення для охорони здоров'я, статистично вона порівняно рідко порівнюється з псоріазом, що ускладнило отримання достатньої кількості для аналізу.
- Наявність псоріазу статистично пов’язана з низкою факторів, таких як куріння, ожиріння та ультрафіолетова терапія та препарати, що пригнічують імунну систему. Ці фактори можуть збільшити ризик розвитку лімфоми та інших видів раку, незалежно від самого псоріазу.
Нещодавно дослідники проаналізували записи 198 366 хворих на псоріаз та 937 716 без псоріазу за допомогою бази даних у Великобританії. Результати показали, що існує невеликий, але "статистично реальний" підвищений ризик немеланомного раку шкіри, лімфоми та раку легенів у людей, які страждали на псоріаз.
Ці дослідники виявили, що ризик раку був дещо вищим у пацієнтів, які були класифіковані як такі, що мають середньо-важкий псоріаз, на відміну від легкого перебігу захворювання. Однак не було значущого зв’язку між псоріазом та раком молочної залози, товстої кишки, передміхурової залози чи лейкемії.
Ще нещодавно лікарі Центру дерматологічних досліджень Медичної школи Вейк-Форест у Вінстоні-Салем, штат Північна Кароліна, провели відповідне дослідження. Вони відзначили, що псоріаз пов'язаний з багатьма іншими різноманітними станами здоров'я або супутніми захворюваннями.
Вони також вважали, що вимірювання ризику псоріазу, про яке часто повідомляють лікарі та пацієнти, як відносний ризик, може бути не найкращим виміром. Незважаючи на те, що відносний ризик може бути корисним, автори вважали, що думка про ризики відносно, а не абсолютними показниками, як правило, змушує людей переоцінювати ефект псоріазу.
Таким чином, дослідницька група поставила за мету розрахувати абсолютний ризик, який пов’язаний з псоріазом для різних захворювань. Умовами, пов’язаними з псоріазом найсильніше (з найвищим відносним ризиком), були немеланомний рак шкіри, меланома та лімфома, як показано тут:
Хвороба Відносний ризик Псоріаз-Ризик Кількість пацієнтів
Рак шкіри 7,5 0,64 1,551
Меланома 6,12 0,05 29,135
Лімфома 3,61 0,17 5823
* Щоб віднести один випадок лімфоми до псоріазу, лікареві доведеться відвідати 5823 хворих на псоріаз.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта