Зміст
У деяких людей певні ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, можуть спричинити розлад шлунку, біль або роздратування. Для людей із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) важливо уникати прийому ліків, які можуть призвести до таких типів проблем із шлунком, особливо якщо в анамнезі вже існували ліки, що викликають подразнення шлунково-кишкового тракту. Деякі ліки, які, як відомо, викликають проблеми зі шлунком, включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), антациди, антихолінергічні засоби та антагоністи Н2-рецепторів.НПЗЗ
Можливо, оскільки їх так часто використовують для повсякденного болю і їх можна придбати без рецепта, НПЗЗ - це препарати, які найчастіше викликають подразнення шлунку. Причиною тому є те, що НПЗЗ впливають на слизову оболонку шлунка, яка називається слизовою. НПЗЗ працюють на зменшення болю та запалення, оскільки вони сприяють процесу, який пригнічує утворення сполук, званих простагландинами. Простагландини беруть участь у запальному процесі, тому без них рівень болю та запалення знижується. Однак вони також є ключовими для іншого важливого процесу, який відбувається в шлунку: створення та утримання слизової.
Слизова оболонка містить клітини, що виробляють слиз, жилисту жовтувато-білу речовину, яка покриває шлунок і захищає його від різких травних соків. НПЗЗ порушують вироблення слизу, що призводить до слабкості слизового шару. Це стоншення слизової оболонки змушує нормальні травні ферменти, які присутні, дратувати або запалювати слизову оболонку шлунка. Коли в слизовій оболонці шлунка є запалення, це називається гастритом. Коли запалення прогресує, це може призвести до кровотечі, виразки (виразки на слизовій оболонці шлунка) або рідко - до перфорації (отвору в шлунку).
Деякі люди більш схильні до ризику роздратування шлунку після прийому НПЗЗ, і це включає людей похилого віку або тих, хто вже мав проблеми зі шлунком. Люди похилого віку, які регулярно приймають НПЗЗ від болю та запалення від артриту або інших станів, мають ризик подразнення шлунку. Пептична виразка або гастрит в анамнезі також пов'язана з більшим ризиком ускладнень після прийому НПЗЗ. У деяких випадках можуть бути призначені ліки, які можуть захистити слизову оболонку шлунка від негативного впливу НПЗЗ.
Симптоми подразнення шлунка від НПЗЗ можуть включати:
- Кров у калі
- Кров у блювоті
- Відчуття печіння в шлунку або спині
- Діарея
- Печія (порушення травлення)
- Біль у шлунку
- Смолистий або чорний стілець
Поради щодо запобігання пошкодженню шлунку від прийому НПЗЗ включають:
- Не вживання алкоголю під час прийому НПЗЗ
- Дотримуючись встановленої дози та не приймаючи більше, ніж призначено
- Приймайте НПЗЗ разом з їжею, молоком або водою
- Приймайте НПЗЗ пізніше дня (спочатку проконсультуйтеся з лікарем)
- Візьміть вкриті оболонкою таблетки НПЗЗ (спочатку проконсультуйтеся з лікарем)
Затримка спорожнення шлунка
Кілька інших типів ліків можуть спричинити затримку спорожнення шлунка. Затримка спорожнення шлунка означає, що м’язи шлунка, які відповідають за спорожнення, сповільнюються, і їжа не виводиться з шлунку із такою швидкістю, якою вона повинна. Для людей, яким діагностовано гастропарез, який є розладом, що змушує шлунок затримувати спорожнення, препарати, що посилюють цей ефект уповільнення, можуть викликати значні проблеми.
Деякі типи ліків, які можуть спричинити затримку спорожнення їжі зі шлунка, включають:
- Гідроксид алюмінію: Деякі антациди містять гідроксид алюмінію як одну з основних діючих речовин. Антациди діють короткий проміжок часу, від 30 до 60 хвилин, і існує можливість відновлення ефекту після того, як він зникне, де виробляється більше шлункової кислоти. Ліки, що містять цей препарат, також можуть призвести до запору при тривалому застосуванні.
- Антихолінергічні препарати: Ці ліки використовуються для лікування депресії, розладів сну та нетримання сечі. Деякі з включених препаратів - це бенадрил (димедрол), трициклічні антидепресанти, барбітурати, міорелаксанти та бензодіазепіни.
- Антагоністи рецепторів Н2: Деякі ліки цього класу препаратів, які використовуються для лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), можуть затримати спорожнення їжі зі шлунка. Однак деякі антагоністи рецепторів Н2 можуть мати протилежний ефект і збільшити швидкість виведення їжі зі шлунку. Точний ефект окремих препаратів цього класу все ще вивчається.
Слово з дуже добре
Будь-які ліки, навіть ті, що продаються без рецепта, можуть мати ризик. Ось чому важливо повідомити лікаря про всі ліки, що використовуються, навіть про ті, які зазвичай є доброякісними або про які забувають, оскільки вони є в аптеці і приймаються так часто. Для більшості людей НПЗЗ та препарати від печії не спричинять серйозних проблем, але коли проблеми зі шлунком з’являються, якщо регулярно застосовувати ці препарати, це може бути підказкою щодо того, що може спричинити симптоми .