Зміст
- Що таке суттєвий тремор?
- Що викликає есенціальний тремор?
- Які симптоми есенціального тремору?
- Як діагностується есенціальний тремор?
- Як лікується есенціальний тремор?
- Наступні кроки
Що таке суттєвий тремор?
Есенціальний тремор (ЕТ) - це неврологічний розлад, який спричиняє ритмічне тремтіння рук, голови, тулуба, голосу або ніг. Його часто плутають з хворобою Паркінсона.
Есенціальний тремор є найпоширенішим розладом тремтіння. У кожного є хоча б невеликий ступінь тремтіння, але рухи зазвичай не можна побачити чи відчути, оскільки тремор такий малий. Коли помітні тремтіння, стан класифікується як суттєвий тремор.
Ефірний тремор найчастіше зустрічається серед людей старше 65 років, але він може вразити людей у будь-якому віці. Деякі експерти пропонують розглянути ЕТ, який починається раніше в житті, як основний тремор, а ЕТ, який починається пізніше, як віковий тремор, оскільки умови можуть мати різні симптоми і можуть по-різному реагувати на лікування.
Що викликає есенціальний тремор?
Причина есенціального тремору невідома. Однак одна теорія говорить про те, що ваш мозочок та інші відділи мозку спілкуються неправильно. Мозочок контролює координацію м’язів.
У більшості людей стан здається передається від батьків до дитини. Якщо у вашого батька є ЕТ, існує 50% шансів, що ви або ваші діти успадкуєте ген, відповідальний за стан. Іноді допоміжне тестування, таке як візуалізація мозку або генетичне тестування, може допомогти поставити діагноз.
Які симптоми есенціального тремору?
Якщо у вас є істотний тремор, у вас буде тремтіння і тремтіння в різний час і в різних ситуаціях, але деякі характеристики є загальними для всіх. Ось те, що ти зазвичай можеш зазнати:
- Тремтіння виникає, коли ви рухаєтесь, і менш помітні, коли ви відпочиваєте.
- Деякі ліки, кофеїн або стрес можуть погіршити ваше тремтіння.
- Тремтіння може покращитися при прийомі невеликої кількості алкоголю (наприклад, вина).
- Тремтіння посилюється з віком.
- Тремтіння не впливає однаково на обидві сторони тіла.
Ось ознаки суттєвого тремору:
- Тремтіння, які найочевидніші у вас у руках
- Труднощі з виконанням завдань руками, наприклад, написання чи використання інструментів
- Тремтіння або тремтіння звуку у вашому голосі
- Некерований кивок головою
- У рідкісних випадках тремтіння в ногах або стопах
Як діагностується есенціальний тремор?
Поява вашого тремору під час комплексного неврологічного обстеження досвідченим клініцистом може призвести до діагностики основного тремору. Ймовірно, лікареві доведеться виключити інші стани, які можуть спричинити тремтіння або тремтіння. Наприклад, тремор може бути симптомами таких захворювань, як гіпертиреоз. Ваш медичний працівник може перевірити вас і на такі.
У деяких випадках поштовхи можуть бути пов’язані з іншими факторами. Щоб дізнатись напевно, ваш лікар може попросити вас:
- Утримайтеся від вживання алкоголю - тремтіння є загальним симптомом серед людей з розладом вживання алкоголю.
- Уникайте кофеїну.
- Уникайте або зменшуйте певні ліки.
Як лікується есенціальний тремор?
Ліки від есенціального тремору
Пропанолол і примідон - два з ліків, які часто призначають для лікування есенціального тремору.
Пропанолол блокує стимулюючу дію нейромедіаторів, щоб заспокоїти тремтіння. Цей бета-блокатор ефективний у 40% - 50% пацієнтів і менш корисний для зменшення тремору голови та голосу. Зазвичай його уникають пацієнтам з астмою, емфіземою, застійною серцевою недостатністю або серцевою блокадою, і слід з обережністю застосовувати людям із діабетом, які перебувають на інсуліні. Ці препарати можуть знизити толерантність до фізичних навантажень, знизити артеріальний тиск або частоту серцевих скорочень, посилити депресію та спричинити імпотенцію. Інші адреноблокатори з меншою кількістю побічних ефектів включають атенолол, надолол, метопролол та тимолол.
Примідон контролює дії нейромедіаторів. Деякі пацієнти, які починають застосовувати примідон, можуть відчувати «явище першої дози», під час якого у них виникають тимчасові відчуття нестійкості, запаморочення та нудоти на початкових етапах лікування. Зазвичай це недовго. Седація - це ще один поширений побічний ефект, який можна зменшити, дотримуючись повільно зростаючого графіку дозування. Більшість пацієнтів здатні переносити побічні ефекти, і дослідження показали, що від 60% до 100% пацієнтів реагують позитивно.
Якщо примідон або пропранолол самі по собі неефективні, комбінація обох препаратів може забезпечити полегшення для деяких пацієнтів.
Габапентин і топірамат - два інших протисудомні ліки, які іноді призначають при есенціальному треморі. У деяких випадках можуть бути запропоновані такі бензодіазепіни, як алпразолам або клоназепам.
Ін’єкції ботулотоксину (ботокс), які спричиняють ефірний тремор у ваших руках, продемонстрували деяку обіцянку для полегшення тремтіння. Вони працюють, злегка розслабляючи надмірно активні м’язи. Ін’єкції спрямовані на конкретні м’язи, які беруть участь у ненормальних рухах, уникаючи при цьому незадіяних м’язів. Ін’єкції ботоксу зазвичай рекомендуються пацієнтам із сильним тремором голови, і кілька досліджень показали, що ін’єкції можуть значно допомогти тремтінню голови та голосу.
Хірургія есенціального тремору
При сильному тремтінні може допомогти стимулюючий пристрій (глибокий стимулятор мозку), хірургічно імплантований у ваш мозок.
Природні засоби від основного тремору
Людям з тремором також може бути корисно уникати дієтичних стимуляторів, таких як кофеїн.
Модифікація способу життя
Суттєвий тремор, як правило, не небезпечний, але, безумовно, може викликати розчарування. Деякі фактори можуть погіршити тремтіння, тому наступні кроки можуть допомогти зменшити тремор:
- Уникання алкоголю та кофеїну
- Максимально уникати стресових ситуацій
- Використовуючи такі техніки релаксації, як йога, вправи на глибокі дихання або біологічна зворотний зв’язок
- Зверніться до свого медичного працівника, щоб визначити, чи можуть ліки, які ви приймаєте, погіршити ваше тремтіння
Поговоріть зі своїм лікарем про ці та інші варіанти, такі як хірургічне втручання, якщо суттєвий тремор починає впливати на якість вашого життя або якщо у вас з’являються нові неврологічні симптоми, такі як оніміння або слабкість.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимум від відвідування лікаря:
- Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
- Запишіть свої запитання перед вашим візитом.
- Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання і пам’ятати, що говорить ваш постачальник.
- Під час візиту запишіть назву будь-якого нового діагнозу, ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть нові інструкції.
- Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Крім того, знайте побічні ефекти.
- Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
- Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
- Знайте, чого чекати, якщо ви не приймаєте ліки або не проходите обстеження чи процедуру.
- Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету.
- Знайте, як зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.