Причини та фактори ризику жіночої статевої дисфункції

Зміст

• Фізичні фактори
• Психологічні фактори

Відсутність сексуального бажання або, можливо, відчуття бажання, але неможливість насолодитися сексом, є дуже поширеним явищем. Багато факторів у житті жінки можуть перешкоджати статевій функції, що часто призводить до зниження якості життя для неї та її партнера. Дослідження показують, що майже половина всіх жінок відчуває принаймні один симптом статевої дисфункції.

Сексуальна дисфункція відноситься до проблеми під час будь-якої частини сексуальної діяльності, від збудження до оргазму. Фізичні фактори, такі як хвороби, хірургічні операції та гормональні зміни, пов'язані з менопаузою, часто пов'язані із сексуальною дисфункцією жінок, поряд з такими психологічними факторами, як депресія, тривога, стрес та труднощі у стосунках. Ось деякі найпоширеніші фізичні та психологічні фактори, які можуть спричинити відсутність у жінки бажання займатися сексом або відчувати проблеми із насолодою.

Огляд гіпоактивного розладу сексуального бажання

Фізичні фактори

Гістеректомія

Гістеректомія - найпоширеніша гінекологічна операція, і приблизно 20% жінок відзначають погіршення статевої функції після операції. У жінки може бути повна гістеректомія - це видалення всієї матки та шийки матки, часткова або субтотальна гістеректомія, тобто видалення матки при збереженні шийки матки на місці, або радикальна гістеректомія, яка видаляє матку, а також структури навколо нього, такі як яєчники та лімфатичні вузли (можна робити для лікування раку репродуктивної системи).

Видалення матки та яєчників викликає значне зниження статевих гормонів. Замісна гормональна терапія - із заміною тестостерону або без неї - може допомогти відновити статеві функції у жінок, які зазнають сексуальних труднощів після цієї операції. Дослідження показують, що терапія естрогенами у жінок в постменопаузі, які перенесли гістеректомію, може покращити вагінальний кровотік, сухість піхви та нездатність до оргазму. Лікування тестостероном може покращити сексуальне бажання та збудження.

Деякі жінки вважають, що після гістеректомії вони пропускають скорочення матки, які раніше пов’язували з оргазмом. Видалення шийки матки може призвести до зміни фізичних відчуттів, що виникають під час глибокого проникнення під час статевого акту. Існує велика різниця в статевому функціонуванні після гістеректомії.

Вагінізм

Вагінізм - це стійкий або періодичний спазм зовнішньої третини піхви, який заважає статевому акту. Це спричиняє вагінальний акт болісно або важко, а також може запобігти обстеженню тазу.

Зазвичай це можна вилікувати за допомогою вагінальних розширювачів, що збільшуються в діаметрі, плюс тренування з розслаблення. Рівень успіху зростає у парах, де партнер бере участь у процесі терапії. Хоча лікування може допомогти, важливо зазначити, що деякі жінки мають дуже інтимні, любовні стосунки без статевого акту.

Перименопауза та менопауза

Коли жінка наближається до менопаузи, вона починає переживати глибокі гормональні зрушення, включаючи падіння рівня естрогену. Це часто призводить до припливів, сухості піхви, нічної пітливості, перепадів настрою та зниження чутливості до сексуального дотику. З віком тестостерон падає як для чоловіків, так і для жінок, що також може зменшити сексуальне бажання жінки.

Чого очікувати з наближенням менопаузи

У жінок у постменопаузі або перименопаузі заміна естрогену може зменшити біль під час статевого акту та полегшити вагінальне змащення.

Дослідження також показали, що тестостерон підвищує лібідо у жінок, тому, якщо ваше зниження бажання відбувається через падіння гормонів, це, швидше за все, можна вирішити за допомогою тестостерону. Однак на сьогоднішній день у цих дослідженнях використовувались високі дози тестостерону, що може призвести до маскулінізації, якщо приймати його протягом тривалого періоду часу.

Хоча DHEA також є чоловічим гормоном, досліджень його впливу на жінок було дуже мало, і жодне не показало, що він покращує лібідо жінки.

Якщо ви переживаєте менопаузу, або ви перебуваєте в роки, що передують цьому, і ви помічаєте зміну статевої функції, ви можете спробувати посилити прелюдію або чуттєвий масаж, що може посилити зв'язок між вами та вашим партнером. Ви також можете використовувати мастила і уникати сексуальних положень, які дозволяють дуже глибоке проникнення.

Інші умови

Інші захворювання, такі як розлади щитовидної залози, гіпоадреналізм, гіпопітуїтаризм, пошкодження нервів та нервові розлади, атрофічний вагініт, герпес, гіперпролактинемія та загальне погане самопочуття можуть сприяти сексуальній дисфункції.

Крім того, відомо, що деякі ліки та речовини, такі як алкоголь, агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону, антиконвульсанти, бета-адреноблокатори та деякі антидепресанти (зокрема, СІЗЗС), спричиняють або, принаймні, частково відповідають за жіночу сексуальну дисфункцію.

Психологічні фактори

Депресія і тривога

Жінки з психічними станами, такими як депресія та тривожність, частіше мають певну форму сексуальної дисфункції. У багатьох випадках лікування основного стану психічного здоров’я призводить до поліпшення або вирішення статевої дисфункції.

Згідно з посібником Merck MSD, статева дисфункція стає менш серйозною у приблизно 80% жінок із серйозною депресією та статевою дисфункцією, коли антидепресанти ефективно лікують депресію.

Сексуальне насильство в дитинстві чи підлітковому віці

Сексуальне насильство у дитинстві було визначено як фактор ризику сексуальної дисфункції у жінок. Про бажання та збудження найчастіше повідомляють жінки, які в минулому знущались над ними.

Проблеми стосунків

Відсутність довіри у стосунках та / або зменшення тяжіння до сексуального партнера може спричинити або сприяти сексуальній дисфункції у жінок.

Інші психологічні фактори, такі як самооцінка та страх бути вразливим або відмовитись від контролю, можуть спричинити сексуальну дисфункцію.

Важливо пам’ятати про психологічні фактори: іноді це може бути причиною дисфункції, а не навпаки. Це порівняно із ситуацією з куркою чи яйцем, оскільки важко відрізнити причини від симптомів.

Слово з дуже добре

Сексуальна реакція різниться у жінок та у кожної людини, і сексуальні проблеми дуже поширені. Деякі сексуальні проблеми, хоч і страждають, можуть відображати звичайні зміни в житті жінки. Переміщення уваги на підвищення інтимності, а не на взаємодію, що призводить до статевого акту, може допомогти. Не всі сексуальні проблеми або проблеми - це "дисфункції".

Жінкам потрібно звертати увагу на зміни у своєму повсякденному житті, які можуть спричинити порушення статевої функції. У випадках, коли ліки викликають сексуальні проблеми, рішення може бути таким простим, як зміна ліків або коригування дозування.

Не бійтеся говорити зі своїм лікарем та своїм партнером. Почати розмову з лікарем про секс може бути важко і незручно, але більшості жінок можна допомогти, якщо вони готові відкрито поговорити зі своїм медичним працівником, щоб визначити найкраще лікування їхньої конкретної проблеми.