Зміст
- Що таке перелом стегнової кістки відкрите зменшення та внутрішня фіксація?
- Навіщо мені може знадобитися зменшення відкритого перелому стегна та внутрішня фіксація?
- Які ризики для зменшення відкритого перелому стегна та внутрішньої фіксації?
- Як підготуватися до відкритого перелому стегна та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається під час відкритого перелому стегнової кістки та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається після відкритого перелому стегнової кістки та внутрішньої фіксації?
- Наступні кроки
Що таке перелом стегнової кістки відкрите зменшення та внутрішня фіксація?
Відкрита редукція та внутрішня фіксація (ORIF) - це операція, яка використовується для стабілізації та загоєння зламаної кістки. Ця процедура може знадобитися для лікування зламаної стегнової кістки (стегнової кістки).
Стегнова кістка - це велика кістка у верхній частині ноги. Різні види травм можуть пошкодити цю кістку, викликаючи її перелом на 2 і більше шматки. Це може статися з частиною стегнової кістки біля коліна, біля середини стегнової кістки або з частиною стегнової кістки, що утворює частину тазостегнового суглоба. При певних типах переломів стегнової кістки ваша стегнова кістка зламана, але її шматки все одно вишикуються правильно. При інших типах переломів (зміщених переломах) травма зміщує уламки кістки з вирівнювання.
Якщо у вас перелом стегнової кістки, вам зазвичай потрібно ORIF, щоб повернути ваші кістки на місце та допомогти їм зажити. Під час відкрите зменшення, ортопеди-хірурги під час операції вправляють ваші шматочки кісток, щоб вони повернулись у належне розташування. Це контрастує з a закрите зменшення, при якому медичний працівник фізично зміщує ваші кістки на місце, не оголюючи кістку хірургічним шляхом.
Внутрішня фіксація відноситься до методу фізичного відновлення кісток. Це може залучати спеціальні гвинти, пластини, стрижні, дроти або цвяхи, які хірург поміщає всередину кісток, щоб зафіксувати їх у правильному місці. Це запобігає аномальному загоєнню ваших кісток. Для перелому довгої середньої частини стегнової кістки хірург може ввести довгий металевий стрижень через середину кістки. Вся операція зазвичай відбувається, коли ви спите під загальним наркозом.
Навіщо мені може знадобитися зменшення відкритого перелому стегна та внутрішня фіксація?
Деякі медичні умови можуть зробити перелом стегнової кістки більш імовірним. Наприклад, якщо ви старший дорослий, остеопороз збільшує ризик перелому стегнової кістки. Ваша стегнова кістка також може частіше зламатися, якщо у вас рак кісток. Аварії на транспортних засобах, спортивні травми, вогнепальні поранення та падіння є загальними джерелами травм, які можуть призвести до перелому стегнової кістки. Прямий удар у стегно може зламати частину стегнової кістки, пов’язану з тазостегновим суглобом.
Більшості людей з переломом стегнової кістки потрібна якась операція, як правило, ОРІФ. Без хірургічного втручання зламана стегна може не зажити належним чином. ORIF може повернути ваші кістки у належну конфігурацію. Це значно збільшує ймовірність того, що ваша кістка заживе належним чином. Ваш лікар може рекомендувати нехірургічне лікування для зовсім маленької дитини або для людей з іншими захворюваннями, які роблять операцію більш небезпечною.
Вам може знадобитися ORIF для перелому, який виникає в будь-якому місці стегнової кістки, включаючи частину, яка утворює частину тазостегнового суглоба. У «зламаному стегні» насправді ламається частина вашої стегнової кістки, а не частина самого стегна.
Які ризики для зменшення відкритого перелому стегна та внутрішньої фіксації?
Більшість людей дуже добре справляються з переломом стегнової кістки після ОРІФ. Однак іноді можуть виникати рідкісні ускладнення. Можливі ускладнення включають:
- Інфекція
- Кровотеча
- Пошкодження нервів
- Згустки крові
- Жирова емболія
- Загоєння перелому кістки в ненормальному вирівнюванні
- Подразнення тканини, що лежить вище, від апаратних засобів
- Ускладнення від наркозу
Також існує ризик того, що перелом не заживе належним чином і вам знадобиться повторна операція.
Ризик ускладнень може залежати від віку, анатомії перелому стегнової кістки та інших захворювань. Наприклад, люди з низькою кістковою масою або діабетом можуть мати більший ризик розвитку деяких ускладнень. Курці також можуть мати підвищений ризик. Запитайте свого медичного працівника про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як підготуватися до відкритого перелому стегна та внутрішньої фіксації?
ORIF часто відбувається як екстрена або термінова процедура. Перед процедурою медичний працівник візьме вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд. Вам знадобиться візуалізація стегнової кістки, ймовірно, за допомогою рентгенографії або комп’ютерної томографії (КТ). Повідомте свого медичного працівника про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки, такі як аспірин. Також повідомте йому чи їй, коли ви востаннє їли.
У деяких випадках ваш медичний працівник може зробити ваш ORIF як заплановану процедуру. Якщо це так, можливо, вам доведеться затягнути ногу під час очікування операції. Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як ви можете підготуватися до операції. Поцікавтесь, чи слід вам припинити прийом будь-яких ліків заздалегідь, таких як розріджувачі крові. Вам потрібно буде уникати їжі та напоїв після опівночі ввечері перед процедурою.
Що відбувається під час відкритого перелому стегнової кістки та внутрішньої фіксації?
Ваш лікар може допомогти пояснити деталі конкретної операції. Ці дані будуть залежати від місця та тяжкості вашої травми. Оперуватиме хірург-ортопед та команда спеціалізованих медичних працівників. Вся операція може зайняти кілька годин. Загалом можна очікувати наступного:
- Ви отримаєте загальну анестезію, щоб заснути під час операції, щоб під час процедури не відчувати болю чи дискомфорту. (Або ви можете отримати місцеву анестезію та ліки, які допоможуть вам розслабитися.)
- Під час операції медичний працівник ретельно контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс та артеріальний тиск. Під час операції у вас може бути вставлена дихальна трубка, яка допоможе вам дихати.
- Після очищення ураженої ділянки ваш хірург зробить надріз шкіри та м’язів стегна.
- Ваш хірург поверне шматочки стегнової кістки у відповідність (скорочення).
- Далі ваш хірург закріпить шматочки стегнової кістки один до одного (фіксація). Для цього він може використовувати гвинти, металеві пластини, дроти або шпильки. Для перелому середньої частини стегнової кістки хірурги часто використовують спеціально розроблений довгий металевий стрижень, який проходить через середину кістки. Він вкручується в кістку з обох кінців. (Запитайте, що використовуватиме ваш хірург у вашому випадку.)
- Ваш лікар може здійснити інші ремонтні роботи, якщо це необхідно.
- Після того, як команда закріпить вашу кістку, шари шкіри та м’язи навколо стегна будуть хірургічно закритими.
Що відбувається після відкритого перелому стегнової кістки та внутрішньої фіксації?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати після операції. Ви можете відчувати значний біль після процедури, але знеболююче ліки може полегшити ваш біль. Ви повинні мати можливість відновити звичну дієту досить швидко. Ймовірно, вам зроблять процедуру візуалізації, як рентген, переконайтеся, що ваша операція пройшла успішно. Залежно від ступеня травми та інших медичних захворювань, ви можете повернутися додому протягом наступних кількох днів.
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як ви можете рухати ногою та чи нормально надавати їй вагу. Це буде залежати від виду травми, яка у вас є. Можливо, вам доведеться захистити ногу від води. Уважно дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Можливо, вам доведеться приймати ліки для запобігання утворенню тромбів (a Розріджувач крові) деякий час після операції. Ваш лікар може не захотіти приймати певні ліки, що продаються без рецепта, від болю. Деякі з них можуть заважати загоєнню кісток. Ваш лікар може порадити їсти дієту з високим вмістом кальцію та вітаміну D, оскільки ваша кістка заживає.
У вас може бути рідина, що стікає з вашого розрізу. Це нормально.Негайно повідомте свого медичного працівника, якщо ви помітили збільшення почервоніння, набряк або стікання з розрізу, високу температуру, озноб або сильний біль. Також повідомте йому або їй про будь-яку втрату почуттів у нозі.
Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Можливо, вам доведеться видалити шви або скоби через тиждень або близько того після операції.
У якийсь момент вам може знадобитися фізична терапія для відновлення сили та гнучкості м’язів. Виконання вправ за призначенням може покращити ваші шанси на повне одужання. Більшість переломів стегнової кістки заживають приблизно від 4 до 6 місяців, щоб повністю зажити, але ви повинні мати можливість відновити багато заходів до цього часу.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру