Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
- Слідувати
Мета тесту
Перевірка будь-якої грудочки на грудях - розумний крок. Аспірація тонкої голки може здатися страшною, але це безпечна, незначна процедура, яка дає чітку інформацію про природу шишки.
Якщо грудка виявляється кістою - нешкідливим, наповненим рідиною мішком - рідина може виводитися одночасно, зменшуючи будь-який тиск, який це може спричинити.
Шістдесят до 80% грудочок не є раковими, але невеликий відсоток з них є злоякісними. У будь-якому випадку дослідження рідини, що виникає в результаті вашого прагнення, може надати вашому лікарю достатньо інформації, щоб визначити, якими повинні бути наступні кроки мати справу з грудкою.
За даними Американського онкологічного товариства, FNA має дві основні переваги: одна полягає в тому, що шкіру не потрібно розрізати, тому немає необхідності в швах і немає рубця. Інший полягає в тому, що в деяких випадках можна поставити діагноз того самого дня.
Це шишка грудей доброякісна чи ракова?Ризики та протипоказання
Ризики з FNA мінімальні. Існує невелика ймовірність кровотечі та інфікування в місці ін’єкції. Ви можете боліти день-два після процедури і відчувати легкі синці та набряки.
Перед тестом
Вам мало що потрібно зробити, щоб підготуватися до аспірації тонкої голки, але наступна інформація може бути корисною, щоб знати заздалегідь про процедуру.
Терміни
Для отримання кожного зразка потрібно близько 10 - 20 секунд, і вам може знадобитися від двох до чотирьох проходів голки. Вся процедура від початку до кінця, як правило, займає не більше півгодини, але слід залишити час на заповнення форм та очікування в офісі.
Ви можете очікувати результатів протягом двох-трьох днів після тесту, можливо, і раніше.
Розташування
Аспірація тонкої голки - це амбулаторна процедура, що проводиться в кабінеті лікаря або медичної клініки, де працюють фахівці, навчені техніці, та доступ до патологічної лабораторії, яка може дослідити зібрану рідину.
Якщо потрібне ультразвукове керівництво, біопсію зазвичай роблять у рентгенологічному відділенні. Ця машина, яка використовує високочастотні звукові хвилі, щоб забезпечити постійне зображення грудочки, дозволяє лікареві направляти голку точно в потрібне місце.
Продукти харчування та напої
Перед процедурою ви можете нормально їсти та пити. Попросіть свого медичного працівника, чи слід припиняти прийом будь-яких ліків перед процедурою, таких як розріджувачі крові.
Вартість та медичне страхування
Більшість приватних страховиків, як і Medicare, покривають вартість біопсії молочної залози, якщо це вказано. У деяких страхових компаніях або коли рекомендуються спеціальні методи, вам може знадобитися отримати попередній дозвіл.
Інші міркування
Ви не будете спати під час FNA, тому ви зможете продовжувати своє життя, повертатися на роботу, піклуватися про свою сім'ю, керувати автомобілем після процедури.
Під час тесту
Ви будете взаємодіяти з лікарем, який виконує аспірацію тонкої голки, але не з патологоанатомом, який вивчить зразок і, зрештою, надасть результати.
Попередній тест
Ви будете роздягатися від талії вгору і носити халат, який відкривається спереду. Після переодягання та перед початком процедури лікар запитає, чи є у вас запитання. Вас також попросять підписати бланк інформованої згоди, вказуючи, що ви розумієте мету процедури та будь-які потенційні ризики.
Ви будете не спати під час процедури і лежати на спині. Для запобігання інфікуванню шкіру протріть антисептичним розчином.
Ви можете попросити місцевий анестетик, щоб оніміти область вашої грудей, куди голка потрапить, але голка, яка використовується для FNA, настільки тонка, що отримання анестетика може пошкодити більше, ніж сама біопсія.
Протягом усього тесту
Ваш лікар виявить шишку, промацавши її або за допомогою ультразвуку, щоб побачити її. Потім вона іммобілізує шишку і за допомогою дуже тонкої голки проколює її та витягує шприцом рідину. Якщо використовується ультразвук, ви можете відчути певний тиск палички під час введення голки.
Якщо рідина не виходить, лікар може змінити положення голки і спробувати ще раз.
Пост-тест
Після захоплення рідини голку виймають, застосовують тиск, щоб запобігти появі синця, і пов’язку застосовують для покриття місця.
Після тесту
Якщо аспірація тонкої голки виконується досвідченим практиком, вона практично не має значних ускладнень.
Найбільш поширеними є незначні синці, болючість або набряк області протягом декількох днів після процедури. Їх можна зняти за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів, таких як Тайленол (ацетамінофен), та коротких холодних компресів періоди.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви постійно відчуваєте набряк або кровотечу, лихоманку вище 101 градуса за Фаренгейтом та / або невпинний біль.
Інтерпретація результатів
Спеціально навчений лікар, який називається патологоанатомом, розгляне біопсійну рідину або тканину, щоб перевірити, чи містять вони ракові клітини. Результати тесту можуть зайняти до двох-трьох днів, хоча іноді вони доступні в той же день. Звіт про патологію буде надіслано вашому лікареві, який зателефонує або запросить вас, щоб отримати результати.
- A нормальний результат означає, що немає ознак раку чи інших проблем із грудьми.
- Ан ненормальний результат не означає, що у вас рак або передрак, але, можливо, будь-яка кількість доброякісних захворювань грудей, включаючи фіброаденому та некроз жиру.
Колір рідини, яка витягується з грудочки під час процедури, дасть деякі підказки про її природу. Якщо рідина є прозора або водяниста і не кров’яниста, а шишка скорочується в результаті аспірації, швидше за все, це кіста. Іноді рідина буде білий, жовто-зелений, коричневий або кривавий, але лише в рідкісних випадках це буде означати, що шишка є раковою.
Якщо голка витягнеться невеликі шматочки тканини і дуже мало її рідини, що вказує на тверду масу.
Аспірація голки з точністю до 80 відсотків до 85 відсотків дає чітке вказівку на те, чи є ущільнення молочної залози кістою чи твердою грудною масою. Однак іноді результати не дають чіткого діагнозу.
Аспірація тонкої голки може призвести до дренування кісти, що призведе до того, що шишка відійде. Це хороший показник того, що шишка не була раковою. Однак деякі кісти поповнюються, і якщо вони набридають, їх можна видалити хірургічним шляхом.
Слідувати
Звіт про патологію допоможе вам та вашому лікарю поговорити про наступні кроки, якщо такі будуть. Якщо ваш лікар все ще має проблеми з якихось причин, вона може рекомендувати зробити інший FNA або інший тип біопсії:
- Біопсія серцевої голки: Біопсія серцевинної голки вимагає використання більшої голки, ніж біопсія тонкої голки, і видаляє невеликий циліндр ("серцевину") тканини, а не сукупність клітин. Це часто роблять за допомогою ультразвуку або магнітно-резонансної томографії (МРТ) допомогти знайти потрібну область для біопсії.
- Стереотаксична біопсія: За допомогою цього методу 3D-зображення молочної залози робиться за допомогою комп’ютера та результатів мамографії. Потім 3D-зображення веде голку для біопсії до точного місця грудочки.
- Відкрита (хірургічна) біопсія: Цей тип біопсії може бути інцизійним (включаючи видалення частини аномалії) або ексцизійним (видалення всіх аномалій).
Якщо це рак молочної залози, вас, швидше за все, направлять до фахівця з питань раку молочної залози, який може рекомендувати більше сканування, лабораторні тести або хірургічне втручання. Ваша медична команда використовуватиме звіт про патологію та результати інших тестів, щоб визначити стадію раку та розробити для вас найкращий план лікування.
Слово з дуже добре
Проходження, очікування та отримання результатів тесту може вкрай викликати тривогу. Але майте на увазі, що 80 відсотків жінок, які роблять біопсію молочної залози, не хворіють на рак молочної залози. Навіть якщо виявлено рак, більшість із цих видів раку становлять пухлини на ранніх стадіях. Лікування цих випадків покращилось, нові варіанти значно зменшують ризик рецидивів і часто є набагато менш інвазивними, ніж старі. Що стосується метастатичних випадків, які спостерігаються у менш ніж 5 відсотків жінок на момент постановки діагнозу, лікування покращується, а тривалість життя збільшується.