Зміст
- ВПЛ частіше, ніж ви думаєте
- Вам не потрібно мати статевий акт для зараження ВПЛ
- Не всі типи ВПЛ викликають рак
- Існує вакцина, але лікування ВПЛ відсутнє
- Більшість людей з ВПЛ не мають симптомів
- Вакцина проти ВПЛ не захищає від усіх штамів
- Тестування на ВПЛ різне для жінок та чоловіків
- Деякі лікарі неохоче проводять тестування на ВПЛ
- Щеплення ВПЛ - це не тільки для молодих людей
- Отримання вакцини проти ВПЛ не означає, що ви можете відмовитися від скринінгу на рак
Незважаючи на підвищену обізнаність про вірус та вакцини, призначені для його запобігання, залишається багато плутанини щодо ВПЛ загалом. Це може призвести не тільки до затримки лікування, якщо ви пропустите ознаки інфекції, але також може поставити вас під загрозу зараження вірусом або його розповсюдження
Ось 9 важливих фактів, які кожен повинен знати про вірус папіломи людини:
ВПЛ частіше, ніж ви думаєте
За підрахунками, понад 79 мільйонів американців інфіковані ВПЛ, що робить це єдине найпоширеніше захворювання, що передається статевим шляхом в США.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), серед дорослих у віці від 18 до 59 років 42,5 відсотка інфіковані генітальним ВПЛ, а 7,3 відсотка - оральним ВПЛ.
Насправді, настільки часто, що дослідники вважають, що майже всі сексуально активні люди заразяться вірусом у певний момент свого життя.
Вам не потрібно мати статевий акт для зараження ВПЛ
ВПЛ передається через статевий контакт шкіра до шкіри. Однак це не повинно свідчити про те, що статевий акт - єдиний шлях зараження. Насправді для передачі вірусу не потрібно ніякого проникнення, і будь-яка ділянка, не покрита презервативом, може бути заражена.
За великим рахунком, вагінальний та анальний статеві акти є найбільш пов'язаними з передачею ВПЛ. Хоча рідше цей вірус може передаватися і через оральний секс. Ризик зростає лише у тому випадку, якщо у вас є кілька статевих партнерів або ви займаєтесь сексом з кимось, хто мав багато партнерів.
Не всі типи ВПЛ викликають рак
Існує понад 100 різних штамів ВПЛ. Деякі з них є штамами "високого ризику", пов'язаними з раком; інші - типи "низького ризику", які, як відомо, викликають генітальні бородавки.
Штами, що вважаються групами високого ризику, відносяться до типів 16 та 18, які разом викликають 70% раку шийки матки та передракові ураження шийки матки.
У багатьох поширена помилкова думка, що кондиломи є попередником раку. Це не так. Не відомо, що штами ВПЛ, відповідальні за генітальні бородавки, викликають рак.
З урахуванням цього, наявність генітальної бородавки не повинно означати, що ви в безпеці. Люди можуть заразитися різними типами ВПЛ, і поява бородавки має бути попереджувальним знаком можливого впливу штамів підвищеного ризику.
Існує вакцина, але лікування ВПЛ відсутнє
Типи ВПЛ, що викликають генітальні бородавки та рак шийки матки, можна лікувати, але не лікувати. Так само генітальні бородавки можна лікувати, видаляючи їх, але їх видалення не знищує основний вірус.
Хоча сьогодні існують вакцини, які можуть значно зменшити ризик ВПЛ у молодих чоловіків і жінок, вони не стерилізують вакцини і не можуть нейтралізувати вірус у людей, які вже заражені.
Більшість людей з ВПЛ не мають симптомів
Ви не можете знати, чи є у когось ВПЛ, дивлячись на них або шукаючи генітальні бородавки. Це не працює так. Більшість людей насправді не мають ознак інфекції і можуть дізнатися про стан, лише якщо у них є ненормальний результат мазка Папаніколау.
Але навіть для людей, які мають симптоми, їх часто або не помічають, або не розуміють.
Вакцина проти ВПЛ не захищає від усіх штамів
Є три вакцини проти ВПЛ, які можуть захистити від деяких, але не від усіх штамів високого ризику:
- Gardasil захищає від чотирьох найпоширеніших типів і тих, які викликають 9 відсотків усіх генітальних бородавок.
- Gardasil 9 захищає від усіх 4 поширених типів та додаткових п'яти штамів.
- Cervarix захищає від двох найпоширеніших штамів високого ризику, але не забезпечує захисту від генітальних бородавок.
Варто зазначити, що для людей у США доступний лише Gardasil 9.
Хоча ці вакцини, як правило, забезпечують достатній захист, у жінок з ВІЛ, які часто страждають на рак шийки матки, вони можуть виявитися недостатніми внаслідок нетипового типу ВПЛ.
Тестування на ВПЛ різне для жінок та чоловіків
Тест на ВПЛ можна проводити жінкам разом з мазком ПАП під час гінекологічного огляду.
Наразі Робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) схвалює планове тестування у таких вікових групах:
- Жінки у віці від 21 до 65 років повинні проходити ПАП-тест та ВПЛ кожні три роки.
- Жінки у віці до 21 року та старше 65 років не потребують скринінгу на ВПЛ, але можуть пройти тестування за наявності аномального результату мазка Папаніколау.
Оновлені вказівки щодо скринінгу на рак шийки матки Американського товариства раку (ACS) зараз не відповідають рекомендаціям USPSTF щодо мазків ПАП. ACS рекомендує людям із шийкою матки проходити первинне тестування на ВПЛ - замість тесту на ПАП - кожні п’ять років, починаючи з 25 років і продовжуючи до 65 років. Більш часті тести на ПАП (кожні три роки) все ще вважаються прийнятними тестами для кабінетів без доступу Первинне тестування на ВПЛ. Попередні рекомендації ACS, опубліковані в 2012 році, рекомендували розпочати скринінг у віці 21 року.
Що стосується чоловіків, то в даний час не існує жодного тесту на ВПЛ для виявлення ВПЛ на статевих органах. Однак деякі лікарі можуть проводити тест на ВПЛ на анальному мазку Папаналізація у чоловіків високого ризику (і жінок), які беруть участь у рецептивному анальному сексі. U
Деякі лікарі неохоче проводять тестування на ВПЛ
Однією з причин, чому медичні установи не бажають видавати рекомендації щодо рутинного тестування, є те, що переваги тестування на ВПЛ все ще залишаються в значній мірі невизначеними.
Хоча негативний тест на ВПЛ є хорошим показником того, що ви не захворієте на рак, позитивний результат часто нічого не означає. Це пов’язано з тим, що більшість ВПЛ-інфекцій зникає за два роки без ускладнень. Таким чином, позитивний результат може спричинити більший стрес, ніж потрібно, або безпосередні медичні дослідження, які не потрібні.
Посібник для обговорення лікаря ВПЛ
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Щеплення ВПЛ - це не тільки для молодих людей
В даний час CDC рекомендує вакцинацію проти ВПЛ для всіх дівчаток у віці від 11 до 12 років. Вони також схвалюють її використання у жінок віком від 13 до 26 років, які раніше не були щеплені. Люди віком від 3 до 26 років, які ще не були щеплені швидше за все, знадобиться третя доза для поліпшення ефективності.
Але те, що вам більше 26 років, не означає, що вам не слід робити щеплення. Чоловіки-геї та бісексуали, трансгендери та особи, які страждають імунітетом (у тому числі ВІЛ), є одними з груп, які CDC рекомендує для подальшої імунізації, оскільки вони мають набагато більший ризик розвитку раку анального відділу та шийки матки, ніж загальна популяція.
Настанови АКС щодо вакцинації проти ВПЛ відрізняються від рекомендацій CDC. У 2020 році АКС почала рекомендувати розпочинати звичайну вакцинацію проти ВПЛ у віці 9 років, щоб допомогти підтримати попередні показники вакцинації в цілому. ACS також почав рекомендувати проти вакцинації людям старше 27 років через низьку очікувану користь, а також через брак вакцин.
Якщо вам старше 26 років, ваш лікар врешті вирішить, наскільки ви відповідаєте вакцині проти ВПЛ. Якщо ви вважаєте, що у вас підвищений ризик розвитку раку шийки матки або анального відділу, не соромтеся звертатися до лікаря для його проведення. Це швидко, просто і коштує близько 100 доларів (що може покрити ваша страховка).
Отримання вакцини проти ВПЛ не означає, що ви можете відмовитися від скринінгу на рак
Навіть якщо ви отримуєте вакцину проти ВПЛ, ви все одно повинні бути пильними щодо обстеження на рак шийки матки.Вакцина демонструє зменшення кількості більш прогресивних передракових захворювань, але вона не існувала досить довго, щоб забезпечити дані за 20 років, необхідні для вказівки на зменшення фактичних випадків раку.