Зміст
Найпоширенішим симптомом захворювання жовчного міхура є біль у верхній правій частині живота, де знаходиться жовчний міхур. Залежно від типу наявного захворювання жовчного міхура та того, чи не виникають ускладнення, людина може також відчувати лихоманку, нудоту, блювоту та / або жовтяницю.Ускладнення захворювання жовчного міхура в основному обумовлені наявністю жовчнокам’яної хвороби і можуть включати інфекцію загальної жовчної протоки (так званий висхідний холангіт), запалення підшлункової залози (так званий панкреатит), гангрену жовчного міхура (так званий гангренозний холецистит) або кишечника перешкода з боку жовчнокам’яної хвороби (називається жовчнокам’яною кишкою).
Часті симптоми
Біль у верхній правій частині живота є найпоширенішим симптомом захворювання жовчного міхура і найчастіше є наслідком каменів у жовчному міхурі.
Біль у животі
Хоча більшість каменів у жовчному міхурі залишаються в жовчному міхурі і не викликають симптомів, деякі потрапляють в кістозну протоку (трубка, розташована на шийці жовчного міхура), або в загальній жовчній протоці (трубка, яка несе жовч із жовчного міхура в кишечник). Непрохідність кістозної протоки жовчнокам’яною хворобою називається жовчною колікою. Жовчнокам’яна хвороба в загальній жовчній протоці називається холедохолітіазом і може викликати періодичний або постійний дискомфорт.
Біліарна коліка - це інтенсивна тупа біль, яка, як правило, знаходиться у верхній правій частині живота. Це також може відбуватися у верхній середній частині живота (так звана епігастрія) або, рідше, під грудиною. Іноді біль віддає (випромінює) в праву лопатку або в спину. Біль, викликаний жовчними коліками, може бути постійним або періодичним і часто, але не завжди, виникає при вживанні їжі з високим вмістом жиру.
Окрім нападу жовчнокам'яної хвороби, біль у правому боці живота може виникати при інших захворюваннях жовчного міхура, таких як:
- Холецистит: Цей стан відноситься до запалення жовчного міхура. Хоча найчастіше воно виникає як ускладнення жовчнокам’яної хвороби (так званий гострий холецистит), воно також може виникати у людей без жовчнокам’яної хвороби (так званий безрахувальний холецистит). На відміну від нападу жовчнокам’яної хвороби, жовчогінний біль при холециститі триває довше шести годин і, як правило, пов’язаний з лихоманкою та підвищеним рівнем лейкоцитів.
- Дискінезія жовчних шляхів: Цей стан викликає біль у верхній частині живота і виникає, коли сфінктер Одді (м’язова структура, розташована у місці з’єднання, де жовчні протоки стікають у тонку кишку), не функціонує належним чином, спричиняючи закупорку жовчі
- Функціональний розлад жовчного міхура: При цьому розладі людина не має ознак жовчнокам’яної хвороби або сфінктера проблем Одді, але продовжує відчувати епізоди болів у верхній частині живота.
- Розширений рак жовчного міхура: Людина з раком жовчного міхура, як правило, не має симптомів. Однак по мірі зростання раку біль у верхній правій частині живота може виникати разом з відчутними ущільненнями на животі, жовтяницею, нудотою, втомою та втратою ваги.
Жовтяниця
Жовтяниця, що сигналізує про пожовтіння білків очей і шкіри, може виникати при захворюваннях жовчного міхура, які перешкоджають жовчним протокам.
Нудота і блювота
Нудота і блювота можуть виникати при нападі жовчнокам’яної хвороби, але частіше спостерігаються при холециститі (запалення жовчного міхура) або панкреатиті (запаленні підшлункової залози).
Лихоманка
Лихоманка не повинна виникати при нападі жовчнокам’яної хвороби, але може виникати при запаленні жовчного міхура або при інфекції / запаленні жовчовивідних шляхів.
Рідкісні симптоми
Окрім болів у правому верхньому відділі живота, люди повідомляли про інші симптоми захворювання жовчного міхура. Однак через їх нетипову природу експерти ставлять під сумнів питання, чи насправді ці симптоми є частиною супутнього захворювання; іншими словами, людина може відчувати камені в жовчному міхурі і інший медичний стан, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або виразкова хвороба.
Менш поширені симптоми
Деякі з цих менш поширених симптомів включають:
- Біль у грудях
- Відрижка
- Почуття ситості швидше, ніж зазвичай після їжі
- Відрижка рідини
- Здуття живота
- Відчуття печіння за грудною кісткою або у верхній частині живота
- Нудота та / або блювота без жовчних кольок
Свербіж
Свербіж (свербіж) - ще один симптом, який часто виникає при захворюванні, яке називається первинним склерозним холангітом, хронічним запальним захворюванням як жовчного міхура, так і печінки. Свербіж часто дуже виснажує і, ймовірно, виникає внаслідок накопичення жовчних кислот. Люди з первинним склерозуючим холангітом також можуть відчувати болі в животі праворуч у верхній частині правої оболонки, жовтяницю та втому.
Ускладнення
Є кілька ускладнень, які можуть виникнути в результаті захворювання жовчного міхура.
Гострий холангіт
Гострий холангіт викликаний бактеріальною інфекцією жовчовивідних шляхів у людини з жовчною непрохідністю. На додаток до лихоманки та болів у животі вгорі правобічно, людина може відчувати жовтяницю, знижений артеріальний тиск і сплутаність свідомості.
Панкреатит
Панкреатит відноситься до запалення підшлункової залози і найчастіше виникає як ускладнення жовчнокам’яної хвороби. Це пов’язано з тим, що жовчний міхур і підшлункова залоза мають спільний відвідний канал жовчі, тому перешкоджаючий жовчний камінь може запобігти надходженню ферментів підшлункової залози.
Симптомами жовчнокам’яного панкреатиту є часто швидке виникнення сильних болів в епігастральній ділянці, а також нудота та блювота. Лікування передбачає госпіталізацію для харчування та рідин, контроль болю та спостереження за важкими ускладненнями, включаючи некротизуючий панкреатит, який може загрожувати життю. Зазвичай також проводяться процедури з усунення закупорки протоки або всього жовчного міхура.
Гангренозний холецистит
Це найпоширеніше ускладнення холециститу, особливо у літніх людей, хворих на цукровий діабет або людей, які зволікають з лікуванням нападів жовчного міхура. Гангренозний холецистит вважається невідкладною медичною допомогою, що вимагає негайного хірургічного видалення жовчного міхура (холецистектомія).
Перфорація жовчного міхура
Якщо жовчний міхур стає гангренозним, може розвинутися перфорація (або отвір у стінці жовчного міхура), що призведе до перихолецистичного абсцесу (набору гною всередині жовчного міхура). Це ускладнення є серйозним та небезпечним для життя, що вимагає виникнення холецистектомії.
Холецистоентеричний свищ / жовчнокам’яна хвороба Ілеус
Якщо в жовчному міхурі утворюється отвір (перфорація), може розвинутися свищ (прохід) у тонку кишку. Якщо жовчний камінь проходить через свищ, може статися непрохідність кишечника (так звана жовчнокам’яна кишка).
Емфізематозний холецистит
Зараження стінки жовчного міхура газоутворюючими бактеріями може призвести до емфізематозного холециститу. Люди, яким найбільше загрожує ускладнення жовчного міхура, включають людей старшого віку та хворих на діабет.
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас виникають болі в животі, важливо звернутися до лікаря для правильної діагностики. Якщо ваш лікар діагностує у вас жовчнокам’яну хворобу, він, швидше за все, направить вас на хірургічне обстеження, особливо якщо у вас повторюються епізоди жовчних кольок.
Керівництво для обговорення лікаря із захворюваннями жовчного міхура
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Якщо ви відчуваєте сильний, постійний та / або пов’язаний з лихоманкою біль у животі, сильну нудоту, блювоту та / або жовтяницю, обов’язково негайно зверніться до лікаря до лікарні.
Що збільшує ваші шанси на розвиток хвороби жовчного міхура?