Зміст
Целіакія та чутливість до целіакії спричиняють дві різні реакції на глютеновий білок, який міститься в зернах пшениці, ячменю та жита. Однак симптоми обох станів дуже схожі або навіть майже ідентичні, що робить майже неможливим визначити, який із них може бути у вас (якщо той чи інший) без використання медичних тестів.Целіакія
Целіакія виникає, коли глютен стимулює вашу імунну систему атакувати слизову оболонку тонкої кишки. У результаті пошкодження кишечника, яке називається атрофією ворсинок, може спричинити недоїдання та такі захворювання, як остеопороз. Це також потенційно може призвести до раку в рідкісних випадках.
Вважається, що целіакія вражає аж 3,2 мільйона американців. З них, за оцінками, 2,5 мільйона залишаються не діагностованими, за даними Фонду целіакії.
Целіакія має аутоімунну природу, що означає, що клейковина не завдає шкоди безпосередньо; натомість реакція вашої імунної системи на глютеновий білок стимулює ваші білі кров’яні клітини помилково атакувати слизову оболонку тонкої кишки.
Целіакія також пов'язана з іншими аутоімунними станами, включаючи аутоімунні захворювання щитовидної залози та діабет 1 типу.
Чутливість до глютену, яка не є целіакією
Чутливість до глютену, також відома як чутливість до целіакії або іноді непереносимість глютену, лише нещодавно була визнана медичним співтовариством як самостійний стан, і навколо неї все ще існує багато суперечок. Не всі лікарі погоджуються з його існуванням, і мало досліджень щодо його причин, симптомів та наслідків.
Група дослідників Центру досліджень целіакії Університету Меріленда висунула ще не підтверджену гіпотезу в 2011 році, згідно з якою чутливість до глютену передбачає іншу реакцію імунної системи, ніж целіакія.
Команда, очолювана директором центру доктором Алессіо Фазано, висуває гіпотезу про те, що людина з чутливістю до глютену відчуває пряму реакцію на глютен. Таким чином, ваше тіло розглядає білок як загарбника і бореться із ним із запаленням всередині і зовні травного тракту.
При целіакії ваша імунна система не здійснює прямої атаки на глютен. Натомість проковтування глютену запускає вашу імунну систему атакувати власні тканини, а саме тканини кишечника.
Поки незрозуміло, чи підвищує чутливість до глютену ваш ризик для інших станів, включаючи аутоімунні захворювання. Деякі дослідники вважають, що це так, а інші - ні. Також незрозуміло, чи фізично це пошкоджує ваші органи або інші тканини, чи просто викликає симптоми, не завдаючи шкоди.
Також поки не ясно, скільки людей може мати чутливість до глютену. Група доктора Фазано підрахувала, що стан зачіпає від 6 до 7 відсотків населення (приблизно кожен п'ятий чоловік), але інші дослідники (і прихильники) ставлять цю цифру набагато вище - можливо, до 50 відсотків населення.
Диференціація хвороб
Оскільки не всі лікарі сходяться на думці, що чутливість до глютену існує, поки немає єдиної думки щодо того, як це зробити. Однак у дослідженні, опублікованому в лютому 2012 року, доктор Фазано та його команда рекомендували діагностичний алгоритм, який може визначити, чи є у вас одне чи інше.
Зокрема, відповідно до запропонованого ними алгоритму, ви та ваш лікар спочатку виключили целіакію за допомогою аналізів крові на целіакію. Якщо вони негативні, тоді ви братимете участь у глютеновій боротьбі, спочатку виключивши глютен зі свого раціону, щоб перевірити, чи прояснюються ваші симптоми, а потім «кинути виклик» або відновити його у своєму раціоні, щоб побачити, чи симптоми повернуться.
Теоретично, якщо ви відчуваєте симптоми, коли ваша дієта містить глютен, але ці симптоми прояснюються, коли ви дотримуєтесь безглютенової дієти, у вас буде діагностована чутливість до глютену, за словами доктора Фазано.
Як діагностується целіакія