Огляд хвороби гвінейського глиста

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика
• Впоратися
• Слово з дуже добре

Дракункуліоз, або хвороба гвінейських глистів, є надзвичайно рідкісною нехтуваною тропічною хворобою, яка переважно вражає віддалені та збіднілі громади в частині Африки. Люди заражаються паразитичним хробаком після вживання забрудненої води або вживання недовареної риби або інших водних тварин. Приблизно через рік глист пробиває шкіру, викликаючи свербіж, пекучі пухирі, часто на ногах або ногах.

Біль, спричинений хворобою, може виснажувати, і багато хто залишається з інвалідністю на все життя. Однак завдяки глобальним зусиллям, спрямованим на подолання хвороби, гвінейський черв’як перебуває на межі знищення.

Симптоми

Люди, інфіковані гвінейським глистом, зазвичай не мають симптомів приблизно через рік після першого зараження. Лише коли черв’як скоро вирветься зі шкіри, людям починає нудити. Що трапляється, симптоми хвороби гвінейського глиста можуть включати:

• Лихоманка
• Нудота і блювота
• Діарея
• Задишка
• Печіння, свербіж, біль і набряки там, де глист знаходиться у вашому тілі (часто ногах і ступнях)
• Пухир, де черв’як пробивається через шкіру

Хвороба морських глистів не часто буває смертельною, але вона може спричинити серйозні ускладнення, інвалідність протягом усього життя та фінансові труднощі для тих, хто задіяний. Біль, пов’язаний з цим, часто настільки інтенсивний, що людям важко працювати, ходити до школи чи піклуватися про себе чи інших. Це триває в середньому 8,5 тижнів, хоча інвалідність протягом усього життя є загальним явищем.

Без належного лікування рани, викликані глистом, можуть заразитися бактеріями, що призводить до сепсису, септичного артриту та контрактур (коли суглоби блокуються та деформуються). У деяких випадках ці інфекції стають небезпечними для життя.

Причини

Хвороба морських глистів викликається паразитичним хробаком Dracunculus medinensis, який зазвичай називають гвінейським черв’яком. Спосіб потрапляння хробака в організм і хворобу людей досить складний, і все починається з водяних бліх.

Ці маленькі ракоподібні (відомі як копеподи або водяні блохи) живуть у стоячій воді і поїдають личинок гвінейського хробака. Усередині личинки переживають зміни, і через два тижні вони готові до зараження.

Коли люди п'ють воду, забруднену копеподами, копеподи гинуть і випускають личинок у травний тракт людини. Там вони пробираються через шлунок та кишкові стінки зараженої людини, з часом потрапляючи в підшкірні тканини (простір безпосередньо під шкірою).

Личинки залишаються в організмі близько року, коли дозрівають до дорослих глистів. Дорослі жінки можуть виростати приблизно в 60-100 сантиметрів. Після спаровування черв’як починає пробиратися до шкіри, викликаючи фізичний дискомфорт. Свербіж і печіння можуть стати настільки сильними, що люди поспішають занурити заражену частину у воду, щоб отримати полегшення. Кожного разу, коли це відбувається, дорослий черв’як самки проривається через шкіру, щоб викинути своїх незрілих личинок назад у прісну воду, починаючи весь цикл знову. Приблизно через два-три тижні у самки закінчуються личинки, і вона врешті гине і звапнюється в організмі, якщо її не видалити.

Хвороба в основному сезонна, вражає частіше під час сезону дощів або посухи залежно від місцевості, і не поширюється від людини до людини.

Дізнайтеся про різні типи паразитів та їх симптоми

Діагностика

Хвороба морських глистів діагностується за допомогою простого фізичного обстеження. Постачальники послуг охорони здоров’я шукають білого, стрункого черв’яка, що просочується через пухир, як тільки постраждалу ділянку занурять у воду.

На даний момент не існує діагностичних тестів для виявлення заражених до появи симптомів.

Лікування

Як і багато занедбаних тропічних хвороб, не існує ліків чи спеціальних ліків для лікування гвінейської глисти. Препарати від глистів, що застосовуються при інших паразитарних інфекціях, як видається, не працюють для лікування інфекцій гвінейського глиста або запобігання появі симптомів. Натомість лікування, як правило, передбачає видалення глиста за допомогою тривалого і копіткого процесу.

• Інфіковану частину тіла занурюють у воду, щоб змусити хробака ще більше визирнути з рани.
• Рану та область навколо неї очищають, щоб запобігти зараженню.
• Слідкуючи за тим, щоб не зламати його, кілька сантиметрів хробака обмотують паличкою або шматочком марлі. Це заважає хробаку повертатися всередину тіла і спонукає більшу частину його виходити.
• Цей процес повторюється щодня протягом днів або тижнів, поки черв'як остаточно не витягнеться.

Такі ліки, як ібупрофен, можна призначати для зменшення набряку та полегшення болю. Антибіотичну мазь також можна наносити на уражені ділянки, щоб запобігти бактеріальній інфекції.

Профілактика

Жодної вакцини проти гвінейського глиста не існує, проте хворобу можна повністю запобігти, забезпечивши безпечну питну воду і не дозволяючи дорослим черв’якам розганяти своїх личинок.

Найкращий спосіб запобігти зараженню - пити воду лише з незабруднених джерел води, таких як викопані вручну колодязі та свердловини. Однак у багатьох громадах, уражених хворобою гвінейських глистів, немає доступу до чистої питної води. У таких випадках будь-яка вода, яка використовується для пиття або приготування їжі, повинна бути відфільтрована.

Копеподи, які несуть личинки гвінейського хробака, занадто малі, щоб їх можна було побачити без допомоги лупи, але вони достатньо великі, щоб їх легко було видалити з води за допомогою тканинного або трубного фільтра. Джерела води також можна обробляти за допомогою ларвіциду, який вбиває ракоподібних і, як наслідок, личинок гвінейського хробака. Щоб захистити запаси питної води, ті, у кого є пухирі або частково видалені глисти, повинні триматися подалі від джерел питної води.

Підготовка до надзвичайних ситуацій

Рибу та інших водних тварин, що надходять з потенційно забруднених джерел води, також слід ретельно готувати, перш ніж їх їсти. Ці тварини іноді харчуються зараженими копеподами. Приготування їх м’яса при високій температурі вб’є личинок, що ховаються всередині. Домашнім домашнім улюбленцям, таким як собаки, ні в якому разі не можна давати сирі рибні нутрощі або залишки іншої їжі.

Люди можуть заразитися гвінейським глистом кілька разів протягом свого життя. Поки гвінейський черв'як не буде офіційно знищений з планети, громади, яким загрожує ризик, повинні продовжувати бути пильними, щоб запобігти поверненню хвороби.

Програми викорінення морських глистів

Хвороба морських глистів існує вже тисячі років, але зараз вона на межі знищення. У 2017 році було всього 30 випадків захворювання на гвінейського хробака - на 99,9% менше, ніж понад 3 мільйони у 1986 році. Хоча випадки 2018 року все ще є попередніми, з 1 січня по 31 липня було лише 11 випадків захворювання. лише чотири країни: Чад, Ефіопія, Малі та Південний Судан.

Це стрімке падіння випадків у значній мірі зумовлене зусиллями Центру Картера та іншими глобальними партнерами, що розпочалися у 1980-х. З тих пір державні та приватні установи по всьому світу розпочали розслідування, визначаючи зони ризику для захворювання, навчали сім'ї, як запобігти зараженню, та забезпечували фільтри та інсектициди для захисту джерел питної води. Ці стратегії, здається, працюють, і в планах Світових організацій охорони здоров’я вказується, що хвороба може бути викорінена вже в 2020 році.

Одним з можливих затримок є зараження інших тварин, що продовжує життєвий цикл хробака у джерелах питної води. Гвінейський черв’як вражає собак, наприклад, подібно до людей. Собаки забирають заражених копепод через заражену їжу або воду, личинки ростуть і дозрівають до дорослих червів у тілах собак, а потім, зрештою, прориваються через шкіру, випускаючи нових личинок у джерела води, де вони можуть продовжувати впливати на людину. U

Впоратися

Хвороба морських глистів може бути нестерпною і суттєво вплинути на якість життя людини, але є кілька способів зробити, щоб зменшити біль і зменшити шанси на постійну втрату працездатності.

• Видаліть хробака якомога швидше та безпечніше. Чим раніше ви зможете видалити хробака, тим швидше ви почнете своє відновлення.
• Зберігайте уражену ділянку в чистоті, щоб запобігти зараженню. Часто інвалідність спричинена вторинними інфекціями, тому дуже важливо, щоб ви дезінфікували рану якнайкраще.
• Запобігання повторним зараженням. Одноразове зараження гвінейським глистом не робить вас імунітетом. Захистіться від повторного зараження, фільтруючи запас питної води та / або обробляючи її ларцидидом, і ретельно готуючи рибу та іншу водну їжу.
• Бережіть свою громаду. Уникайте потрапляння ураженої частини тіла у джерела прісної води, включаючи водойми чи озера. По можливості поговоріть зі своїм медичним працівником про інші способи боротьби з набряком та болем, наприклад, використання ібупрофену або аспірину.

Слово з дуже добре

Хвороба морських глистів є переважно хворобою бідності. Це непропорційно впливає на найбідніших з бідних верств населення, яким не вистачає доступу до безпечної питної води та адекватної медичної допомоги, а його виснажливий та часто довічний вплив заважає людям працювати або ходити до школи, продовжуючи цикл бідності.

Зусилля щодо викорінення пройшли довгий шлях до зменшення впливу гвінейського хробака на бідне населення, але боротьба ще не закінчена. Вирішення цього для доброї волі вимагатиме постійної і широко поширеної політичної волі з усього світу, включаючи (і особливо) із заможних країн, таких як США.