Зміст
Гінекомастія - це збільшення залозистої тканини в одній або обох грудях чоловічої статі, яке, як правило, відбувається через гормональний дисбаланс, хоча існують і інші причини. Стан доброякісний (нераковий) і дуже поширений: до 70% хлопчиків молодого та підліткового віку переживають гінекомастію, і, згідно з одним дослідженням, до 65% чоловіків старше 50 років мають певний ступінь захворювання.Чоловіки, які страждають гінекомастією, часто вважають це незручним, і це може вплинути на їх впевненість у собі та імідж тіла. Захворювання часто проходить самостійно, оскільки рівень гормонів нормалізується, але лікування, включаючи ліки та хірургічне втручання, доступне, якщо воно триває і бажані естетичні зміни.
Перша записана операція на молочній залозі була зроблена чоловікові з гінекомастією в 625 р. Н. Е., За словами хірурга молочної залози Сьюзен Лав, доктор медицини. Операція молочної залози жінці не проводилася лише через тисячу років, у 1897 р.
Симптоми
Основним симптомом гінекомастії є збільшення грудей. Часто це починається як невелика шишка або шишка за соском. Це збільшення зазвичай безболісне, але деякі чоловіки відчувають ніжність. Одна грудь може бути більше іншої.
Причини
Існує два типи гінекомастії: фізіологічна та нефізіологічна, і обидва слід враховувати, коли у самця з’являється збільшена грудна клітка.
Фізіологічні
Фізіологічна гінекомастія є результатом збільшення співвідношення естрогену (жіночого гормону) до тестостерону (чоловічого гормону), що відбувається природним шляхом при народженні, статевому дозріванні або як частина старіння. Зрештою, вплив цього гормонального дисбалансу може стимулювати ріст залозистої тканини.
Падіння тестостерону: що потрібно знатиНародження
До 90% новонароджених хлопчиків мають збільшені груди внаслідок естрогену, який передається від їх матері в утробі матері. Гінекомастія у новонароджених зазвичай спонтанно розсмоктується приблизно через місяць.
Статеве дозрівання
Половина хлопчиків-підлітків зазнає гінекомастії, як правило, приблизно у віці 13 або 14 років. Вона часто проходить сама по собі протягом шести місяців - двох років, але такий стан зберігається у зрілому віці до 20% випадків.
Літні дорослі
Зниження рівня гормону тестостерону може сприяти остаточному піку захворюваності на гінекомастію у чоловіків старше 50 років.
Нефізіологічний
Цей тип гінекомастії, який може виникнути в будь-якому віці внаслідок ряду захворювань, вживання ліків або вживання речовин, зазвичай займає більше часу, щоб дійти до суті, оскільки існує кілька можливостей для цього.
Хронічні стани
Нефізіологічна гінекомастія може бути спричинена хронічними захворюваннями, такими як:
- Цироз печінки
- Гіпогонадизм (дефіцит тестостерону)
- Гіпертиреоз
- Погана робота нирок
- Пухлини яєчка або надниркових залоз (рідко)
Гінекомастія також є симптомом синдрому Клайнфельтера, стану, при якому у чоловіка є додаткова Х-хромосома. У чоловіків зазвичай є одна Х та одна Y хромосома. Деякі інші клінічні висновки, пов’язані із захворюванням Клайнфельтера, - це гіпотиреоз, безпліддя та рак яєчок. Синдром Клайнфельтера пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози у чоловіків. Але якщо у вас є гінекомастія, сам стан не збільшує ризик раку молочної залози.
Розуміння синдрому Клайнфельтера
Наркотики / Лікування
Вживання певних препаратів також може призвести до збільшення грудей у чоловіків. Наприклад:
- Спіронолактон (ліки для серця)
- Кетоконазол (протигрибковий)
- Ліки від печії та виразки
- Певні добавки
- Незаконні наркотики (марихуана, героїн, амфетаміни)
За даними одного звіту, вживання анаболічних стероїдів часто також спричиняє незворотну гінекомастію. Ін’єкція зовнішнього тестостерону гальмує природне вироблення тестостерону, який не може відновитись досить швидко між циклами ін’єкцій стероїдів, щоб запобігти перевазі естрогену, пояснюють автори.
Гінекомастія також може бути результатом тамоксифену або променевої терапії, призначеної чоловікам з раком передміхурової залози, оскільки лікування блокує чоловічі гормони.
Ефірні масла
За даними одного дослідження, гінекомастія у дітей пов’язана з регулярним використанням засобів по догляду за шкірою (лосьйонів, мила та шампунів), що містять олію чайного дерева та олію лаванди. Ці олії містять рослинні естрогени, які можуть впливати на гормоновий баланс організму. Гінекомастія зазвичай повністю розсмоктується після зупинки продуктів.
Діагностика
Щоб діагностувати гінекомастію, лікар проведе фізичний огляд статевих органів, печінки, лімфатичних вузлів та щитовидної залози, а також молочних залоз.
Важливо бути впевненим, що великі грудні залози чоловіка пов’язані з надмірним розростанням залозистої тканини, яка має мережу проток, які можна промацати, а не надлишком жирової тканини. Відома під назвою псевдогінекомастія, це відбувається, коли груди хлопчиків та чоловіків із надмірною вагою збільшуються через збільшення жиру та неправдивих тканин грудей.
Також можуть проводитися аналізи крові для перевірки рівня гормонів. Іноді для підтвердження діагнозу також можуть знадобитися візуалізаційні тести, такі як мамографія або УЗД.
Хоча рак молочної залози рідко зустрічається у чоловіків і становить менше 1% усіх випадків захворювання, люди з гінекомастією часто стають тривожними та звертаються за медичною допомогою, згідно з одним звітом. На щастя, лише 1% мамографій у чоловіків виявляють рак молочної залози.
Лікування
Якщо причиною визначено псевдогінекомастію, розмір грудей не зменшиться сам по собі. Поєднання дієти та фізичних вправ може допомогти зменшити загальний відсоток жиру в тілі і, ймовірно, розмір грудей.
На відміну від цього, існує кілька можливих варіантів лікування гінекомастії, і що найкраще для вашого випадку, залежить від кількох факторів.
Дивись і чекай
Оскільки ріст грудей у новонароджених та підлітків часто проходить сам по собі, лікування взагалі може не знадобитися.
Управління захворюваннями
Коли гінекомастія є наслідком основної проблеми зі здоров’ям або використання ліків, які можуть спричинити ріст грудей, лікування цієї проблеми або припинення прийому ліків зазвичай покращують стан. Звичайно, це слід робити за рекомендацією лікаря.
На біль?
Біль частіше зустрічається у пацієнтів з гінекомастією, яка нещодавно розвинулася або швидко прогресувала. Якщо молочна залоза ніжна, можна застосовувати холодні компреси. Також можуть бути використані анальгетики, що продаються без рецепта (знеболюючі засоби).
Ліки
У випадках, коли стан стійкий або викликає значний дискомфорт або душевні муки у хлопчиків, лікар може призначити короткий (три-шість місяців) курс блокування естрогену препарату, який називається тамоксифен або ралоксифен.
Дорослим чоловікам також може бути призначений короткий курс прийому одного з цих препаратів. Однак це лікування ефективне лише у чоловіків, тканини молочної залози яких є ніжними і які страждають на захворювання менше року.
Згідно з одним звітом, ліки ефективніші, якщо застосовувати їх якомога раніше після того, як симптоми вперше відзначені.
Які ліки впливають на тамоксифен?Хірургія зменшення грудей
Хірургічне втручання є загальним методом лікування гінекомастії. У 2016 році це була друга за поширеністю процедура пластичної хірургії, яку проводили чоловікам. Хірургічне втручання, як правило, не рекомендується підліткам до завершення статевого дозрівання, щоб переконатися, що тканини молочної залози перестали рости.
Існує ряд хірургічних методів, що застосовуються для зменшення тканин молочної залози. Часто чоловіки лікуються методом висічення для видалення залозистої тканини та / або надлишків шкіри, можливо зменшення ареоли або репозиції соска, плюс ліпосакція для видалення зайвого жиру. Операція часто вважалася успішною: в одному дослідженні 2016 року більшість чоловіків, які перенесли операцію, оцінили свою оцінку задоволеності як 9 із 10.
Слово з дуже добре
Гінекомастія є поширеною проблемою серед хлопчиків і чоловіків, і важливо звернутися до лікаря, щоб виключити будь-яку медичну причину захворювання. Незважаючи на те, що це може вирішити самостійно без лікування, гінекомастія часто призводить до почуття тривоги, збентеження, знецінення та навіть депресії. Якщо ваш стан зберігається і викликає у вас емоційний переживання, подумайте про зустріч із консультантом або фахівцем з психічного здоров’я, який може надати вам підтримку та поради щодо того, як ви можете навчитися приймати своє тіло. Якщо ви не можете прийняти груди або вони викликають симптоми, існують методи лікування - зміни способу життя, ліки та хірургічні процедури - це може допомогти зменшити розмір ваших грудей.