Втрата слуху та запальний артрит

Зміст

• Що таке запальний артрит?
• Зв’язок: запальний артрит та втрата слуху
• Причини
• Симптоми втрати слуху
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

Запальні стани артриту вражають більше, ніж суглоби. Серед ускладнень, з якими стикаються люди, які живуть із цими захворюваннями, є серцеві захворювання, остеопороз, проблеми з нирками та втрата слуху.

Втрата слуху є важливою проблемою для людей, які живуть із захворюваннями запального артриту. Слухова система - система організму, відповідальна за слух - піддається запаленню так само, як і інші системи організму. Ліки, що використовуються для лікування запального артриту, є ще однією причиною того, що люди з цими захворюваннями мають більший ризик втрати слуху, як і спосіб життя та фактори навколишнього середовища.

Ось що вам потрібно знати про підвищений ризик втрати слуху при запальному артриті.

Що таке запальний артрит?

Запалення - це природна реакція організму на хворобу чи травму. Цей процес дозволяє білим кров'яним клітинам виділяти запальні хімічні речовини в кров і уражені тканини для захисту та оздоровлення організму. Наступна хімічна реакція сприяє кровотоку в уражених ділянках тіла, саме тому ви бачите почервоніння і відчуваєте тепло в цих областях. Набряк при запаленні відбувається від підвищеної проникності кровоносних судин, що дозволяє рідині мігрувати з кровообігу в тканини. Цей захисний процес може також викликати біль, оскільки стимулює нерви.

При деяких захворюваннях, особливо запальних артритах, процес запалення запускається навіть тоді, коли організм не зазнав нападу сторонніх речовин, таких як бактерії або віруси. У цих випадках імунна система організму (яка зазвичай захищає вас) помилково атакує здорові тканини через запальний процес. При запальному артриті запалення атакує суглоби. Часто уражаються множинні суглоби по всьому тілу.

Запальні стани артриту, такі як ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит та подагра, також називаються системними захворюваннями, оскільки вони відомі тим, що впливають на весь організм.

Ревматоїдний артрит (РА) - це тип запального артриту, який вражає суглоби кистей, стоп, ліктів, зап’ясть, щиколоток та колін. РА - це системне захворювання, тому воно також вражає кілька систем організму, включаючи серцево-судинну та дихальну. Системні симптоми частіше зустрічаються у людей, які страждають на більш важку форму захворювання. Ці симптоми можуть впливати на очі, легені, серце, судини, нерви та м’язи.

Суглоби, які найчастіше страждають від ревматоїдного артриту

Псоріатичний артрит (PsA) - це тип запального артриту, який вражає людей із захворюванням шкіри на псоріаз. Псоріаз призводить до розмноження клітин шкіри швидше, ніж зазвичай. Результат - скупчення бляшок, вибоїстих червоних плям, покритих білими лусочками, які можуть рости де завгодно на тілі.

Що саме таке псоріатична хвороба?

Подагра є типовим типом артриту, який викликає сильний біль, набряк і скутість у суглобі, зазвичай у великому пальці ноги. Це викликано надлишком сечової кислоти в крові.

У будь-якого віку може розвинутися запальний артрит, і ці захворювання невиліковні. На щастя, ці стани піддаються лікуванню, і для більшості людей прогноз може бути хорошим завдяки прогресу в діагностиці та лікуванні. Лікарі можуть розпочати ефективне лікування рано, і, маючи велику кількість можливостей, більшості людей пощастило менше зазнати пошкодження суглобів і мало ускладнень або взагалі не виникло.

Зв’язок: запальний артрит та втрата слуху

Велика частина досліджень зв’язку між запальним артритом та втратою слуху проводиться на людях, які живуть з РА. Це не означає, що інші типи запального артриту також не збільшують ризик втрати слуху; це просто означає, що зв’язок з РА вивчався частіше.

Гіперактивна імунна система

Один звіт за 2014 рік у журналі Межі у фармакології підтверджує зростаючі докази, пов'язані з зв'язком між проблемами внутрішнього вуха та запальними станами та станами імунної системи.Аутоімунна хвороба внутрішнього вуха - це сенсоневральна втрата слуху, спричинена надмірно активною реакцією імунної системи, але втрата слуху може бути спричинена іншими проблемами ні пов'язані з імунною системою. У 15% - 30% випадків аутоімунне захворювання внутрішнього вуха виникає в контексті системного аутоімунного захворювання.

Ревматоїдний артрит

В огляді клінічних звітів, опублікованих у Відкритий ревматологічний журнал у 2016 році дослідники повідомляють, що пацієнти з РА мають більш високий ризик втрати слуху порівняно з іншими в загальній популяції. Втрата слуху у людей з РА має безліч причин та факторів ризику, які можуть включати, але не обмежуючись , тяжкість та тривалість захворювання, а також спосіб життя.

Відкритий ревматологічний журнал огляд виявляє, що найпоширенішим порушенням слуху у людей з РА є сенсоневральна втрата слуху (СНГЛ), яка вражає 72% людей з РА. Сенсоневральна втрата слуху виникає внаслідок пошкодження внутрішнього вуха, слухового нерва (нерва, вухо до мозку), або в мозку.

У новому та масштабному дослідженні Кореї, опублікованому в 2019 році, виявлено, що люди з РА, особливо у віці старше 50 років, мали на 40% більше шансів на розвиток СНХЛ, ніж інші без захворювання. Дослідники спостерігали цей зв’язок і визначили, що ризик частіше спостерігається у чоловіки віком від 50 років. Крім того, вони відзначили, що їх результати підтверджують, що ризик СНГЛ був вищим у людей з РА, ніж у інших у загальній популяції.

Псоріатичний артрит

PsA також може бути пов'язаний із втратою слуху. Одне дослідження, про яке повідомляє Журнал ревматології у 2019 році виявлено, що 31,7% учасників дослідження з ПСА страждають від втрати слуху порівняно з 6,7% здорових учасників, які також страждають від слуху. Крім того, 23,3% людей з ПСА мають порушення рівноваги. Ушкодження внутрішнього вуха було винним у проблемах слуху та рівноваги приблизно у 26,7% учасників дослідження PsA. Жоден із здорових учасників дослідження не показав такого типу пошкодження.

Подагра

Люди, які страждають на подагру, також страждають від слуху, і ризик, схоже, зростає з віком. Один звіт за 2018 рік, опублікований у BMJ Open виявляє, що у людей похилого віку у людей похилого віку частіше спостерігається втрата слуху протягом шести років у порівнянні з такими, що не мають подагри. у крові), запалення та окислювальний стрес (дисбаланс між вільними радикалами та антиоксидантами в організмі).

Гіперурикемія та захворювання нирок

Причини

Причини втрати слуху у людей із запальним артритом можуть включати саму хворобу, ліки, що застосовуються для лікування захворювання, а також різні способи життя та фактори навколишнього середовища.

Захворювання: Той самий запальний процес, який вражає суглоби, може також впливати на крихітні суглобові, кісткові та хрящові структури у вухах. Крім того, чим важчим є запальний артрит у людини, тим більша ймовірність захворювання може вразити дрібні структури вуха. Крім того, запалення судин (васкуліт), дуже серйозне ускладнення запального артриту, може призвести до пошкодження частини вуха, які відповідають за передачу інформації до слухового нерва та мозку.

Ліки: Деякі ліки, що використовуються для лікування запальних станів артриту, також можуть бути причиною втрати слуху. Наприклад, одне дослідження, про яке повідомлялося в 2012 році в Американський журнал епідеміології виявили, що жінки, які приймали ібупрофен або ацетамінофен два або більше днів на тиждень, мали підвищений ризик розвитку втрати слуху. Ібупрофен часто використовується для лікування запалення та болю, тоді як ацетамінофен може управляти больовими відчуттями, пов’язаними з артритом.

Спосіб життя: Певні звички способу життя можуть зіграти свою роль у розвитку втрати слуху у людей із РА та іншими типами запального артриту. Автори 2016 року Відкрити журнал ревматології Доповідь зазначає, що втрата слуху у людей РА пов'язана з багатьма факторами, включаючи фактори навколишнього середовища та способу життя, такі як шум, куріння сигарет та вживання алкоголю. -Модифікація лікування в плані лікування РА може зменшити ризик втрати слуху.

Аутоімунне захворювання внутрішнього вуха (AIED): AIED описує втрату слуху, пов’язану з аутоімунітетом - неправильно спрямованою реакцією імунної системи, яка змушує її збиватися і атакувати здорові тканини. У AIED равлик - спіралеподібна порожнина внутрішнього вуха, яка виробляє нервові імпульси у відповідь на звукову вібрацію - та інші структури внутрішнього вуха є мішенню надмірно активної імунної системи організму. AIED може проявлятися сам по собі, але приблизно в 15% - 30% причин AIED пов'язаний із системним запальним захворюванням. Симптоми AIED включають запаморочення та дзвін у вухах, які зазвичай розвиваються протягом декількох тижнів або місяців.

Втрата слуху та аутоімунні розлади

Симптоми втрати слуху

Симптоми втрати слуху не завжди очевидні. Для більшості людей саме їхні сім'ї та друзі першими помічають проблему, коли кохана людина не реагує, не розуміє сказаного або тому, що коханий із вадою слуху встановлює гучність на радіо чи телевізорі вище, ніж зазвичай. би.

Загальні симптоми втрати слуху, які постраждала людина може помітити, включають:

• Мова, яка звучить приглушено
• Проблема з веденням розмови під час фонового шуму, наприклад у ресторані
• Дзвін або шум усередині вух
• Проблема зі слухом приголосних (постійні звуки літер)
• Часто просять інших повторювати речі або говорити повільніше, голосніше або чіткіше
• Відмова від розмов та уникнення соціальної діяльності

Люди із запальним артритом повинні знати про симптоми втрати слуху. Таким чином, якщо розвиваються будь-які симптоми, вони можуть звернутися за медичною допомогою та оперативне лікування.

Діагностика

Стан запального артриту не змінює способу оцінки та діагностики.

Тестування може допомогти діагностувати проблеми з вухом, пов’язані із запальним артритом. Аналіз крові включає тестування на антикохлеарні антитіла, яке шукає специфічні запалюючі білки, які атакують кохлеарні клітини та тестування трансформації лімфоцитів, щоб визначити, чи є у людини тип лейкоцитів, який може негативно впливати на реакції імунної системи.

Різні тести на слух може включати:

• Тест слухової викликаної реакції стовбура мозку (BAER), який також називають тестом слухових викликаних слухових потенціалів (BAEP), вимірює, як ваш мозок реагує на клацання та інші звукові тони.
• Тест на отоакустичні випромінювання (OAE): реєструє звукові коливання, які вухо виробляє у відповідь на почуте. Люди з нормальним слухом вироблятимуть нормальні вібрації ОАЕ, але люди з втратою слуху зазвичай не виробляють їх або виробляють набагато менше.
• Електрокохлеографія - це метод, який використовує електрод, розміщений у слуховій трубі, для реєстрації електричних потенціалів, що генеруються у внутрішньому вусі та слуховій системі у відповідь на звуки.

Чим відрізняються тести слуху ABR та OAE для дітей?

Лікування

Лікування втрати слуху залежить від місця та джерела проблеми. Для людей із запальним артритом лікування кортикостероїдами та метотрексатом може бути ефективним, згідно з одним звітом за 2014 рік у грецькому медичному журналі ГіппократіяПероральні стероїди можуть покращити слух на 60,5%, тоді як внутрішньотимпанічне застосування (безпосередньо в вухо за допомогою ін’єкції або вушних крапель) може покращити слух на 68,6% у деяких людей. Метотрексат не дає такої високої реакції, але він може покращити втрату слуху до 11,1% людей.

Якщо у вас SNHL, пов’язаний із вживанням ліків, ваш лікар може скорегувати або змінити ваші ліки. Деяким людям може знадобитися слуховий апарат, щоб допомогти їм краще чути та / або відновити слух.

Профілактика

Ви можете запобігти втраті слуху, пов’язаній із запальним артритом, або принаймні зменшити вплив, який це може мати на ваш слух.

Способи запобігання або зменшення наслідків втрати слуху включають:

• Повідомте свого лікаря про будь-які безрецептурні знеболюючі засоби, які ви приймаєте
• Повідомте лікаря, якщо у вас з’являються симптоми, дзвін або рев у вухах або запаморочення
• Уникайте тривалого впливу сильного шуму, оскільки сильний шум може сприяти розвитку СНХЛ, особливо у людей із запальним артритом
• Носіння засобів захисту слуху, коли поруч гучний шум або шумне обладнання (наприклад, газонокосарка)
• Зменшення гучності під час прослуховування музики за допомогою навушників
• Кинути палити та уникати пасивного куріння
• Уникання або зменшення алкоголю

Слово з дуже добре

Той, хто живе із запальним артритом, хто починає помічати дзвін у вухах або відчуває, що стає все важче чути чи розуміти розмови, повинен поговорити зі своїм лікарем. У багатьох випадках втрата слуху може бути скасована, або рішення може бути таким простим, як зменшення дози ліків або пошук альтернативного методу лікування.

Звичайно, не слід припиняти прийом будь-яких ліків, не попередньо поговоривши з лікарем. Це також гарна ідея дізнатися про ризики деяких ліків, які ви приймаєте для лікування запального артриту, та зрозуміти їх, щоб ви могли поговорити зі своїм лікарем, якщо вважаєте, що у вас є проблеми зі слухом.

Що означає біль у вусі і що ви повинні з цим робити