Зміст
Гемартроз - це кровотеча в суглобі, спричинена такими станами, як гемофілія, фізична травма чи інші фактори. Часто підозрюють, коли людина відчуває біль, набряклість і скутість суглобів, і це може зайняти тижні або місяці. Лікування є важливим, оскільки тривалий вплив крові може пошкодити хрящ суглобів.Причини
Гемартроз може з’явитися після травми суглоба, або він може розвинутися спонтанно, якщо ви схильні до кровотеч.
До загальних причин гемартрозу належать:
- Травми, такі як велика травма суглоба, перенапруження або розрив. Будь-яке з них може спричинити швидку кровотечу в один або кілька суглобів.
- Порушення кровотечі, такі як гемофілія, спадкове захворювання, при якому кров не згортається належним чином. Хоча гемофілія є найпоширенішим розладом кровотечі, існує кілька порушень кровотечі, які також можуть зробити вас схильним до надмірної кровотечі.
- Розріджувачі крові, такі як аспірин, або антикоагулянти, такі як варфарин, можуть зробити вас більш сприйнятливими до кровотеч в будь-якій частині тіла, включаючи суглоби. Ви можете кровоточити спонтанно, але, як правило, кровотеча виникає внаслідок легкої та помірної травми.
- Артроз, часто пов’язаний з дегенеративним розривом клаптя меніска (захисний покрив суглоба), може призвести до кровотечі в суглоб.
- Хірургічне втручання іноді може призвести до таких ускладнень, як кровотеча в суглоб.
- Новоутворення (рак) можуть порушити роботу судин суглоба. Крім того, пухлина може розвинути власне кровопостачання, яке може включати тендітні кровоносні судини, які можуть легко порватися або кровоточити, що призводить до гемартрозу.
Симптоми
Ознаки та симптоми гемартрозу можуть варіюватися від легких до важких і, як правило, гірші, якщо є велика кількість кровотечі.
Симптоми включають набряк, синці, скутість, біль, почервоніння або тепло в суглобі.
Хоча доцільно звернути увагу будь-яких таких симптомів на лікаря, особливо це стосується випадків, коли ви особливо ризикуєте цим захворюванням.
Ускладнення
Якщо він прогресує, гемартроз може запалити і тонкий хрящ, викликаючи біль, слабкість, дегенеративний артрит або додаткову кровотечу в суглоб. У важких або тривалих випадках стан може спричинити постійні зміни в структурі та функції суглобів.
Діагностика
Зазвичай ваш лікар може визначити стан, візуально оглянувши суглоби. Коли у вас є біль і набряк в одному суглобі (моносуглобовому), гемартроз вважається можливою причиною. Дослідження зображень також можуть бути корисними для виявлення крові в суглобі та навколо нього.
Аспірація суглобів (артроцентез) може дати остаточний діагноз. Ваш лікар введе голку у ваш суглоб, відібравши зразок суглобової рідини. Рідина спочатку візуально проаналізує ваш лікар, а також може направити в лабораторію для повного аналізу.
Суглобова рідина, пов’язана з гемартрозом, зазвичай має червонуватий, рожевий або коричневий колір. Інші характеристики суглобової рідини також можуть допомогти виявити основну причину вашого гемартрозу.
Лікування та профілактика
Лікування гемартрозу залежить від причини і може включати прості домашні засоби, ліки для полегшення болю та набряків, видалення крові та / або ліки для запобігання кровотечі.
Варіанти лікування, які може запропонувати ваш лікар, включають:
- Відпочинок та використання льоду, стиснення та піднесення (RICE) часто використовується для лікування болю та набряків.
- Уникання розріджувачів крові допоможе швидше зажити. Багато безрецептурних знеболюючих препаратів, такі як Advil (ібупрофен) та Aleve (напроксен), також розріджують кров і можуть посилити кровотечу. Не приймайте ніяких таблеток для зняття болю, якщо це не рекомендовано або не призначено лікарем.
- При великих кровотечах аспірацію суглоба можна зробити протягом двох днів після кровотечі, щоб запобігти пошкодженню, яке кров може спричинити в суглобі.
- Для лікування гемартрозу використовувались такі операції, як синовектомія (видалення суглобової оболонки), меніскектомія та остеотомія.
- Індивідуальна фізична терапія (ПТ), призначена для використання суглобів, уникаючи надмірного чи пошкоджуючого руху, може допомогти вам відновити та запобігти деформаціям. ПТ може бути єдиним терапевтичним втручанням, яке вам потрібно, або воно може супроводжувати аспірацію суглобів або хірургічне втручання. Електротерапія з транскутанною електростимуляцією нервів (TENS) застосовується для контролю болю з обмеженим успіхом.
Як профілактичний засіб можуть бути рекомендовані препарати, що згортають кров (профілактичні фактори згортання крові), якщо у вас є ризик розвитку гемартрозу через гемофілію. Як правило, ліки, що згортають кров, можуть бути небезпечними, потенційно спричиняючи тромби, які можуть спричинити інсульти або інфаркти. Ці препарати можуть запобігати кровотечі, але не виводити кров. Ви отримаєте ліки, що згортають кров, лише якщо у вас розлад кровотечі, і якщо ви отримуєте таке лікування, ви будете ретельно спостерігати за ускладненнями.
Слово з дуже добре
Гемартроз не є загальним захворюванням, але варто знати про потенційні ускладнення. Легкі та помірні суглобові кровотечі повинні з часом зникати. Лікування може полегшити біль, дискомфорт та набряки, пов’язані зі станом, а також допоможе запобігти довготривалим ускладненням та пошкодженню суглобів. Якщо у вас набряк одного або декількох суглобів у тілі, слід звернутися до лікаря. Якщо ви відчуваєте швидкий або сильний набряк, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.