Зміст
Остеоартроз кульшового суглоба - найпоширеніший тип артрозу. Оскільки стегно є суглобом, що несе тяжкість, остеоартроз може викликати значні проблеми. За даними Американського коледжу ревматологів, приблизно 1 з 4 американців може розраховувати на розвиток артрозу стегна протягом усього життя.Рання діагностика та лікування допомагають впоратись із симптомами артрозу кульшового суглоба. За допомогою цього огляду стану краще зрозуміти симптоми, діагноз та варіанти лікування.
Причини
Остеоартроз кульшового суглоба викликаний погіршенням стану суглобового хряща та зносом тазостегнового суглоба. Це відбувається з кількох причин, серед яких:
- Попередня травма стегна
- Попередній перелом, який змінює вирівнювання стегна
- Генетика
- Вроджені захворювання та захворювання стегна
- Субхондральна кістка, яка є занадто м’якою або занадто твердою
- Аваскулярний некроз
Діагностика
Ваш лікар розгляне вашу повну історію хвороби, результати вашого фізичного огляду та рентгенівських знімків, щоб визначити ступінь ураження суглобів та сформулювати діагноз артрозу кульшового суглоба. Якщо потрібна додаткова інформація, лікар може замовити МРТ (магнітно-резонансну томографію). Аналізи крові можуть бути використані, якщо необхідно виключити інші типи артриту.
Згідно з класифікаційними критеріями Американського коледжу ревматології для остеоартриту кульшового суглоба, повинні бути болі в стегнах і, принаймні, два з наступних трьох критеріїв:
- Швидкість осідання еритроцитів <20 мм / год
- Остеофіти стегна або вертлужної западини, видно на рентгені
- На рентгені спостерігається звуження суглобового простору
Симптоми
У пацієнтів з остеоартритом кульшового суглоба біль локалізується в паховій області та передній або боковій частині стегна. Ранкова скутість, хоча і протягом коротшого періоду часу, що виникає при ревматоїдному артриті, також характерна для артрозу кульшового суглоба. Найголовніше, обмежений обсяг рухів стегна і біль під час руху. Симптоми можуть посилюватися до того, що біль постійно присутній.
Лікування
Остеоартроз тазостегнового суглоба неможливо вилікувати, але існують методи лікування, які допоможуть впоратися з симптомами. Відповідно до Американського коледжу ревматологів, плани лікування повинні бути персоналізовані для кожного пацієнта, а також слід враховувати інші умови.
Ліки - це один із способів лікування артрозу кульшового суглоба. У легких випадках зазвичай спочатку пробують ацетамінофен. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) та опіоїдні анальгетики застосовуються при остеоартриті тазостегнового суглоба середньої та важкої форми.
Існують також немедикаментозні методи лікування, які можуть допомогти, наприклад, втрата ваги. У той час як люди з нормальною вагою мають 20-відсотковий ризик розвитку ОА стегна, люди з надмірною вагою мають 25-відсотковий ризик, а люди з ожирінням - 39-відсотковий. Програми водних вправ, лікувальна фізкультура (діапазон рухових та зміцнювальних вправ) та ерготерапія (допоміжні пристрої, захист суглобів) також виявились корисними. Також допомагає освіта пацієнтів.
Операція вважається крайнім варіантом лікування. Хірургічне втручання підходить для пацієнтів з остеоартритом кульшового суглоба, які не змогли отримати інші більш консервативні варіанти лікування. Хірургічні процедури включають:
- Артроскопія "артроскоп перевіряє стан суглобового хряща
- Остеотомія: вирівнює кути кульшового суглоба
- Тотальне заміщення тазостегнового суглоба: імплантуються нові вертлюжні та стегнові компоненти
Точний діагноз та раннє лікування допомагають зменшити біль та покращити функції пацієнта з остеоартритом кульшового суглоба. У міру розвитку стану можна вносити відповідні зміни до лікування.