Зміст
Тестування на ВІЛ - це, як правило, багатоетапний процес. Перший використаний тест - це, як правило, тест на високу чутливість. Тести високої чутливості призначені для виявлення якомога більшої кількості потенційних ВІЛ-інфекцій. Потім за цим першим тестом проводяться один або кілька високоспецифічних тестів для виключення можливих хибнопозитивних діагнозів ВІЛ. Історично найпоширенішим із високоспецифічних тестів, що використовуються при підтверджувальному тестуванні, є тест Вестерн-блот, однак існують інші підтверджувальні тести, яким зараз надають перевагу. Вестерн-блот був вилучений із рекомендованого Центром контролю та профілактики захворювань лабораторного алгоритму тестування на ВІЛ у 2014 році на користь використання тестів антитіл / антигенів четвертого покоління для підтвердження позитивного первинного скринінгового тесту.Як працює тест Western Blot?
Вестерн-блот-тести також відомі як білкові імуноблоти. Ці тести використовуються для виявлення специфічних білків у зразку. Основна техніка вестерн-блот передбачає сортування білків за довжиною на гелі. Потім цю сітку досліджують антитілами, які реагують на конкретні білки, які шукають.
Однак, коли для тестування на ВІЛ використовують вестерн-блот, цей процес фактично виконується в зворотному порядку. Зазвичай у вестерн-блот-тесті шукають невідомі білки з відомими антитілами. Однак, для проведення тесту на вестерн-блот на ВІЛ, вчені працюють із підготовленими зразками білків ВІЛ та перевіряють, чи є в крові людини антитіла, які прилипають до них.
Вестерн-блот-тести на ВІЛ зазвичай шукають антитіла проти таких білків ВІЛ:
- Білки з оболонки ВІЛ: gp41 та gp120 / gp160.
- Білки з серцевини вірусу: p17, p24, p55
- Ферменти, які ВІЛ використовує в процесі зараження: p31, p51, p66
Щоб людину можна було вважати ВІЛ-позитивною, їй потрібно мати будь-яке антитіло проти одного з білків оболонки і одного з основних білків або проти одного з ферментів. Якщо у людини є антитіла, які проти різної комбінації білків, їх результати, як правило, вважаються невизначеними. Точний алгоритм оголошення результату невизначеним залежить від кожного конкретного тесту Вестерн-блот. Однак метою завжди є зменшення ризику хибнопозитивного тесту, який засмучує когось без причини.
Невизначені результати вестерн-блот можуть бути ознакою нової ВІЛ-інфекції. Ці результати тесту можуть також мати місце, коли особи зазнали впливу інфікованих іншими ретровірусами, таких як HTLV, або інфіковані ними. Як правило, якщо людина з невизначеним тестом на вестерн-блот на ВІЛ насправді є ВІЛ-позитивним, їх тест на вестерн-блот стане явно позитивним після того, як пройде більше часу.
Вестерн-блот-тести використовуються як підтверджувальні тести, а не як первинні тести, оскільки вони менш чутливі, ніж тести ІФА першого туру або тести виявлення РНК. Це означає, що вони рідше виявляють інфекцію. Однак вестерн-блот-тести також рідше дають хибнопозитивні результати, коли використовуються для підтвердження початкового позитивного тесту.
Якщо вам сказали, ви маєте невизначений західний іспит
Якщо сказати, що тест Western Blot невизначений, може бути надзвичайно напруженим для людей, які проходять тестування на ВІЛ. Існує ряд причин не пов'язані з ВІЛ-інфекцією що може спричинити такий результат. Однак людям з невизначеними вестерн-ляпками зазвичай рекомендується звертатися до повторного тестування або негайно, або через деякий час.
Негайне повторне тестування перевіряє, чи є недолік у веденні вестерн-блот. На відміну від цього, очікування місяця або більше перед повторним тестуванням дає можливість імунній системі людини виробляти додаткові антитіла проти антигенів ВІЛ, якщо вони насправді були інфіковані ВІЛ.
Повторне тестування часто дозволяє вирішити невизначений тест Вестерн-блот у чітко позитивному чи негативному результаті. Однак, якщо повторні тести продовжують надсилати заплутані сигнали, лікарям, можливо, доведеться перейти на використання інших методів визначення того, чи є у вас ВІЛ-інфекція. Жоден тест на ВІЛ не є ідеальним у будь-якій ситуації.