Зміст
Способи діагностики хвороб серця лікарями можуть різнитися, залежно від того, про який вид захворювання ми говоримо. Однак можна окреслити загальний метод, який більшість лікарів використовують для постановки діагнозу, коли вони підозрюють, що у вас є серцеві захворювання. Це виглядає так:- Спочатку ретельно візьміть історію хвороби.
- По-друге, виконайте цілеспрямований фізичний огляд.
- Нарешті, вирішіть, які медичні тести можуть допомогти завершити діагностику.
Медична історія
«Збір історії хвороби» просто означає, що ваш лікар проведе співбесіду з вами, щоб дізнатись, які симптоми або медичні скарги у вас можуть бути (якщо такі є), і ознайомитись із будь-якими ознаками, пов’язаними з цими симптомами, які можуть вказувати на їх причини.
Залежно від симптомів, які ви описуєте, ваш лікар може задати вам багато запитань із деталізацією цих симптомів - що, здається, викликає їх, що змушує їх зупинитися, як довго вони тривають, коли вони виникли, та будь-які інші пов'язані з цим обставини.
Для деяких потенційно важливих серцевих симптомів - біль у грудній клітці та синкопе - два хороші приклади - ретельний анамнез часто є найважливішим кроком у постановці діагнозу.
Медичний огляд
Серцевий огляд може також дати деякі важливі підказки щодо наявності, відсутності або типу серцево-судинних проблем, які може бути у людини. Серцеві аритмії, хвороби серцевих клапанів, застійна серцева недостатність, аневризма аорти та синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS) - це лише деякі з видів серцево-судинних проблем, для яких фізичний огляд часто дає дуже важливі підказки, або насправді підтверджує діагностика.
Посібник для обговорення лікаря із серцевих захворювань
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Спеціалізоване тестування
Для діагностики проблем із серцем розроблено широкий спектр складних тестів. Хоча спеціалізовані серцево-судинні тести часто є «золотим стандартом» для постановки або підтвердження серцевого діагнозу, загалом вони є найбільш корисними, коли ваш лікар вже має дуже гарну ідею - від проведення анамнезу та фізичного обстеження - що таке правильний діагноз .
Серцево-судинні тести можуть бути дорогими, важкими у виконанні, трудомісткими та в деяких випадках інвазивними. Отже, діагностичні тести слід застосовувати, коли це можливо, цілеспрямовано для підтвердження підозрюваного діагнозу, а не просто робити декілька тестів у рушничному рушниці, щоб побачити, що виявиться.
Іншими словами, лікарі повинні покладатися на інформацію, яку вони отримують під час первинного клінічного обстеження, щоб вирішити, що саме шукати, який тест чи тести найкраще підходять для його пошуку, і якщо потрібно більше одного тесту, який порядок вони замовляють Це слід зробити. Таким чином, якщо у вас є проблеми з серцем, ваш лікар може якнайшвидше дійти до правильної відповіді, не піддаючи вас зайвим витратам або ризику.
Електрокардіограма (ЕКГ)
ЕКГ реєструє електричну активність серця і може розкрити інформацію про серцевий ритм та важливі підказки про структурні захворювання серця, які можуть бути присутніми (наприклад, попередній інфаркт або гіпертрофія шлуночків).
ЕКГ проводиться настільки часто, що багато лікарів вважають це звичайною частиною щорічного огляду здоров’я.
Амбулаторний моніторинг
Доступно кілька систем, які дозволяють реєструвати електрокардіограму протягом декількох днів або тижнів, щоб реєструвати серцевий ритм протягом тривалого періоду. Ці системи дозволяють лікарям діагностувати серцеві аритмії, які виникають лише рідко і епізодично.
Ехокардіограма або УЗД серця
Дослідження ехокардіограми - неінвазивний тест, який використовує звукові хвилі для побудови зображення серця, що б’ється. Ехо-дослідження є дуже корисним для виявлення збільшення серцевих камер, захворювання серцевих клапанів та проблем серцевого м’яза, таких як розширена кардіоміопатія або рестриктивна кардіоміопатія.
Це порівняно швидке дослідження, неінвазивне і не вимагає опромінення. Це робить ехокардіограму майже ідеальним скринінговим інструментом, якщо є підозра на структурні аномалії серця або якщо у вас високий ризик серцевих захворювань, але у вас немає симптомів. Це також тест, який можна проводити неодноразово, з часом, для відстеження стану серцевої проблеми.
КТ серця
КТ серця, як і будь-яка КТ, використовує комп’ютеризоване рентгенівське обладнання, щоб зробити зображення серця. Ця методика також може бути використана для пошуку відкладень кальцію в коронарних артеріях, що є ознакою наявності атеросклерозу. КТ використовували для використання значної кількості радіації, але кількість радіації, яка використовується зараз, значно зменшується, і може бути менше кількості, яка використовується для ядерного стрес-тесту.
Дослідження МРТ серця
Дослідження МРТ серця використовує магнітні поля для побудови зображення серця та оточуючих структур. Цей тест може показати вражаючі анатомічні деталі, і за певних обставин може бути дуже корисним для діагностики та характеристики структурних захворювань серця.
Стрес-тестування
Сердечне стрес-тестування має декілька потенційних застосувань, але воно використовується головним чином для того, щоб допомогти оцінити, чи викликає хвороба ІХС серцеву ішемію, яка може бути причиною стенокардії, і якщо так, то допоможе оцінити тяжкість проблеми.
Стрес-тест часто поєднують із сканом талію, який використовує невелику дозу радіоактивного матеріалу для отримання зображення серця, яке відображає, чи отримує серцевий м’яз потрібний йому кровотік. Стрес-тестування також може бути дуже корисним для контролю ефективності антиангінальної терапії.
Катетеризація серця
За допомогою цього інвазивного тесту маленькі катетери вводять у кровоносні судини та передають у серце та / або коронарні артерії. Тиск можна виміряти всередині серця, а барвник можна вводити в судини та серцеві камери, щоб зробити рухоме рентгенологічне зображення кровотоку.
Дослідження катетеризації має багато потенційних застосувань, але найчастіше використовується для візуалізації коронарних артерій у людей з відомою або підозрою на ішемічну хворобу серця. Катетеризація серця також використовується для надання терапії, найчастіше, шляхом проведення ангіопластики та встановлення стентів у людей з артеріальними блокадами.
Електрофізіологічне дослідження
Це ще одна форма серцевої катетеризації, але в цьому випадку катетери мають ізольований провід замість порожніх трубок. Цей тест використовується для вивчення серцевої електричної системи, щоб визначити наявність або відсутність, а також механізм різних видів серцевих аритмій. Ця методика також використовується для проведення абляційної терапії для лікування декількох видів аритмій.
Дослідження нахилу таблиці
Дослідження нахиленого столу виконується шляхом прив’язки людини до столу, на якому є підніжка, а потім підняття столу у вертикальне положення. За певних серцево-судинних захворювань вертикальний нахил протягом 20 хвилин або більше може спричинити певні види серцево-судинної нестабільності, особливо у людей, яких підозрюють у вазовагальній непритомності. Дослідження нахилу може допомогти підтвердити діагноз.
Як лікується серцева хвороба